Skupina vitaminu B zahrnuje 9 chemických sloučenin. Thiamin byl objeven jako první z nich, proto se nazývá vitamin B1.
Tyto vitaminy se podílejí na přeměně komplexních uhlohydrátů získaných z potravy na glukózu, která se následně používá k syntéze ATP (kyseliny adenosintrifosforečné) - hlavního zdroje energie v těle.
Účastní se také metabolismu tuků a bílkovin. Thiamin je nepostradatelný při práci svalového, nervového, kardiovaskulárního systému, hraje důležitou roli při tvorbě červených krvinek. Vztahuje se na vitaminy rozpustné ve vodě - to znamená, že se v těle nehromadí a nevytváří rezervy: je nutné neustále doplňovat.
Metabolismus a vitamín B1
Hlavní část nezbytného vitaminu B1 vstupuje do těla s jídlem, zbytek je syntetizován ve střevní sliznici. Ale vzhledem k tomu, že vitamin je rozpustný ve vodě a je velmi snadno zničitelný pod vlivem různých vnějších faktorů, v mnoha případech není možné doplnit potřebné množství pro tělo pouze potravou. Například thiamin se rozkládá, když je vystaven teplu - při vaření.
Přidání soli během přípravy luštěnin obsahujících velké množství zničí vitamín - do hotového jídla můžete přidat sůl.
Při pití kávy a silného čaje se thiamin zcela ničí, ale ne pod vlivem kofeinu, ale díky obrovskému množství kyseliny chlorovodíkové, jejíž produkce stimuluje.
Velké množství sladkostí a uhlohydrátových produktů vede k prudkému nárůstu potřeby thiaminu a jeho zásoby se rychle vyčerpávají. Proto děti, stejně jako ženy po 50 letech, potřebují vysoké dávky vitaminu B1. Ale i v mladém věku jsou příznaky nedostatku vitaminu B1 pozorovány u 40% lidí v této věkové kategorii: „navždy unavené“ dívky, které jsou depresivní, neklidné a nervózní, trpí nedostatkem thiaminu. Deprese, která postihuje velkou část populace, je také spojena s thiaminovou hypovitaminózou.
Příčiny nedostatku vitaminu B1
Abyste pochopili, jaké jsou příznaky nedostatku vitaminu B1 a jak zabránit jejich výskytu, musíte pochopit příčiny hypovitaminózy thiaminu. Mechanismus vývoje hypovitaminózy B1 spočívá především v nedostatku thiaminu, který vstupuje do těla v malém množství, v narušení jeho absorpce a asimilace.
Objevují se příznaky nedostatku vitaminu B1:
• s podvýživou nebo hladovením z různých důvodů;
• při léčbě velkými dávkami diuretik - umývají thiamin z těla;
• při dlouhodobém užívání anti-TB léků;
• s chronickým zneužíváním alkoholu;
• při kouření (vitamín B1 je zničen);
• při pití velkého množství silné kávy a čaje;
• endokrinologická patologie (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy).
Existují také faktory, které přispívají k rozvoji příznaků nedostatku vitaminu B1. Patří sem onemocnění žaludku a střev: absorbuje se thiamin ve sliznici těchto orgánů, stejně jako onemocnění jater, které se podílí na další přeměně vitaminu a jeho začlenění do enzymatických systémů v těle.
Se stresem a patologií zažívacího traktu se mnohokrát zvyšuje potřeba vitaminu B1.
Patologie nervového systému jako projev příznaků nedostatku vitaminu B1 - projevy beriberi
Vzhledem k funkcím thiaminu a jeho rozsahu jsou příznaky spojené s nedostatkem vitaminu B1 v těle projevy spojené s fungováním nervového systému:
• nemotivovaná únava;
• podrážděnost nebo apatie;
• deprese, úzkost;
• bolesti hlavy;
• neuritida různých lokalizací
• paréza (částečná paralýza);
• snížení krátkodobé paměti, intelektuálních schopností;
• zmatení myšlenek;
• špatný spánek.
Rané projevy hypovitaminózy B1 mohou být celková slabost, bušení srdce a dušnost při fyzické námaze, neustálé svědění kůže. Příčinou chronické zácpy je v mnoha případech B1 hypovitaminóza.
Téměř okamžitě se v psychoemocionální sféře vyskytují změny: slza, podrážděnost, snížená paměť a kognitivní funkce. V budoucnu se polyneuritida vyvíjí: bolest, slabost a těžkost v nohou, parestézie v nich a snížení citlivosti kůže, kulhání, únava i při chůzi. Parestezie a bolest se objevují v jiných částech těla - jsou zapojeny paže a tělo. Chůze se mění v důsledku bolesti v lýtkových svalech: při palpaci se stanou tvrdými a ostře bolestivými. Je to kvůli narušení výměny thiaminu: s jeho nedostatkem v krvi a tkáních dochází k hromadění intermediárních metabolických produktů: mléčné (příčina bolesti svalů) a kyseliny pyruvové. Pacienti mají charakteristickou chůzi: šlápnou na patu a vnější okraj chodidla a šetří prsty na nohou. V průběhu času šlachy odrážejí, svalová atrofie. To jsou příznaky nemoci, ke které dochází při absenci léčby hypovitaminózy užívání thiaminu, jeho paralytická forma. Take - take je projevem thiaminové hypovitaminózy. Existují tři formy tohoto onemocnění. Popsán je jeden z nich: infantilní.
Porážka jiných orgánů a systémů
U edematózní formy předchází vzniku parestézie a parézy výskyt edému. Zpočátku se objevují na nohou (kotníkové klouby), pak jsou zapojeny další - koleno, kyčle. V pokročilých případech je připojen ascites.
Trávicí systém
Příznaky nedostatku vitaminu B1, které se objevují, když je do patologického procesu zapojen trávicí systém:
• snížená chuť k jídlu, anorexie (nedostatek chuti k jídlu) a prudký pokles hmotnosti v této souvislosti;
• kolitida s projevy zácpy nebo průjmu;
• dyskineze žaludku a střev s nevolností, zvracením, bolestmi břicha, sekrečními poruchami.
Kardiovaskulární systém
Současně je do procesu zapojen také kardiovaskulární systém. Toto je beriberi ve tvaru srdce. Příznaky nedostatku vitaminu B1 při jeho porážce jsou tachykardie, prudký pokles tlaku a rozvoj akutního srdečního selhání. V srdečním svalu se vyskytují dystrofické změny, do procesu je zapojena pravá komora, takže nedochází k cyanóze. Hemodynamické poškození se vyvíjí postupně. Objektivní vyšetření odhalí
• bušení srdce;
• otok krčních žil;
• rozšíření hranic srdce doprava;
• auskultace je slyšitelná systolická šelest na vrcholu;
• zvětšení jater;
• Vzhled edému a rozvoj ascitu jsou možné.
Těžký odběr
Pro závěrečnou fázi beriberi jsou charakteristické závažné maligní varianty. Charakteristické jsou silné epigastrické bolesti s vyzařováním do hrudní kosti, tachykardie, dušnost a příznaky selhání pravé komory. Podle literatury je doba od nástupu příznaků nedostatku vitaminu B1 do smrti 3 až 5 dnů, ale existují případy, kdy se celý komplex symptomů vyvinul s fatálním výsledkem za 6 až 12 hodin.
V naší zemi nedochází k závažnému průběhu užívání, pouze v ojedinělých případech u chronických alkoholiků, u lidí bez stálého bydliště. Kompletní kinetický obraz této choroby je pozorován u obyvatel asijských zemí, kteří jedí hlavně leštěnou rýži. Neobsahuje vitamín B1: je to způsobeno procesem čištění rýže.
Gaye Wernickeův syndrom
Se zapojením nervového systému se u lidí s alkoholismem rozvíjí Gaillot-Wernickeho syndrom: postihuje se hypotalamus a midbrain, rozvíjí se encefalopatie. Tato patologie se projevuje následujícími příznaky nedostatku vitaminu B1 a B6 (pyridoxin):
• těžká astenie;
• ospalost;
• nadměrné pocení;
• tachykardie;
• dušnost.
Příznaky nedostatku vitaminu B1 jsou tedy různé: současně se projevují známky poškození různých orgánů a systémů. Klinický obraz je rozsáhlý v důsledku skutečnosti, že thiaminová hypovitaminóza zřídka probíhá izolovaně. Obvykle se kombinuje se sníženým příjmem jiných vitamínů této skupiny - pyridoxin, kyselina nikotinová, riboflavin.
V objektivním stavu je zaznamenána ztráta hmotnosti, labilita pulzu na pozadí obecné emoční lability. Snížení hodnot arteriálního tlaku.
Prevence a léčba nedostatku vitaminu B1
Pokud se vyskytne těžká podrážděnost z nejmenšího důvodu, slabost, nesouměrná únava, nespavost a snížená chuť k jídlu, je třeba odstranit nedostatek thiaminu, zkontrolovat stravu a na doporučení lékaře absolvovat léčbu vitaminy. Nejlepší možností léčby je komplexní příjem všech vitamínů B, protože jejich účinek na tělo je propojen.
Nejúčinnější léky jsou:
• Aneyrin (thiamin);
• pivovarské kvasnice v tabletách;
• hepatoprotektory Essentiale, Essliver, kde vitamín B1 vstupuje jako koenzym metabolismu sacharidů;
• komplexní vitaminy B: Neurovitan, Neuromidin, Milgamma Compositum;
• multivitaminy: Abeceda (vitamín B1 spolu se železem je součástí pilulky číslo 1), Vitrum, Complivit, Multitabs.
Ale aby nedošlo k omylu s výběrem, musíte se nejprve poradit s lékařem, který vám řekne nejvhodnější lék.
