Stav dítěte by měl být neustále pod pečlivou pozorností. Jakékoli příznaky abnormalit vyžadují konzultaci s pediatrem, aby nevynechala závažnou patologii. Jedním z problémů je uvolněná stolice u novorozence, která u rodičů způsobuje úzkost a je často známkou patologie trávicího traktu.
Tekutá stolice u novorozence - projev normy
U dítěte ve věku prvního roku života způsobují časté volné stoličky potíže při diagnostice, protože u novorozence, bez ohledu na to, zda kojí nebo umělé krmení, je konzistence pohybů střev podobná vláknině nebo tekutině normální. Při narození jsou střeva dítěte sterilní. Normální flóra pochází z mateřského mléka, postupně kolonizuje trávicí trakt, normalizuje trávení, peristaltiku. Během prvního nebo dvou dnů života si dítě vyvine stoličku černé nebo tmavě zelené barvy, hustou konzistenci. Toto je meconium - původní výkaly. Opakuje se 12 až 14krát denně. S tím jsou toxiny nahromaděné po celou dobu těhotenství odstraněny z těla novorozence.
Kapalná stolička u novorozence při kojení
Po očištění těla původních strusek dítěte a získání mleziva se stolice změní. Její konzistence je tekutá, heterogenní, rozprostřená hrudkami mléka. Barva stoličky může být světle žlutá nebo hnědá. Závisí to na výživě matky (při kojení):
• pokud její stravě dominují rostlinné potraviny, stolička dítěte je převážně zelená;
• pokud dáváte přednost mléčným výrobkům, stolice novorozence nažloutne.
Pach také hraje roli: při kojení je slabý, kyselý.
Kapalná stolice u novorozence je udržována až do zavedení doplňkových potravin. A až po přidání „dospělého“ jídla do stravy získá židle silný, zdobený vzhled.
Tento proces se však děje postupně. Po zavedení režimu krmení získává stolice u novorozence konzistenci připomínající zakysanou smetanu, frekvence pohybů střev klesá a může být 1 až 10krát denně, zejména pokud je dítě kojeno. Pokud je dítě v klidu, neplaká, neodmítá jíst, frekvence stolice by neměla rodiče rušit. Ve věku šesti měsíců počet střevních pohybů klesá na 3-5krát denně, ve věku 1 roku - 1-2krát.
Tekutá stolička s umělým krmením
Pokud je dítě kojeno:
• výkaly - hustší, hustá konzistence;
• barva - od nazelenalé do oranžové;
• zápach - nepříjemná charakteristika;
• množství vyprazdňování - až 5krát denně;
• objem výtoku je větší než u kojení, takže nepřítomnost stolice po dobu 1–2 dnů je normální možností.
S takovými volnými stolicemi u novorozence jsou příčiny spojeny s nepřítomností normální mikroflóry v těle dítěte, mléčná směs je mnohem delší a rozkládá se a vstřebává se, takže se dítě vyprazdňuje méně často než při kojení.
Tekutá stolička u novorozence se smíšenou výživou
Při smíšeném krmení:
• fekální konzistence připomíná výkaly dospělých;
• zápach - charakteristika stolice;
• počet pohybů střev - 1 až 3krát denně.
Vzhled během smíšeného krmení tekuté stolice u novorozence je důvodem pro naléhavou konzultaci s pediatrem.
Patologické znaky volné stolice
Kromě změny obvyklé konzistence mohou důvody k obavám zahrnovat:
• zvýšit frekvenci stolice;
• změna zápachu - vzhled hniloby, amoniaku, acetonu;
• patologické nečistoty ve stolici - stopy krve, hojný hlen, pěna;
• nadýmání;
• zvýšení teploty na febrilní čísla (38–400 ° C) a příznaky intoxikace (zvracení, motorická úzkost, neustálý pláč a pláč, odmítnutí potravy).
Příčiny volné stolice u novorozence a co s tím?
S patologickou volnou stolicí u novorozence jsou příčiny následující:
• jídlo;
• ozubení;
• snížená imunita;
• střevní infekce;
• alergie;
• dysbióza;
• malabsorpční syndrom.
Střevní infekce
Nejnebezpečnější příčinou uvolnění stolice u novorozence je střevní infekce.
V závislosti na patogenu (viry, bakterie, giardie) může dojít k onemocnění s různým stupněm závažnosti a může být komplikováno dehydratací, což je nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro život dítěte. Mezi příznaky ztráty tekutin patří:
• tekutá stolička u dítěte při umělém a smíšeném krmení,
• častá stolice u novorozence při kojení;
• zapuštěný fontanel;
• suché sliznice a kůže;
• nedostatek slz;
• odmítnutí jídla;
• retardace.
Mikroelementy, které jsou potřebné pro normální fungování těla, se vylučují tekutinou. Ztráta 10% tekutiny může být fatální. S výskytem patologické volné stolice může o tom, co dělat, rozhodnout pouze lékař. Při prvních příznacích infekce je nutné zavolat pediatra, možná budete muset konzultovat specialistu na infekční choroby a další hospitalizaci na specializovaném pracovišti pro dehydrataci, detoxikaci a nouzová opatření.
Dysbakterióza
S dysbiózou je narušena rovnováha normální střevní mikroflóry, je to příčina výskytu patologické volné stolice, co dělat v takových případech, pediatr rozhodne po prohlídce dítěte a vyjasnění anamnézy. Vyvíjí se u dětí starších 6 měsíců. Dysbakterióza může způsobit léky (antibiotika). Kromě častých uvolněných stolic, projevujících se silným nadýmáním po jídle, úzkostí, špatnou chutí k jídlu a spánku, častými alergickými reakcemi po jídle, nízkým přírůstkem na váze. S dysbiózou, která je způsobena antibiotickou terapií: antibiotikum je zrušeno,
• probiotika jsou předepisována k normalizaci mikroflóry,
• Upravuje se zavádění nových druhů doplňkových potravin a výživy kojící matky v případě kojení dítěte.
Pokud po předepsané léčbě a změnách doplňkových potravin a přezkoumání mateřské stravy nedojde k účinku, bude vyžadován gastroenterolog a další vyšetřovací metody. Samoléčení dysbiózy u kojenců je přísně zakázáno.
Zuby
Zuby mohou být příčinou změn konzistence stolice a její frekvence u novorozence. Připojuje se k dalším příznakům: slinění, bolestivost, která se projevuje úzkostí, křičením, snahou o poškrábání dásní rukama, v důsledku čehož může být infekce zavedena do ústní dutiny. Protože v prvním roce života sliny neobsahují potřebné množství enzymů, mikroorganismy se rychle množí, infekce se šíří a ovlivňuje střeva.
Musíte vědět, kdy zuby dítěte začnou vybuchnout a objeví se uvolněné stoličky, co dělat během tohoto období:
• kontrolovat kvalitu doplňkových potravin podávaných dětem;
• opatrně v malých porcích zavádět doplňkové potraviny;
• věnujte větší pozornost hygieně: otřete si bradu častěji, udržujte ruce čisté a vyměňte si spodní prádlo.
Imunita a alergie
Snížená imunita může vést k poškození funkce střeva a výskytu patologických uvolněných stolic. V tomto případě vám pediatr pomůže vybrat prostředky ke zvýšení imunitního stavu.
Alergie se objevují se zavedením doplňkových potravin a vyznačují se kromě uvolněných stolic vyrážkami kůže.
Malabsorpce
Malabsorpční syndrom je poměrně vzácný, ale je třeba si ho pamatovat. Čím dříve bude diagnóza provedena, tím méně nepříznivých důsledků pro tělo dítěte vznikne. U novorozenců chybí některé enzymy, které se nakonec začnou produkovat a dosahují normálních limitů. U dětí s malabsorpcí některé enzymy zcela chybí. Patologické stavy tohoto syndromu zahrnují:
1. Nedostatek laktázy - absence laktázy, enzymu, který štěpí mléčné bílkoviny (laktózu).
2. Celiakie - dědičné onemocnění, při kterém je sliznice tenkého střeva atrofována kvůli nesnášenlivosti určitého proteinu obsaženého v obilovinách - lepku. Neúplné štěpení lepkem vede k toxickým meziproduktům, které poškozují střevní klky. U novorozenců se celiakie vyvíjí zavedením doplňkových potravin a je určována přítomností pěnivých sypkých stolic, zvracením, nadýmáním.
Léčba malabsorpce je přísně dodržovat dietu.
Pokud má novorozenec tekutou stolici se známkami patologie, je nutné porozumět příčinám jejího výskytu, aby bylo možné předepsat účinnou terapii. Je nepřijatelné samoléčit. Při prvních příznacích dětské nemoci musíte kontaktovat pediatra, který vám předepíše léčbu a v případě potřeby se poraďte s odborníkem.
