Peyronieho choroba
Erektilní dysfunkce (ED) je stav, kdy člověk má potíže s udržením nebo udržováním erekce. To může způsobit problémy v ložnici pro muže všech věkových kategorií. Jedna vzácná forma ED, nazývaná Peyronieho choroba, má za následek ohyb v penisu, který může způsobit bolestivou erekci.
Zatímco zakřivená erekce neznamená vždy problém, muži, kteří mají Peyronieho nemoc mohou mít problémy se sexem. To často způsobuje úzkost a nepohodlí. Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o Peyroniově nemoci.
Příčiny Peyronieho choroby
Podle Mayo Clinic je příčina Peyronieho choroby z velké části neznámá. Nicméně, výzkum naznačuje, že stav se může vyvinout po úrazu penisu, jako je ohýbání nebo bít. To může způsobit krvácení a následné zhojení tkáně jizev.
Zatímco utrpení může být příčinou onemocnění v některých případech, Národní ledvinné a urologické choroby Clearinghouse (NKUDC) konstatuje, že často vznikne stav bez traumatické události.
Rizikové faktory Peyronieho choroby
Zdá se, že genetika a věk hrají roli v Peyroniově nemoci. Změny tkáně vedou k snazšímu zranění a pomalejšímu hojení, jak muži zestárnou. Tím je vystaveno většímu riziku vzniku tohoto stavu.
Muži s poruchou pojivové tkáně, která se nazývá Dupuytrenova kontraktura, mají vyšší pravděpodobnost vzniku Peyronieho choroby. Dupuytrenova kontraktura je tlustší v ruce, díky níž prsty táhnou dovnitř.
Symptomy onemocnění Peyronieho
Hlavním příznakem Peyronieho choroby je tvorba ploché tkáně jizvy nazývané plak. Tato jizva tkáň může být obecně cítit přes kůži. Plaketa se obvykle vytváří na horní straně penisu, ale může se také vyskytovat na dně nebo na straně.
Někdy plaketa prochází kolem penisu, což způsobuje deformitu "hubnutí" nebo "úzký profil". Plaketa může shromažďovat vápník a stávat se velmi těžkou. Tkáň jizvy může způsobit bolestivé erekce, měkké erekce nebo silné zakřivení.
Tkáň jizvy na určité části penisu snižuje elasticitu v této oblasti. Plaketa na horní části penisu může v průběhu erekce způsobit ohnutí směrem vzhůru. Plaketa na straně může způsobit zakřivení směrem k této straně. Více než jedna deska může způsobit složité zakřivení.
Zakřivení může ztěžovat sexuální pronikání. Tkáň jizvy může způsobit smrštění nebo zkrácení penisu.
Testy a diagnostika
Pokud si myslíte, že máte onemocnění Peyronie, první krok je návštěva primárního lékaře. Fyzická vyšetření pomáhá lékaři určit, zda máte tento stav. Tato vyšetření může zahrnovat provedení počátečního měření penisu.
Měřením penisu může lékař určit polohu a množství jizvy. To také pomáhá určit, zda váš penis zkrátil. Lékař může také navrhnout ultrazvuk nebo rentgenové záření k odhalení přítomnosti tkáně jizvy a může vás odkázat na urologa.
Léčba onemocnění Peyronie
Léčba Peyronieho nemoci není, ale je léčitelná a může jít sama od sebe. Ačkoli to může být lákavé požadovat lék hned, mnoho lékařů dává přednost přístupu "pozorné čekání", pokud vaše příznaky nejsou těžké.
Léky
Lékař může doporučit léky - často léky injekčně podané do penisu - nebo dokonce operaci, jestliže zažíváte více bolesti nebo zakřivení penisu v průběhu času. Pouze jedna léčiva, clostridium hystolyticum (Xiaflex), je schválena Food and Drug Administration (FDA) pro léčbu tohoto onemocnění. Je schválen pro použití u mužů, jejichž penis se během erekce křižuje o více než 30 stupňů. Léčba zahrnuje řadu penilních injekcí, které rozkládají tvorbu kolagenu.
Dva další typy léků, které mohou být předepsány, jsou:
- perorální verapamil (obvykle používaný k léčbě vysokého krevního tlaku)
- injekce interferonu (pomáhají rozbít fibrózní tkáň)
Neurgiózní možnosti
Ionophoresa, technika, která využívá slabý elektrický proud k dodávání léků přes kůži, je další možností léčby Peyronieho choroby.
Nondrug léčby jsou zkoumány, jako jsou:
- terapie šokovými vlnami k rozštěpení tkáně jizvy
- Penis trakční terapie k protažení penisu
- vakuové přístroje
Pacienti, kteří jsou léčeni přípravkem Xiaflex, mohou využívat jemné penisové cvičení. Po dobu šesti týdnů po léčbě byste měli dělat dvě aktivity:
- Protahujte penis, když není vzpřímený, třikrát denně po dobu 30 sekund na úsek.
- Vyrovnejte penis při spontánní erekci nesouvisející se sexuální aktivitou po dobu 30 sekund, jednou denně.
Změny v životním stylu
Změny v životním stylu mohou snižovat riziko vzniku onemocnění spojených s onemocněním Peyronieho choroby. Tyto zahrnují:
- přestat kouřit
- snížení spotřeby alkoholu
- zastavení užívání nelegálních drog
- cvičení pravidelně
Chirurgická operace
Chirurgie je poslední postup v případě závažné deformity penisu. Podle NKUDC byste měli počkat nejméně rok předtím, než začnete operaci Peyronieho choroby. Chirurgická řešení zahrnují:
- zkrácení nepostižené strany
- prodlužování strany jizvy
- penilní implantáty
Prodloužení vede k většímu riziku erektilní dysfunkce. Zkrácení nepostižené strany se používá, pokud je zakřivení méně náročné. Jeden typ zkrácení je postup nazvaný Nesbit plication. V tomto postupu lékaři odstraní nebo přežili přebytečnou tkáň na delší straně. To vytváří rovnější, kratší penis.
Přírodní prostředky
Většina přírodních léků pro Peyronieho chorobu není dobře studována a je založena na anekdotických důkazech. Byly zkoumány dva opravné prostředky, které slibují.
Studie z roku 2001 zveřejněná v BJU International usuzuje, že acetyl-l-karnitin je výrazně účinnější a bezpečnější než tamoxifen při léčbě akutní a časné chronické Peyronieovy choroby. "Nebyla publikována žádná následná studie.
Výsledky studie z roku 2010 zveřejněné v International Journal of Impotence Research ukázaly, že doplňky koenzymu Q10 zlepšují erektilní funkci. Také snížily křivost penisu u pacientů s časnou chronickou Peyronieovou chorobou. Je zapotřebí více studií.
Podle článku publikovaného v recenzích v urologii byl vitamin E intenzivně studován při léčbě Peyronieho choroby. Nedávné studie ukazují na zlepšení u pacientů léčených vitamínem E ve srovnání s placebem.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Peyronieho choroba u mladých mužů
Peyronieho choroba je nejčastější u mužů středního věku, ale může se objevit u mužů mladších 20 let. Výzkum ukazuje, že 8 až 10 procent mužů s Peyronieovou chorobou je mladších 40 let.
Většina mladých mužů s Peyronií přítomností s příznaky, jako je bolestivá erekce. Často vyžadují lékařskou intervenci způsobenou akutním onemocněním. Méně než 21 procent dotazovaných pacientů mělo v minulosti erektilní dysfunkci.
Komplikace
Kromě úzkosti nebo stresu může stav způsobit - a možná i váš partner - další komplikace. Obtížnost dosažení nebo udržení erekce znesnadňuje sexuální styk.
Není-li pohlavní styk možný, pravděpodobně nebudete moci otce dítěte. Vyhledejte podporu od svého zdravotního týmu, který může zahrnovat vašeho lékaře a psychologického poradce, aby vám pomohl čelit těmto složitým problémům.
Mluvíte s Vaším partnerem
Tento typ úzkosti může vést k problémům s vaším sexuálním partnerem.
Ujistěte se, že jste utrpěli stres. Poraďte se svým partnerem o Peyroniově nemoci a jak to může ovlivnit váš výkon v posteli. V případě potřeby získáte podporu svého lékaře nebo terapeuta, aby vám pomohl zvládnout.
Výhled
Výzkum probíhá s cílem pomoci vědcům lépe pochopit, co způsobuje onemocnění Peyronie. Vědci doufají, že jejich vyšetřování v procesu povede k efektivní terapii, která pomůže mužům s Peyronií nemocí.
Mezitím udělejte to, co můžete, abyste pochopili tento stav a podnikli potřebné kroky ke zlepšení kvality života - jak v ložnici, tak i mimo ni.
Otázka:
Existují závažné příznaky onemocnění Peyronie, které by vyžadovaly okamžitou lékařskou pomoc?
A:
Děkuji za skvělou otázku. V podstatě existují dva příznaky, pro které byste měli vyhledat okamžitou lékařskou pomoc: bolest a priapismus. Jakýkoliv případ Peyronieho choroby (nebo podezření na Peyronieho), který je doprovázen bolestí (s erekcí nebo bez ní), zaručuje okamžitou návštěvu lékařské ordinace nebo střediska naléhavé péče (nebo ER). Druhým příznakem, který zaručuje okamžité lékařské zhodnocení, je priapismus - který je definován jako nežádoucí erekce penisu, která přetrvává. Pokud priapismus trvá déle než 30 minut, zvláště pokud je doprovázen bolestí, ujistěte se, že máte okamžitou lékařskou pomoc.
Steve Kim, MDAnvers reprezentují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
