Co je spondylolistéza?
Spondylolistéza je stav páteře, který ovlivňuje dolní obratle (páteřní kosti). Toto onemocnění způsobuje, že jeden z dolních obratlů klouzne dopředu na kost přímo pod ním. Je to bolestivý stav, ale ve většině případů je léčen. Mohou být použity jak terapeutické, tak chirurgické metody. Správné cvičební techniky vám mohou pomoci vyhnout se tomuto stavu.
Symptomy spondylolistézy
Symptomy spondylolistézy se liší. Lidé s mírnými případy nemusí mít žádné příznaky. Ty s těžkými případy však nemusí být schopny provádět každodenní činnosti. Mezi nejčastější příznaky patří:
- přetrvávající bolesti dolní části zad
- tuhost v zádech a nohou
- nižší citlivost zad
- bolesti stehen
- těsné hamstring a hýždě svaly
Příčiny spondylolistézy
Příčiny spondylolistézy se liší podle věku, dědičnosti a životního stylu. Děti mohou trpět touto poruchou v důsledku vrozené vady nebo úrazu. Lidé všech věkových kategorií jsou však náchylní, pokud stav trvá v rodině. Rychlý růst během dospívání může být také přispívajícím faktorem.
Hra sportu může také způsobit, že váš kmen přetáhne a zhoršuje vaše spodní část zad. Následující sporty mohou zejména způsobit tuto podmínku:
- Fotbal
- gymnastika
- stopu a pole
- vzpírání
Spondylolýza je často předchůdcem spondylolistézy. Spondylolýza se vyskytuje v případě zlomeniny v obratech, ale dosud nedošlo k spadnutí dolní kost ve vaší páteři.
Diagnostika spondylolistézy
Fyzikální vyšetření jsou prvním krokem v diagnostice tohoto stavu. Pokud máte spondylolistézu, můžete mít potíže při zvednutí nohy přímo během cvičení. Rentgenové paprsky dolní části páteře jsou rozhodující pro určení, zda je obrat mimo místo. Lékař může také hledat případné zlomeniny kostí na rentgenových snímcích.
Lékař může nařídit podrobnější CT vyšetření, pokud klesá kost na nervy.
Léčba spondylolistézy
Léčba spondylolistézy závisí na vaší závažnosti bolesti a sklouznutí obratlů. Nechirurgická léčba může pomoci zmírnit bolest a povzbudit kosti, aby se vrátila na místo. Je důležité vyvarovat se kontaktním sporům během procesu hojení.
Mezi běžné metody chirurgické léčby patří:
- nosit zádovou opěrku
- cvičení fyzické terapie
- přebírání protizánětlivých léků (např. ibuprofenu) pro snížení bolesti
- pomocí injekcí s epidurálním steroidem
Americká akademie ortopedických lékařů doporučuje nejprve zkusit neschůdkovou léčbu. Avšak dospělí, kteří trpí vážnými případy spondylolistézy, mohou potřebovat operaci nazývanou spinální fúze.
Chirurgická korekce špatně položených obratlů je nutná, když kosti sklouzla tak daleko, že vaše páteř neodpovídá na neschirurgické terapie. Operace je také vyžadována v případě, že kosti vaší páteře tlačí na vaše nervy.
Váš lékař bude pracovat na stabilizaci vašeho páteře pomocí kostního štěpu a kovových tyčí. Mohou vložit vnitřní vzpěru, která pomůže podpořit stavce během léčení.
Po dokončení spinální fúze bude trvat čtyři až osm měsíců, než se kosti úplně spojí. Úspěšnost operace je velmi vysoká.
Potenciální komplikace
Lékařský zákrok je zásadní pro zmírnění příznaků spondylolistézy. Tento stav může způsobit chronickou bolest a trvalé poškození, pokud není ponechán léčen. Mohli byste nakonec zažít slabost a paralýzu nohou, pokud jsou poškozeny nervy. Infekce páteře může také nastat v ojedinělých případech.
Kyfóza, nazývaná také kruhová, je možná komplikace, při které horní část páteře spadne ze spodní poloviny, což způsobuje zvýšené dopředné úhlení páteře.
Dlouhodobý výhled
Pokud si myslíte, že máte příznaky spondyloslistézy, je důležité okamžitě promluvit s lékařem. Včasná léčba může zmírnit většinu příznaků tohoto onemocnění. Podle článku publikovaného v Neurochirurgickém zaměření většina lidí se spondylolistézou dobře reaguje na konzervativní neschirurgickou léčbu.
Váš lékař vám s vaší možností poradí, jak závažný je váš stav.
