Existuje mnoho důvodů pro zpoždění menstruace v nepřítomnosti těhotenství.
Menstruační cyklus je nejdůležitějším indikátorem ženských reprodukčních orgánů. Je to dvoufázový proces.
1. V první fázi (folikulární) na jedné ze spárovaných pohlavních žláz (vaječníků) roste folikul obsahující reprodukční buňku (vajíčko). Ve stejném období roste v dutině dělohy speciální vrstva, endometrium. Je nezbytné, aby se v případě možného oplodnění implantovalo embryo. Vrcholem první fáze je ovulace - prasknutí folikulu, vajíčko vstupuje do vejcovodu a připravuje se na oplodnění. Celý výše popsaný proces obvykle trvá 7 až 21 dní (obvykle 14 dní). Tuto fázi ovládají ženské pohlavní hormony - estrogeny.
2. Ve druhé fázi (luteální) z bursted folikulu se tvoří žluté tělo - jedná se o specifickou strukturu, která produkuje hormon progesteron. Je třeba udržovat endometrium. Druhá fáze obvykle trvá 12 až 16 dní (obvykle 14 dní). Pokud těhotenství nenastane, přestane fungovat corpus luteum, endometrium exfoluje z děložní dutiny a vystupuje s malým množstvím krve přes vnější genitálie. Tento proces se nazývá menstruace.
Menstruační cyklus se musí počítat od prvního dne menstruace do prvního dne následující menstruace. Normálně by to mělo být 21-35 dní. Cyklus by také měl ideálně fungovat jako hodiny. Lékaři porodník-gynekologové dělají chybu 2-3 dny v obou směrech. Absence menstruace po dobu 6 měsíců nebo více se nazývá amenorea. Normálně nedochází k menstruaci během těhotenství, kojení a ve vhodném věku: v dětství (do 12–15 let) a během menopauzy (od 45 do 55 let). Pokud výše uvedené faktory chybí, ale existuje zpoždění - jedná se o patologii.
Existuje mnoho důvodů pro zpoždění bez těhotenství, ale hormonální nerovnováha vždy leží na základně, buď z vaječníků, nebo z výše ležící struktury (hypofýza a hypothalamus).
Budeme analyzovat nejčastější faktory, které negativně ovlivňují produkci hormonů:
• onemocnění reprodukčních orgánů - adnexitida, oforhoritida, PCOS (syndrom polycystických vaječníků) - narušují normální růst folikulu a endometria, což vede k absenci menstruačního krvácení;
• stresové situace - když aktivně produkují stresové hormony, které nepříznivě ovlivňují endokrinní pozadí celého organismu. Vaječníky přestanou ovulovat, protože se pokoušejí vyhnout těhotenství v nepříznivém časovém období;
• Aklimatizace a změna časových pásem také často narušují hormonální pozadí. Zpravidla. Po přizpůsobení novým životním podmínkám začne ženské tělo pracovat ve stejném režimu.
• nadměrná fyzická aktivita a přísná strava neumožňují syntetizovat správnou hladinu hormonů;
• Obezita je běžným faktorem při vývoji polycystických vaječníků. Musíte se pokusit udržet normální váhu, protože její nadbytek negativně ovlivňuje mnoho orgánových systémů (reprodukční, kardiovaskulární, endokrinní, zažívací, muskuloskeletální);
• snížení tělesné hmotnosti na kritická čísla (pokud je index tělesné hmotnosti pod 18 jednotek - menstruace zaniká);
• těžká intoxikace těla nebo vážná onemocnění také způsobují zpoždění bez těhotenství.
Zpoždění bez těhotenství - diagnóza
Porodník-gynekolog nejprve sbírá anamnézu, aby pochopil důvod absence menstruace.
Zeptá se pacienta, jak stará období začala, jak rychle byla stanovena, zda byl cyklus pravidelný, zda byla menstruace doprovázena bolestí. Pro lékaře jsou také důležité informace o těhotenství: zda žena trpěla neplodností, která skončila těhotenstvím (porod, potrat, potrat).
Žena by měla říct gynekologovi, jakou metodu antikoncepce používá (kondomy, nitroděložní zařízení, orální antikoncepce). Lékař dále vyšetřuje pacienta v gynekologickém křesle (vyšetřuje a prohmatává pánevní orgány, bere nátěry na stupeň čistoty vagíny a onkocytologie).
Důležitým bodem je vyšetření mléčných žláz. K objasnění diagnózy lékař posílá ženě další diagnostické metody: krevní test na pohlavní hormony (estrogen progesteron, prolaktin, testosteron, DHEA-S) a pánevní ultrazvuk.
K objasnění diagnózy může lékař předepsat krevní test na tyreoidální hormony a test na toleranci glukózy.
Ultrazvuk dokáže téměř vždy identifikovat příčinu zpoždění bez těhotenství. Pokud však tato metoda zůstane neinformativní, nasměruje gynekolog ženu k dalším metodám dalšího výzkumu: hysterosalpingografii, radiografii tureckého sedla.
DŮLEŽITÉ! Pro sledování bifázického menstruačního cyklu existují funkční metody. Zvažte nejoblíbenější - metodu bazální teploty. Jeho podstatou je, že žena každé ráno ve stejnou dobu, aniž by vstala z postele, by měla měřit tělesnou teplotu v konečníku. V první fázi cyklu bude nižší než ve druhé (rozdíl průměrných hodnot by neměl být menší než 0,4). Pokud teplota zůstane po celý měsíc přibližně na stejné úrovni - cyklus se považuje za jednofázový. Neexistuje ovulace. Ale i za takových okolností někdy dochází k menstruaci.
Zpoždění bez těhotenství - co dělat?
Nejprve musíte se zpožděním v reprodukčním věku provést domácí těhotenský test. Je vhodné to provést první den nepřítomnosti menstruace. Pokud je výsledek negativní, opakujte test po dvou dnech. Po opětovném obdržení jednoho proužku je třeba co nejdříve konzultovat lékaře-porodníka-gynekologa. Nepanikařte okamžitě, zpoždění bez těhotenství ještě nenaznačuje žádné závažné patologie. Možná došlo k mírné poruše v těle. Všichni jsme živí lidé a není čeho se obávat. Není divu, že taková diagnóza, jako je amenorea, je prováděna pouze při absenci menstruace po dobu šesti měsíců.
Zpoždění bez těhotenství - jak nebezpečné je pro požadované těhotenství
Je poměrně obtížné odpovědět na tuto otázku jednoznačně. Nejprve musíte určit hlavní důvod nepřítomnosti menstruace.
Pokud je faktor, který ovlivnil vznik zpoždění bez těhotenství, vnější (změny klimatických podmínek a časových pásem, intenzivní fyzická námaha, stresové stavy, nedostatek vitamínů), pak se po obnovení těla obnoví menstruační funkce.
Pokud je problém v hormonální regulaci, musíte určit, na jaké úrovni se vyskytlo, a dodržovat léčbu předepsanou gynekologem (někdy budete muset konzultovat příbuzného specialistu - endokrinologa).
V žádném případě by včasná diagnostika a léčba problémů s nástupem požadovaného těhotenství neměly nastat. A pokud žena nechá situaci unášet, je možné, že v budoucnu negativně ovlivní její reprodukční schopnosti.
Je vhodné si pamatovat jednou provždy: vaše období by měla být pravidelná a ke sledování tohoto procesu je třeba použít kalendář nebo speciální mobilní aplikaci.
