Přehled
Degenerativní onemocnění disku (DDD) je stav, kdy jeden nebo více disků v zádech ztrácí svou sílu. Degenerativní onemocnění disku, přes jméno, není technicky nemoc. Je to progresivní stav, který se postupně stává od opotřebení nebo zranění.
Disky v zádech jsou umístěny mezi obratlům páteře. Působí jako polštáře a tlumiče nárazů. Disky vám pomohou stát rovně. A také vám pomohou procházet každodenními pohyby, jako je zkroucení a ohýbání.
Časem se DDD může zhoršit. Může způsobit mírnou až extrémní bolest, která může narušit vaše každodenní aktivity.
Symptomy
Mezi nejčastější příznaky DDD patří bolest, která:
- ovlivňuje především spodní část zad
- může se rozšířit na nohy a hýždě
- se rozkládá od krku k pažím
- zhoršuje se po kroucení nebo ohýbání
- může být horší než sedět
- přichází a odchází jen pár dní a až několik měsíců
Lidé s DDD mohou mít po chůzi a cvičení méně bolesti. DDD může také způsobit oslabené svaly na nohách, stejně jako necitlivost v pažích nebo nohou.
Příčiny
DDD je způsobena především opotřebením spinálních kotoučů. V průběhu času mají disky přirozeně tendenci vysušit a ztratit jejich podporu a funkci. To může vést k bolesti a dalším příznakům DDD. DDD se může začít rozvíjet ve vašich 30 nebo 40 letech a pak se postupně zhoršovat.
Tato podmínka může být také způsobena zraněním a nadužíváním, které mohou vyplývat ze sportovních nebo opakujících se činností. Jakmile je disk poškozen, nemůže se sám opravit.
Rizikové faktory
Věk je jedním z největších rizikových faktorů pro DDD. Disky mezi obratlými se přirozeně zmenšují a ztrácejí svou polštářovou podporu, když zestárnete. Téměř každý dospělý člověk starší 60 let má nějakou formu degenerace disku. Ne všechny příčiny způsobují bolest.
Můžete také mít zvýšené riziko rozvoje DDD, pokud máte závažné zranění zad. Dlouhodobé opakované činnosti, které způsobují tlak na některé disky, mohou také zvýšit vaše riziko.
Mezi další rizikové faktory patří:
- autonehody
- nadváhou nebo obezitou
- sedavý životní styl
Návštěva "víkendového válečníka" může zvýšit vaše riziko. Místo toho usilujte o mírné, každodenní cvičení, které pomůže posílit záda bez zbytečného namáhání páteře a disků. Existují také další posilovací cviky pro dolní část zad.
Diagnóza
MRI může pomoci detekovat DDD. Váš lékař vám může na základě fyzikálního vyšetření objednat tento typ zobrazovacího testu, stejně jako vyšetření vašich celkových příznaků a zdravotní anamnézy. Imagingové testy mohou ukázat poškozené disky a pomáhají vyloučit další příčiny bolesti.
Léčba
Léčba DDD může zahrnovat jednu nebo více z následujících možností:
Tepelná nebo studená terapie
Studené balení pomáhá snižovat bolest spojenou s poškozeným diskem, zatímco tepelné obaly mohou snížit zánět, který způsobuje bolest.
Léky bez předpisu
Acetaminofen (Tylenol) může pomoci zmírnit bolest z DDD. Ibuprofen (Advil) může minimalizovat bolest a zároveň snížit zánět. Obě léčivé přípravky mohou způsobit nežádoucí účinky při užívání jiných léků, a proto se zeptejte svého lékaře, který z nich je pro vás nejvhodnější.
Bolest pro omezení bolesti
Pokud léky proti bolesti nevyhovují, můžete zvážit verze s předepsaným předpisem. Tyto možnosti by měly být používány s opatrností, protože nesou riziko závislostí a měly by být používány pouze v případech, kdy je bolest těžká.
Fyzikální terapie
Váš terapeut vás provede rutinami, které pomáhají posilovat vaše svaly zad a současně zmírnit bolest. Časem budete pravděpodobně zaznamenávat zlepšení bolesti, držení těla a celkovou mobilitu.
Chirurgická operace
V závislosti na závažnosti vašeho stavu může lékař doporučit buď náhradu umělého disku, nebo spinální fúzi. Možná budete potřebovat operaci, pokud vaše bolest nevyřeší nebo se po šesti měsících zhorší. Výměna umělého kotouče zahrnuje výměnu rozbitého disku za nový, vyrobený z plastu a kovu. Spinální fúze na druhé straně spojuje postižené obratle dohromady jako prostředek posílení.
Cvičení pro DDD
Cvičení může pomoci doplnit další léčbu DDD posilováním svalů, které obklopují poškozené disky. Může také zvýšit průtok krve, aby pomohl zlepšit bolestivé otoky a současně zvýšil obsah živin a kyslíku do postižené oblasti.
Protahování je první forma cvičení, které může pomoci DDD. Tímto způsobem pomůžete vzbudit záda, takže vám pomůže udělat trochu lehkého protažení předtím, než začnete svůj den. Je také důležité roztáhnout předtím, než uděláte jakýkoli typ cvičení. Jóga je užitečná při léčbě bolesti zad a má další výhody zvýšené flexibility a síly prostřednictvím pravidelné praxe. Tyto úseky lze provést u stolu, abyste zmírnili bolesti zad a krku spojené s prací.
Komplikace
Pokročilé formy DDD mohou vést k osteoartróze (OA) na zadní straně. V této podobě OA se obratle třtou, protože nejsou žádné disky, které by je mohly tlumit. To může způsobit bolest a tuhost v zádech a přísně omezit typy činností, které můžete pohodlně dosáhnout.
Cvičení je nezbytné pro vaše celkové zdraví, ale zejména pokud máte bolesti zad spojované s DDD. Můžete být pokoušeni ustoupit od bolesti. Zvýšená mobilita nebo nehybnost může zvýšit vaše riziko:
- zhoršující se bolest
- snížený svalový tonus
- snížená flexibilita zad
- krevní sraženiny v nohou
- Deprese
Výhled
Bez léčby nebo terapie může DDD postupovat a způsobit další příznaky. Zatímco chirurgie je volbou pro DDD, jiné méně invazivní léčby a terapie mohou být stejně užitečné a za mnohem nižší náklady. Porozprávajte se svým lékařem o všech možnostech DDD.Zatímco páteřní disky se neopravují, existují různé způsoby léčby, které vám pomohou udržet aktivní a bez bolesti.
