Když jste poprvé diagnostikováni rakovinou prsu, je normální, že se cítíte bombardováni informacemi. Ale i přes všechny tyto nové informace přicházející na vás, pravděpodobně budete mít některé z vašich vlastních otázek. Následující devět otázek jsou některé z věcí, které se právě teď zajímáte.
Teď, když jsem diagnostikován rakovinu prsu, existují další testy, které budu potřebovat?
Pokud jste dostali diagnózu rakoviny prsu, pravděpodobně jste již měli mamografii, ultrazvuk a biopsii. Jiné zobrazovací testy mohou zahrnovat MRI prsu nebo CT vyšetření, které používá rentgenové snímky prsu, hrudníku nebo břicha nebo PET vyšetření, které měří, kolik radioaktivního indikátoru rakovinné buňky v těle absorbují. Tyto zobrazovací testy mohou pomoci zjistit velikost nádoru, kde je v prsu umístěn nádor a zda se nádor rozšířil do lymfatických uzlin, jiných částí hrudníku, břicha nebo jiných částí těla. Navíc mohou kostní skeny zjistit, zda se nádor rozšířil do kosti.
Biopsie může zjistit, jaký typ nádorové buňky je přítomen, jaký stupeň nebo stupeň agresivity mají buňky a zda rakovinné buňky mají receptory na svém povrchu, které se mohou vázat na hormony nebo jiné bílkoviny v těle, které mohou stimulovat nádor růst. Americká rakovinová společnost doporučuje, aby byli všichni pacienti s invazivním karcinomem prsu testováni, aby zjistili, zda povrch jejich buněk obsahuje vysoké hladiny nádorového receptoru HER2 a / nebo receptorů estrogenu a progesteronu. Tyto receptory na povrchu buněk pomáhají vášmu onkologickému týmu naplánovat nejefektivnější léčbu pro vás.
Po léčbě bude váš onkolog sledovat účinnost léčby pomocí více zobrazovacích testů, stejně jako ujistěte se, že počet vašich krevních buněk, srdce, játra a funkce ledvin zůstává na přijatelné úrovni.
Jaké stadium rakoviny prsu mám?
Fáze rakoviny prsu je založena hlavně na velikosti nádoru a na tom, zda se nádor rozšířil do lymfatických uzlin nebo jiných oblastí těla. Buněčné vlastnosti, jako je typ rakoviny prsu a stupeň agresivity nádoru, mohou ovlivnit počáteční fázi v době diagnózy. Obvykle se pro stanovení fáze rakoviny prsu používají fyzikální vyšetření, zobrazovací testy, biopsie a analýza chirurgických vzorků nádoru.
Existují různé klasifikační systémy pro stadia rakoviny prsu. Obvyklý, jednoduchý systém stagingu je podle čísla:
- Krok 0: nazvaný karcinom in situ, v tomto stadiu je prekancerózní stav prsu, který nenarazil do prsní tkáně nebo se rozšířil do lymfatických uzlin nebo vzdálených míst v těle.
- Fáze 1: Tumor je menší než nebo rovný 2 centimetrů (cm) v průměru a nerozšířil se do vzdálených míst.
- Stupeň 2: Nádor je menší než 2 cm v průměru a větší než 5 cm v průměru a nenarazil na hrudní stěnu nebo kůži ani na vzdálená místa.
- Fáze 3: Nádor může mít jakoukoli velikost, zasáhl do hrudní stěny nebo kůže, může se šířit do lymfatických uzlin, ale nerozšířil se na vzdálená místa.
- Fáze 4: Nádor může mít jakoukoliv velikost, může se rozšířit do lymfatických uzlin a šířit nebo metastázovat do vzdálených míst v těle, jako je kost, játra nebo plíce.
Podrobnější etapy numerického systému používají písmena k dalšímu popisu stupně šíření. Tyto stadia jsou odvozeny od systému stagingu, který se nazývá systém TMN, který využívá velikost nádoru (T), ať už se nádor rozšířil do lymfatických uzlin (N) a zda byl nádor metastázován do vzdálených místa v těle (M).
Jaké příznaky rakoviny prsu mohu zažít?
Příznaky rakoviny prsu se liší od jedné osoby k druhé. Pokud již máte diagnózu rakoviny prsu, může se u Vás vyskytnout žádný nebo jen některé z následujících možných příznaků:
- hrudku nebo maso, které můžete cítit v prsou
- opuch prsu
- bolest v bradavce nebo zbytek prsu
- podráždění, zarudnutí, škálování nebo zesílení kůže prsu
- zduření (skládání) kůže prsu
- sčervenění bradavek, škálování nebo zhuštění
- (to není mléko) pocházející z bradavky
- zduřené lymfatické uzliny nebo hrudku v mízních uzlech pod paží nebo obklopující límečkovou kost
Jaké jsou moje možnosti léčby?
Vaše léčebné možnosti budou záviset na vaší anamnéze, věku, druhu rakoviny prsu, stupni vašeho nádoru, typu receptorů na povrchu vašeho nádoru, skóre Vašeho rekurence a stadia vaší rakoviny.
Možné možnosti léčby zahrnují následující, stejně jako kombinace léčby:
- chirurgický zákrok k odstranění tumoru (lumpectomie), část prsu, celá prsa (mastektomie) a / nebo postižené lymfatické uzliny
- chemoterapie
- hormonální terapii k zablokování účinků přirozených hormonů v těle na růst buněk
- monoklonální protilátky, které se vážou na receptory HER2 na povrchu nádorů
- radioterapie
Terapie, která se provádí ke sražení nádoru před chirurgickým zákrokem, se nazývá neoadjuvantní léčba. Terapie prováděná po chirurgickém zákroku s cílem snížit pravděpodobnost recidivy nádoru nebo šíření nádoru se nazývá adjuvantní terapie.
Můžete také zvážit účast na klinickém hodnocení, které je studií nových typů terapií. Informace o klinických studiích naleznete na adrese www.clinicaltrials.gov.
Jaké léky na rakovinu prsu doporučil můj lékař?
Opět platí, že léky, které lékař nebo zdravotní tým doporučuje, budou záviset na vaší anamnéze, věku, druhu rakoviny prsu, stupni svého nádoru, typech receptorů na povrchu nádoru a stupni vašeho onemocnění. rakovina.
Pro léčbu rakoviny prsu je k dispozici řada různých chemoterapií, hormonálních terapií a HER2-cílených monoklonálních protilátek. Jiné léky, které může váš onkolog doporučit, jsou pro snížení nežádoucích účinků léčby.
Ztratil bych vlasy, protože jsem léčen na rakovinu prsu?
Většina, ale ne všechny chemoterapeutické léky používané k léčbě rakoviny prsu způsobují ztrátu vlasů nebo alopecii. Naštěstí vypadávání vlasů způsobené chemoterapií je obvykle dočasné. Požádejte svého onkologa, zda doporučené léky mají vedlejší účinek způsobující alopecii.
Jaké další vedlejší účinky léčby by mohly nastat?
Jiné nežádoucí účinky léčby, které můžete zaznamenat, závisí na typu léčby, kterou dostáváte. Chirurgie může mít za následek pooperační bolest, zjizvení a lymfedém nebo otok ramena. Radiační léčba může mít za následek bolesti, podráždění kůže, lymfedém a únavu. Hormonální terapie může ovlivnit menstruaci, plodnost a sexuální funkce.
Možné vedlejší účinky chemoterapie, které závisí na konkrétních lécích, které dostáváte, mohou mít za následek sucho a podráždění v ústech (nazývaná mukozitida), nauzea a zvracení, anémie, snížení hladin bílých krvinek vedoucí k infekcím, únava, vaše srdce a jaterní funkce a stav nazvaný chemo mozku, který ovlivňuje paměť a myšlení. Monoklonální protilátky mohou způsobit horečku, zimnici, únava, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, průjem, nízký krevní tlak, účinky na srdce, poškození nervů v končetinách a vyrážku.
Poraďte se s lékařem o nežádoucích účincích a jak je léčit během léčby a po něm. Některé ženy mohou například chtít zvážit chirurgickou rekonstrukci postiženého prsu.
Jaký je moje vyhlídka po léčbě?
Je důležité si uvědomit, že včasná diagnóza a léčba je nejdůležitějším faktorem při přežití rakoviny prsu. Čím dříve je vaše fáze rakoviny prsu v době diagnózy a léčby, tím větší je pravděpodobnost léčivé léčby. Cílem léčby je snížit nebo zničit nádor, snížit riziko recidivy, zmírnit příznaky, zlepšit kvalitu života, prodloužit váš život a pokud je to možné, léčit rakovinu. Váš onkolog bude s vámi diskutovat o vašich výhledových specifikacích a bude sledovat účinnost a vedlejší účinky léčby.
