Co je polymyalgie revmatické?
Polymyalgie rheumatica je zánětlivá porucha, která způsobuje svalovou bolest a tuhost v různých částech těla. To nejčastěji postihuje:
- rameny
- krk
- zbraně
- boky
Příznaky se často objevují najednou a mají tendenci být horší ráno.
Polymyalgie rheumatica typicky postihuje osoby starší 65 let. Zřídka se objevuje u osob mladších 50 let. Polymyalgie rheumatica je také častější u žen než u mužů. Lidé severoevropského a skandinávského původu mají také vyšší riziko pro tento stav.
Někteří lidé s polymyalgií rheumatica jsou také diagnostikováni s příbuznou poruchou nazývanou temporální arteritida. Tento stav způsobuje zánět krevních cév na pokožce hlavy, krku a paží. Časová arteritida může také způsobit bolesti hlavy, bolesti čelistí a problémy s viděním.
Jaké jsou příznaky Polymyalgia Rheumatica?
Bolest a ztuhlost krku a ramen jsou nejčastějšími příznaky polymyalgie rheumatica. Bolest a tuhost se mohou postupně rozšířit do jiných oblastí, jako jsou ramena, boky a stehna. Tyto příznaky obvykle postihují obě strany těla.
Jiné běžné příznaky polymyalgie rheumatica zahrnují:
- únava
- nevolnost
- ztráta chuti k jídlu
- náhlá, neúmyslná ztráta hmotnosti
- anémie nebo nízký počet červených krvinek
- Deprese
- nízká horečka
- omezený rozsah pohybu
Symptomy polymyalgie rheumatica se vyvíjejí rychle, obvykle během několika dní. V některých případech se symptomy mohou objevit přes noc. Jsou obvykle horší v ranních hodinách a postupně se zlepšují po celý den. U některých lidí může být onemocnění, které je neaktivní a zůstává na jednom místě po dlouhou dobu, příznaky ještě horší.
Bolest a ztuhlost mohou být nakonec tak hrozné, že lidé mají potíže s každodenními aktivitami, jako je stojící z pohovky, oblékání nebo vniknutí do auta. Někdy mohou příznaky polymyalgie rheumatica dokonce obtížně spát.
Co způsobuje polymyalgii revmatické?
Příčina polymyalgie rheumatica není známa. Nicméně je pravděpodobné, že určité geny a variace genů mohou zvýšit vaše riziko vzniku polymyalgie rheumatica. Environmentální faktory mohou také hrát roli ve vývoji poruchy. Nové případy revmaty polymyalgie jsou často diagnostikovány v cyklech a obvykle se vyskytují sezónně. To naznačuje, že může dojít k aktivaci životního prostředí, jako je virovou infekcí, která způsobuje stav. Rychlý nástup příznaků také naznačuje, že polymyalgie rheumatica může být způsobena infekcí. Žádný takový odkaz však nebyl nalezen.
Jak je diagnostikována reumatická polymyalgie?
Příznaky polymyalgie rheumatica mohou být podobné jako u jiných zánětlivých stavů, včetně lupusu a artritidy. Pro správnou diagnózu provede lékař lékařskou prohlídku a provede několik testů, aby zkontroloval zánět a abnormality v krvi.
Během vyšetření může lékař jemně posunout krk, paže a nohy, aby zhodnotil rozsah pohybu. Pokud je podezření na polymyalgii rheumatica, mohou si objednat krevní testy, aby zkontrolovali příznaky zánětu ve vašem těle. Tyto testy změří míru sedimentace erytrocytů a úrovně C-reaktivních proteinů. Abnormálně vysoká rychlost sedimentace a zvýšené hladiny C-reaktivních proteinů obvykle naznačují zánět.
Lékař může také naplánovat ultrazvuku, aby zkontroloval zánět v kloubech a tkáních. Ultrazvuk využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření detailních obrazů měkké tkáně v různých částech těla. To může být velmi užitečné při rozlišení polymyalgie rheumatica od jiných podmínek, které způsobují podobné příznaky.
Vzhledem k tomu, že existuje spojení mezi polymyalgií rheumatica a temporální arteritidou, může lékař chtít provést biopsii. Tato biopsie je jednoduchý, nízkorizikový postup, který zahrnuje odstranění malého vzorku tkáně z tepny ve vašem chrámu. Vzorek je odeslán do laboratoře a analyzován na příznaky zánětu. Biopsie je nezbytná pouze tehdy, pokud váš lékař má podezření na zánět v cévách.
Příznaky temporální arteritidy zahrnují:
- přetrvávající bolesti hlavy
- rozmazané nebo dvojité vidění
- ztráta zraku
- jemnost v pokožce hlavy
- bolesti čelistí
Jak je léčba revmatoidní polymyselí?
Neexistuje žádný lék na polymyalgii rheumatica. Při správné léčbě se však symptomy mohou zlepšit za 24 až 48 hodin. Lékař Vám předepisuje nízkodávkované kortikosteroidy, jako je prednison, který pomůže snížit zánět. Typická dávka je 10 až 30 miligramů denně. Léky proti bolesti, které jsou dostupné mimo lékařskou pohotovost, jako je ibuprofen a naproxen, nejsou účinné při léčbě symptomů polymyalgie rheumatica.
I když jsou kortikosteroidy účinné při léčbě revmatoidní polymyalgie, mají tyto léky vedlejší účinky. Dlouhodobé užívání těchto léků zvyšuje riziko:
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- Deprese
- přibývání na váze
- diabetes nebo vysoké hladiny cukru v krvi
- osteoporóza, což je ztráta hustoty kostí
- katarakta, která je zakalená v čočce oka
Chcete-li snížit riziko výskytu nežádoucích účinků během léčby, může lékař doporučit, abyste užívali denně doplňky vápníku a vitamínu D. Doplňky se často doporučují, pokud užíváte kortikosteroidy po dobu delší než tři měsíce. Lékař může také doporučit fyzickou terapii, která pomůže zvýšit vaši sílu a zvýšit rozsah pohybu.
Učinit volby zdravého životního stylu také může pomoci snížit vedlejší účinky kortikosteroidů. Jíst zdravou stravu a omezit příjem soli může pomoci předejít vysokému krevnímu tlaku. Pravidelné cvičení může pomoci posílit vaše kosti a svaly a zabránit přírůstku hmotnosti.
Váš lékař pečlivě sleduje vaše zdraví během léčby. Mohou pravidelně objednat krevní testy, aby zkontrolovali hladinu cholesterolu a cukru v krvi, doporučovali každoroční oční vyšetření a naplánovali pravidelné testy hustoty kostí, aby zkontrolovali příznaky osteoporózy. Pokud se vaše příznaky zlepšují, může lékař také snížit dávku po třech nebo čtyřech týdnech léčby.
Pokud se vaše příznaky nezlepšují léky, pak polymyalgie rheumatica nemusí být skutečně příčinou bolesti a ztuhlosti. V takovém případě Vám lékař provede další testy, aby zkontroloval další revmatické poruchy, jako je osteoartritida a revmatická horečka.
Jaké jsou komplikace Polymyalgia Rheumatica?
Polymyalgie rheumatica příznaky mohou zasahovat do každodenních činností, obzvláště v případě, že stav neupravuje. Bez odpovídající léčby mohou bolest a tuhost výrazně snížit pohyblivost. Možná se nakonec nebudete moci dokončit jednoduché úkoly samy o sobě, jako je koupání, oblékání a česání vlasů. Někteří lidé také prožívají dočasnou ztrátu společné funkce. Tím se zvyšuje riziko vzniku prodloužených kloubních problémů, jako je například zmrzlé rameno.
Lidé s polymyalgií rheumatica mají také větší pravděpodobnost vývoje onemocnění periferních tepen. Tento stav poškozuje krevní oběh a často způsobuje bolesti nohou a vředy.
Jaký je dlouhodobý výhled pro někoho s polymyalgií Rheumatica?
Neexistuje žádný lék na polymyalgii rheumatica. Nicméně, polymyalgie rheumatica se často zlepšuje po podání léčby. Ve skutečnosti tento stav obvykle zmizí po dvou až šesti letech léčby.
