Co je tromboflebitida žilní žíly?
Myšlenka, že se během těhotenství něco pokazí, může být velmi znepokojující. Většina problémů je vzácná, ale je dobré být informováni o všech rizicích. Být informován vám pomůže, jakmile nastanou příznaky. Septická tromboflebitida v pánevní žíle je extrémně vzácným stavem. Objevuje se po porodu, když infikovaná krevní sraženina nebo trombus způsobí zánět v pánevní žíle nebo flebitidu.
Pouze jedna z každých 3 000 žen po porodu svého dítěte vyvine tromboflebitidu septického pánevního žíla. Podmínka je mnohem častější u žen, které doručily své dítě císařským porodem nebo C-sekce. Septická tromboflebitida v pánevní žíle může být smrtelná, pokud není léčena okamžitě. Při rychlé léčbě se však většina žen uzdraví.
Jaké jsou příznaky?
Symptomy se obvykle vyskytují během týdne po porodu. Mezi nejčastější příznaky patří:
- horečka
- zimnice
- bolesti břicha nebo citlivost
- bolest boků nebo zad
- "ropelike" v břiše
- nevolnost
- zvracení
Horečka bude přetrvávat i po užívání antibiotik.
Co způsobuje tromboflebitidu žilní žíly
Septická tromboflebitida v pánevní žíle je způsobena bakteriální infekcí v krvi. Může k tomu dojít po:
- vaginální nebo císařský přenos
- potrat nebo potrat
- gynekologické nemoci
- pánevní chirurgie
Tělo přirozeně produkuje více srážení bílkovin během těhotenství. Tím je zajištěno, že krve se po podání zrakují rychle, aby se zabránilo nadměrnému krvácení. Tyto přirozené změny mají chránit vás před komplikacemi během těhotenství. Ale také zvyšují riziko vzniku krevní sraženiny. Jakýkoli lékařský postup, včetně doručování dítěte, také nese riziko infekce.
Septická tromboflebitida v pánevní žíle je způsobena tvorbou krevní sraženiny v pánevních žilách a nakazení bakteriemi přítomnými v děloze.
Jaké jsou rizikové faktory?
Výskyt septické tromboflebitidy v pánevní žíle v průběhu let klesá. Nyní je to extrémně vzácné. Ačkoli to může nastat po gynekologické operace, potraty nebo potraty, to je nejvíce obyčejně spojené s porodem.
Některé stavy mohou zvýšit riziko septické tromboflebitidy v oblasti pánve. Tyto zahrnují:
- cesarean delivery
- pánevní infekce, jako je endometritida nebo zánětlivé onemocnění pánve
- indukované potraty
- pánevní chirurgie
- děložní fibroidy
Vaše děloha je náchylnější k infekci, jakmile jsou membrány porušen během dodávky. Pokud bakterie, které jsou normálně přítomny v pochvě, vstupují do dělohy, může mít řez císařským přenosem za následek endometritidu nebo infekci dělohy. Endometritida pak může vést k septické tromboflebitidě v pánvi, pokud se infikuje krevní sraženina.
Krevní sraženiny se s větší pravděpodobností tvoří po císařském porodu, pokud:
- jste obézní
- máte komplikace s chirurgickým zákrokem
- jste nehybní nebo jste na posteli po dlouhou dobu po operaci
Diagnostika tromboflebitidy žilní žíly
Diagnóza může být výzva. Neexistují žádné specifické laboratorní testy k testování stavu. Symptomy jsou často podobné mnoha jiným onemocněním. Váš lékař provede fyzickou vyšetření a vyšetření pánevní dutiny. Podívají se na tvé břicho a dělohu kvůli známkám něhy a propustnosti. Budou se zeptat na vaše příznaky a na jak dlouho trvají. Pokud má váš lékař podezření, že máte septickou tromboflebitidu v pánevní žíle, budou nejprve chtít vyloučit další možnosti.
Jiné stavy, které by mohly způsobit podobné příznaky, zahrnují:
- infekce ledvin nebo močových cest
- apendicitida
- hematomy
- nežádoucí účinky jiných léků
Můžete podstoupit vyšetření CT nebo MRI a pomoci lékaři vizualizovat hlavní pánve v pánvi a hledat krevní sraženiny. Tyto typy zobrazování však nejsou vždy užitečné k tomu, aby byly vidět sraženiny v menších žilách.
Jakmile budou vyloučeny jiné podmínky, konečná diagnóza septické tromboflebitidy v pánevní žíle může záviset na tom, jak reagujete na léčbu.
Léčba tromboflebitidy septického pálení žíly
V minulosti by léčba zahrnovala vázání nebo vyříznutí žíly. To už neplatí.
Dnes léčba obvykle zahrnuje širokospektrální antibiotickou terapii, jako je klindamycin, penicilin a gentamicin. Můžete také dostat krevní ředidlo, jako je heparin, intravenózně. Váš stav se s největší pravděpodobností zlepší během několika dní. Lékař vás bude držet léků po dobu jednoho týdne nebo déle, aby se ujistil, že infekce a krevní sraženina jsou oba pryč.
Ujistěte se, že během této doby dodržujete pokyny svého lékaře. K ředidlům krve dochází k riziku krvácení. Váš lékař bude muset sledovat vaši léčbu, aby se ujistil, že dostáváte jen dostatek krevního ředidla, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin, ale nestačí k tomu, abyste příliš krváceli.
Pokud nereagujete na léky, může být nutná operace.
Jaké jsou komplikace tromboflebitidy žilní žíly?
Komplikace septické pánevní tromboflebitidy mohou být velmi závažné. Patří mezi ně abscesy nebo kolekce hnisu v pánvi. Existuje také riziko, že krevní sraženina bude cestovat do jiné části těla. Septická plicní embolie nastává, když infikovaný krevní sraženec cestuje do plic.
Plicní embolie nastane, když krevní sraženina blokuje tepnu v plicích. To může blokovat kyslík, aby se dostal do zbytku těla. Jedná se o zdravotní situaci a může být fatální.
Symptomy plicní embolie zahrnují:
- potíže s dýcháním
- bolest na hrudi
- dušnost
- zrychlené dýchání
- vykašlávání krve
- rychlá srdeční frekvence
Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařské ošetření.
Jaký je výhled pro někoho se septickou panvou žilní tromboflebitidou?
Pokroky v lékařské diagnóze a léčbě výrazně zlepšily výhled na septickou pánevní žilní tromboflebitidu. Úmrtnost byla zhruba 50 procent v počátku dvacátého století. Smrt z tohoto stavu klesla na osmdesátá léta na méně než 5% a dnes je extrémně vzácná.
Podle jedné studie pokroky v léčbě, jako jsou antibiotika a snížená doba odpočinku po chirurgickém zákroku, snížily míru diagnostiky septické tromboflebitidy v pánevní žíle.
Může se zabránit tromboflebitidě žilní žíly?
Septická tromboflebitida žilní tkáně nelze vždy zabránit. Následující bezpečnostní opatření mohou snížit vaše riziko:
- Ujistěte se, že váš lékař užívá sterilizované zařízení během porodu a operace.
- Vezměte si antibiotika jako preventivní opatření před a po operacích, včetně císařského porodu.
- Ujistěte se, že natahujete nohy a pohybujte se po císařském porodu.
Důvěřujte svým instinktům a zavolejte lékaře, pokud máte pocit, že se něco děje. Pokud ignorujete varovné signály, může to vést k vážnějším problémům. Mnoho problémů s těhotenstvím je léčebné, pokud je chyceno brzy.
