Přehled
Kašel může být někdy nepohodlný, ale ve skutečnosti slouží užitečnému účelu. Při kašlání vynesete z dýchacích cest hlien a cizí materiál, který může dráždit vaše plíce. Kašel může být také v reakci na zánět nebo onemocnění.
Většina kašle je krátkodobá. Můžete zažít zimu nebo chřipku, kašel několik dní nebo týdnů a pak se začnete cítit lépe.
Méně často kašel trvá několik týdnů, měsíců nebo dokonce let. Když budete držet kašel bez zjevné příčiny, můžete mít něco vážného.
Kašel, který trvá osm a více týdnů, se nazývá chronický kašel. Dokonce i chronický kašel často mají léčitelnou příčinu. Mohou to být důsledkem stavů, jako je poševní kapání nebo alergie. Jen zřídka jsou příznakem rakoviny nebo jiných potenciálně život ohrožujících plicních stavů.
Chronický kašel však může mít velký vliv na váš život. Může vás v noci vzbudit a odvrátit vás od práce a vašeho společenského života. Proto byste měli mít svého lékaře, aby si prohlédl kašel, který trvá déle než tři týdny.
Příčiny chronického kašle
Nejčastějšími příčinami chronického kašle jsou:
- postnasální kapání
- astma, zejména astma způsobená kašlem, která způsobuje kašel jako hlavní symptom
- refluxem kyseliny nebo gastroezofageálním refluxem (GERD)
- chronická bronchitida nebo jiné formy chronické obstrukční plicní nemoci (COPD)
- infekcí, jako je pneumonie nebo akutní bronchitida
- ACE inhibitory, které jsou léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku
- kouření
Méně časté příčiny chronického kašle zahrnují:
- bronchiektázii, což je poškození dýchacích cest, které způsobuje, že se bronchiální stěny v plicích zhoršují a zhušťují
- bronchiolitida, která je infekcí a zánětem průdušek, malými průduchy v plicích
- cystická fibróza, zděděný stav, který poškozuje plíce a jiné orgány působením silných sekrecí
- intersticiální onemocnění plic, stav, který zahrnuje zjizvení plicní tkáně
- srdeční selhání
- rakovina plic
- pertussis, bakteriální infekce, která je také známá jako černý kašel
- sarkoidóza, která se skládá ze skupin zánětlivých buněk, známých jako granulomy, které se tvoří v plicích a dalších částech těla
Další možné příznaky
Spolu s kašlem mohou mít jiné příznaky, v závislosti na příčině. Mezi časté příznaky, které často souvisí s chronickým kašlem, patří:
- pocit kapaliny kapání dolů na zadní straně krku
- pálení žáhy
- chraplák
- rýma
- bolest krku
- ucpaný nos
- sípání
- dušnost
Chronický kašel také může způsobit tyto problémy:
- závratě nebo mdloby
- bolest na hrudi a nepohodlí
- bolesti hlavy
- frustraci a úzkosti, zvláště pokud nevíte příčinu
- ztráta spánku
- únik moči
Závažnější příznaky jsou vzácné, ale zavolejte lékaře, pokud:
- vykašlávejte krev
- mají noční pocení
- mají vysokou horečku
- jsou netypické
- zhubnout bez pokusu
- mít přetrvávající bolest na hrudi
Rizikové faktory pro chronický kašel
Častěji dostanete chronický kašel, pokud kouříte. Tabákový kouř poškozuje plíce a může vést k situacím, jako je CHOPN. Lidé s oslabeným imunitním systémem mají větší pravděpodobnost infekcí, které mohou způsobit chronický kašel.
Kdy vidět lékaře
Poraďte se s lékařem, pokud váš kašel trvá déle než tři týdny. Také jim zavolejte, pokud se u Vás vyskytnou příznaky, jako je neplánovaná úbytek váhy, horečka, vykašlávání krve nebo potíže se spánkem.
Během jmenování lékaře se váš lékař zeptá na váš kašel a další příznaky. Možná budete muset mít jeden z těchto testů, abyste zjistili příčinu kašle:
- Kyselé refluxní testy měří množství kyseliny v tekutině uvnitř vašeho jícnu.
- Endoskopie používá flexibilní, osvětlovací přístroj pro prohlídku jícnu, žaludku a tenkého střeva.
- Sputové kultury kontrolují hlen, který vykašlíte na bakterie a jiné infekce.
- Testy plicních funkcí zjišťují, kolik vzduchu můžete vydechnout, spolu s dalšími účinky vašich plic. Váš lékař používá tyto testy k diagnostice CHOPN a některých dalších plicních stavů.
- Rentgenové záření a CT vyšetření mohou najít příznaky rakoviny nebo infekcí, jako je pneumonie. Také byste mohli potřebovat rentgenový záchvat vašich dutin, abyste hledali příznaky infekce.
Pokud tyto testy nepomohou Vašemu lékaři, aby zjistili příčinu kašle, mohli by do krku nebo do nosní dírky vložit tenkou trubičku, abyste viděli vnitřek horních dýchacích cest.
Bronchoskopie používá prostor pro zobrazení podšívky dolních cest a plic. Lékař může také použít bronchoskopii k odstranění kusu tkáně, který má být testován. To se nazývá biopsie.
Rhinoscopy používá prostor pro prohlížení vnitřku nosních průchodů.
Léčba chronického kašle
Léčba bude záviset na příčině kašle:
Kyselinový reflux
Budete užívat léky k neutralizaci, snížení nebo blokování produkce kyseliny. Refluxní léky zahrnují:
- antacid
- Blokátory H2 receptorů
- inhibitory protonové pumpy
Některé z těchto léků můžete dostat přes pult. Jiné vyžadují lékařský předpis.
Astma
Léky používané k léčbě astmatu mohou zahrnovat inhalační steroidy a bronchodilatátory, které vyžadují předpis. Tyto léky snižují otoky v dýchacích cestách a zvětšují zúžené průchody vzduchu, což vám pomůže lépe dýchat. Možná budete muset užívat je každý den, dlouhodobě, abyste zabránili astmatickým záchvatům nebo podle potřeby zastavit útoky, když se to stalo.
Chronická bronchitida
Bronchodilatátory a inhalační steroidy se používají k léčbě chronické bronchitidy a dalších forem CHOPN.
Infekce
Antibiotika mohou pomoci léčit pneumonii nebo jiné bakteriální infekce.
Postnasální kapání
Dekongestanty mohou vysušit sekreci.Antihistaminika a steroidní nosní spreje mohou zablokovat alergickou reakci, která způsobuje produkci hlenu a pomáhá snižovat otoky v nosních cestách.
Další způsoby správy příznaků
Výzkum ukázal, že logopedie může být účinná při snižování závažnosti chronického kašle. Váš lékař vám může poskytnout odkaz na toto téma.
Chcete-li řídit váš kašel, můžete zkusit potlačující kašel. Léky proti kašle, které obsahují dextrometorfan (Mucinex, Robitussin), uvolňují reflex kašle.
Váš lékař může předepisovat lék, jako je benzonatát (Tessalon Perles), pokud léky, které jsou bez lékařského předpisu, nepomáhají. To zhoršuje reflex kašle. Lék na předpis gabapentin (Neurontin), antisezurační lék, byl prospěšný u některých jedinců s chronickým kašlem.
Jiné tradiční léky proti kašli často obsahují narkotický kodein nebo hydrokodon. Ačkoli tyto léky mohou pomoci uklidnit váš kašel, způsobují také ospalost a mohou se stát zvykem.
Výhled na chronický kašel
Váš výhled bude záviset na tom, co způsobilo váš chronický kašel a jak je třeba léčit. Často kašel vynechá správnou léčbu.
Pokud jste se léčil s kašlem déle než tři týdny, navštivte svého lékaře. Jakmile víte, co způsobuje kašel, můžete podniknout kroky k léčbě.
Dokud kašel nezmizí, vyzkoušejte tyto tipy:
- Pijte spoustu vody nebo šťávy. Extra tekutina uvolní a tenký hlen. Teplé tekutiny, jako je čaj a vývar, mohou být zvlášť příjemné pro váš krk.
- Vysajte pastilku na kašel.
- Pokud máte kyselý reflux, vyhněte se přejídání a jíst do dvou až tří hodin před spaním. Ztráta hmotnosti může pomoci také.
- Zapněte chladný zvlhčovač vlhkosti, abyste přidali vlhkost vzduchu, nebo si vezměte horkou sprchu a vdechujte páru.
- Použijte nasální aerosol nebo nasální zavlažování (neti hrnce). Slaná voda se uvolní a pomůže vám vyčerpat hlen, který vám způsobuje kašel.
- Pokud kouříte, poraďte se s lékařem o tom, jak přestat. A držte se od ostatních, kteří kouří.
