Když člověk řekne, že vykloubil, například nohu, neznamená to, že skutečně dostal skutečnou dislokaci, protože dislokace se v běžné řeči často označuje jako poškození kloubu, spočívající v podvrtnutí, roztržení nebo úplném roztržení kloubních vazů, ale bez jakéhokoli skutečné klinické dislokace. Takové poškození se označuje termínem natahování - zkreslení.
Příčiny zkreslení
Původ kloubních výronů je téměř vždy spojen s poklesem. Například osoba v době pádu natáhne ruce a v první řadě se opře o jednu nebo druhou ruku nebo obě dohromady, aby nezasáhla hlavu. Ruce se tedy celou počáteční ránu dostanou na sebe a samozřejmě jsou vystaveny násilí a protažení v jednom nebo druhém kloubu.
Pokud osoba udeří do dlaně, pak se ruka násilně natáhne do zápěstního kloubu a toto prodloužení může snadno jít nad rámec normálu. Aby se paže ohýbala nad normu, je nutné natáhnout, roztrhat nebo roztrhat vazy na opačné straně, tj. Na ohybové straně kloubu. Takže je zde zkreslení zápěstí.
Je samozřejmé, že pokud člověk zasáhne zadní část ruky, dojde k násilnému ohnutí paže v zápěstí za hranice možného. V důsledku toho opět dochází k prodlužování kloubu, ale pouze se slzením nebo natržením vazů na straně extenzoru. Podobně, když narazí na vnitřní nebo vnější okraj ruky, bude násilně ohnut na jednu nebo druhou stranu se slzou vazů na straně zápěstí, což také způsobí zkreslení.
Stejně jako u zápěstního kloubu se mohou vyskytnout deformace a všechny ostatní klouby a u blokových kloubů, které umožňují pouze dva pohyby - ohnutí a prodloužení, je zkreslení nejčastěji způsobeno bočními pohyby, které jsou pro ně neobvyklé, tj. Násilným ohýbáním součásti na stranu.
V tomto případě se boční vazy roztrhnou nebo úplně roztrhnou, aby se zabránilo bočním pohybům kloubů. K napínání dochází v kloubech prstu, stejně jako v lokti a koleni. Zvýšená flexe nebo rozšíření těchto kloubů za hranice normální mobility stejným způsobem však může vést ke zkreslení.
Na dolních končetinách může snadno dojít k roztažení bez pádu osoby, když pouze zakopne. Ze všech deformací je nejčastější deformace kotníkového kloubu, ke které téměř vždy dochází, když například někdo zakopne, když náhle udeřil do díry v noze. Nebo namísto podešve bude na vnějším okraji chodidla - pak je pod tlakem gravitace těla zasunutá ještě více a může otočit chodidlo nahoru a dozadu dolů.
Současně vnější kotník nesedí pod podpěrou a při váze spěchá, a proto vazy spojující kotník s nohou jsou natrženy nebo roztrženy. Pokud se náhodou noha otočí tak, že člověk musí šlápnout na vnitřní okraj chodidla a podrážka se otočí ven, dostanete stejné zkreslení jako v předchozím případě: v blízkosti vnitřního kotníku bude pouze zlom nebo vaz. Deformace na kotníkovém kloubu, ke které dochází při násilném ohnutí nebo natažení chodidla, jsou mnohem méně časté.
Příznaky zkreslení
Příznaky zkreslení se liší v závislosti na stupni poškození tkáně. Se slabou formou zkreslení, omezenou pouze roztržením vazů, lze všechny bolestivé jevy redukovat na bolest a mírný otok. Ten pochází z modřin, které se nachází pod kůží modře, pokud je poloha natažených a natržených vazů povrchní.
Například, když člověk zakopne a noha se objeví, v kotníku se objeví bolest a mírné otlačení poblíž jednoho nebo druhého kotníku. Bolest zpravidla není tak silná, aby narušovala chůzi. Ve vážnějších případech je bolest tak silná, že pacient nemůže pohybovat rukou nebo nohou v poškozeném kloubu
Modřina je vidět nejen na straně, která podstoupila podvrtnutí, ale také na druhé straně, která byla stlačena během podvrtnutí; zde se často rozprostírají daleko nad a pod prodlouženým spojem. V tomto případě se modřiny neobjeví okamžitě hned, ale po nějaké době, dokonce i po několika dnech. Závisí to na skutečnosti, že krev nalitá do hlubin se teprve následně šíří do podkožní tkáně a zviditelňuje se kůží.
V nejzávažnějších případech zkreslení dochází k krvácení do kloubu (hemartróza) a dokonce k abnormální pohyblivosti v něm spočívající ve výskytu takových pasivních pohybů, které nejsou charakteristické pro zdravý kloub. Například při deformaci kolen může dojít k laterální pohyblivosti kloubů v důsledku prasknutí jednoho nebo druhého postranního vazu.
Konečně existují případy, kdy během deformace dochází ke zlomenině kosti, například u kotníků podvrtnutí se často objevuje zlomenina jednoho nebo jiného kotníku: k tomu dochází proto, že vazy vydrží násilí a nezlomí se, ale odtrhnou část kosti, ke které jsou připevněny.
Prognóza v případě zkreslení
Pokud jde o prognózu, zkreslení při správném zacházení obvykle končí šťastně. Často již třetí den zmizí všechny bolestivé jevy, pokud došlo k slabé formě protažení a pokud si pacient v té době udržoval klidnou polohu nataženého kloubu. Čím je zkreslení tvrdší, tím více času je třeba na jeho vyléčení.
Se značnými slzami vazů a velkými modřinami trvá 2-3 týdny, někdy i celý měsíc, zůstat v posteli a chodit po berlích se zkreslením na noze nebo při natahování paží držet ruku na pásce nebo dokonce na dlaze. V těchto případech, kdy je doprovázeno krvácení do kloubu, úplné prasknutí vazů a zejména zlomenin kostí, je zotavení zpožděno o delší dobu a může následovat až po měsíci, jednom a půl a dokonce i dvou měsících.
Někdy a poté v tuhých případech zůstává tuhost kloubu, což brání volným pohybům v kloubu. V jiných, mírnějších případech se stává, že v poškozeném kloubu zůstává tendence k opakování zkreslení; například, po tom, noha snadno se ohne zpět. K tomu může dojít při prodlužování a slabosti kloubu během prvního zkreslení vazů. Konečně existují i vzácné případy, kdy se po deformaci, nesprávně léčené, v něm rozvíjí zánět.
Deformační léčba
Léčba malých dystorií není obtížná. Jeden odpočinek ve formě abstinence od chůze nebo pohybů rukou stačí k úplnému vyléčení nemoci za několik dní. Pokud to není nutné přidat k tomu v prvních dnech dva použití studené vody a masti. A s významnějšími vývrtkami se končetina položí do pneumatiky a na poškozenou plochu se během prvních tří dnů udržuje ledová bublina. Po uplynutí této doby je obvykle led zrušen a masáž začíná jednou nebo dvakrát denně.
Masáž urychluje průběh nemoci a přispívá k absorpci modřin. Výhodou je hned po poškození. Asi týden po poškození, můžete dělat gymnastiku spolu s masáží, dělat pasivní pohyby v nemocném kloubu rukama. To vše přispívá k absorpci modřin a obnovení normální pohyblivosti v poškozené části.
V závažných případech zkreslení, doprovázených hlubokými prasklinami vazů a krvácením v kloubní dutině a zejména zlomeninami kostí, je nutné zajistit úplnou nehybnost kloubu nanesením náplasti nebo jiného fixního obvazu, na který by měl být opět umístěn ledový obal.
Nepoužívejte však mír a nenechávejte stacionární obvaz na poškozené končetině po dlouhou dobu. V takových případech stačí držet nohu nebo paži v obvazu po dobu jednoho týdne a ne déle než dva týdny. Zneužití klidu, tj. Nepřetržité držení poškozené části v pevném obvazu, vede k tuhosti kloubu a tuhosti okolních částí, které zůstávají po dlouhou dobu a narušují pohyby.
Léčba zánětu kloubu, který se vyvíjí po zkreslení, spočívá v použití různých protizánětlivých léků, zejména mastí.
