Počet císařských řezů se za posledních 10 let po celém světě zdvojnásobil. „Nepřirozené“ narození dítěte má výhody i nevýhody. Nedávná studie zjistila, že císařský řez je spojen s dlouhodobými účinky hlavně u dětí.
Jaké výsledky byly získány ve studiích?
Císařský řez mnohem méně pravděpodobně způsobí problémy s pánevním dnem nebo močovou inkontinencí než vaginální porod. Chirurgický zákrok však zvyšuje riziko smrti, potratu, cukrovky a obezity. Výsledek studie vyšel v časopise PLOS Medicine.
V rámci vědecké práce bylo provedeno 79 studií, kterých se zúčastnilo téměř 30 milionů žen. Dlouhodobé fyzikální účinky císařského řezu byly porovnány s přirozeným porodem.
Mnoho žen se tak bojí fyziologického porodu, že raději nenarodí přirozeně. Většina lidí dává přednost císařskému řezu v operačním sále.
Existuje mnoho lékařských důvodů pro plánovaný postup. Pokud je přítomna pánevní prezentace nebo je plod příliš velký, může být nutný chirurgický zákrok.
Podle lékařů je však otázka císařského řezu nebo přirozeného porodu příliš často rozhodnuta ve prospěch chirurgického zákroku. Pro mnoho klinik v Rusku je operační postup rentabilní.
O dlouhodobých účincích je známo jen málo.
Císařský řez způsobuje vážné komplikace. Okamžitými riziky jsou infekce, trombóza a poruchy oběhu. Podle autorů studie je většina žen o těchto nebezpečích známa. Pouze málokdo si je však vědom možných dlouhodobých důsledků.
V předchozích systematických přehledech byly zvažovány jednotlivé účinky císařského řezu. Vědci nebyli schopni najít publikované recenze, které shrnují důkazy o všech dlouhodobých rizicích a výhodách nepřirozených porodů.
Neexistují žádné zdokumentované důkazy střednědobých a dlouhodobých komplikací u žen a dětí.
Přínos: snížené riziko inkontinence moči
Podle odborníků ve vědecké analýze byl císařský řez u matek dlouhodobě spojen s nízkým rizikem inkontinence moči. Oslabení pánevního dna je také méně časté, což může způsobit prolaps dělohy nebo vagíny.
U žen po císařském řezu se však během opakovaného těhotenství zvyšuje riziko potratu nebo mrtvě narozeného dítěte. Byly také zkoumány dlouhodobé účinky na děti narozené v císařském řezu.
Vliv císařského řezu na budoucí zdraví dítěte
Asi 20 let vědci diskutují o možných rizicích císařského řezu pro budoucí zdraví dítěte. U dětí narozených císařským řezem jsou v následujících letech častější onemocnění spojená s imunitním systémem - astma, gastrointestinální infekce a zánět kloubů. Existují také některá pozorování, že děti narozené v císařském řezu se později stávají náchylnější k nadváze nebo autismu.
Jedním z návrhů je, že děti jsou během přirozeného porodu vystaveny mateřským bakteriím.
Microflora připravuje a posiluje imunitní systém dítěte.
U dětí narozených v císařském řezu je větší pravděpodobnost, že trpí obezitou. Studie provedená izraelskými vědci také zjistila, že nepřírodní porod zvyšuje riziko vzniku diabetu 2. typu.
Možné emoční důsledky
I když byl naplánován císařský řez, později může dojít ke ztrátě. Zatímco kontrakce dělohy ještě nezačaly, „tělo a duše“ často nejsou připraveny k narození.
Pro dítě je jasný rozdíl od vaginálního porodu v tom, že císařský řez se provádí externě a velmi náhle.
Dítě je vyřazeno ze známého prostředí, které nebylo připraveno.
Malá studie ukázala, že u dětí narozených v císařském řezu je větší pravděpodobnost deprese. Nelze však prokázat jasný kauzální vztah.
Skeptici varují: výsledky by měly být interpretovány s opatrností
Podle portálu Medical Xpress byly výsledky současné studie založeny na pozorovacích datech. Příčinný vztah nelze odvodit, takže výsledky by měly být interpretovány s opatrností.
Autoři studie nebyli schopni analyzovat data po plánovaném nebo nouzovém císařském řezu. Další studie ukážou, do jaké míry císařský řez ovlivňuje vývoj dítěte a fyzickou pohodu matky.
