Přehled
Hornerův syndrom je také známý jako okulosympatická obrna a Bernard-Hornerův syndrom. Hornerův syndrom je směs příznaků, které jsou způsobeny, když dochází k narušení cesty nervů, které se pohybují od mozku po obličej. Nejběžnější příznaky nebo příznaky se objevují v oku. Je to docela vzácný stav. Hornerův syndrom může postihnout lidi v jakémkoli věku.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky Hornerova syndromu obvykle postihují pouze jednu stranu tváře. Můžete zaznamenat různé příznaky, včetně následujících:
- Žák jednoho oka je mnohem menší než žák druhého oka a zůstane menší.
- Žák v oku, který má příznaky, se dilatuje v tmavé místnosti nebo se pomalu rozšiřuje. Může být těžké vidět ve tmě.
- Vaše horní víčko může klesnout. Toto se nazývá ptóza.
- Dolní víčko může vypadat mírně zvýšené.
- Můžete mít nedostatek potu na jedné straně nebo na jedné části obličeje. Toto se nazývá anhidróza.
- Děti mohou mít postižené oko světlejší barevnou duhovku.
- Děti nemusí mít na postižené straně obličeje zarudnutí nebo propláchnutí.
Jaké jsou možné příčiny?
Obecnou příčinou Hornerova syndromu je poškození nervové dráhy mezi mozkem a tváří v sympatickém nervovém systému. Tento nervový systém ovládá mnoho věcí, včetně velikosti žáka, srdeční frekvence, krevního tlaku, potu a dalších. Tento systém umožňuje vašemu tělu správně reagovat na veškeré změny okolního prostředí.
Existují tři různé části cesty, nazvané neurony, které mohou být při Hornerově syndromu poškozeny. Jsou nazývány neurony prvního řádu, neurony druhého řádu a neurony třetího řádu. Každá část má jiný soubor možných příčin poškození.
Neuronová cesta prvního řádu jde od základny mozku k horní části míchy. Poškození této cesty může být způsobeno následujícím:
- trauma na krku
- mrtvice
- nádor
- onemocnění, jako je roztroušená skleróza, která postihuje ochrannou vnější ochrannou vrstvu neuronů
- dutina páteře nebo cysta
Neuronová cesta druhého řádu vychází z páteře, přes horní část hrudníku až po stranu krku. Poškození této cesty může být způsobeno následujícím:
- chirurgie hrudníku
- poškození hlavních krevních cév srdce
- nádor na ochranném vnějším krytu neuronů
- rakovina plic
- traumatické zranění
Neuronová cesta třetího řádu probíhá od krku až po kůži obličeje a svaly, které ovládají duhovku a oční víčka. Poškození této cesty může být způsobeno následujícím:
- zranění nebo poškození karotidové arterie nebo jugulární žíly na straně krku
- silné bolesti hlavy, včetně migrény a bolesti hlavy
- infekce nebo nádor na bázi lebky
Mezi běžné příčiny dětí s Hornerovým syndromem patří:
- neuroblastom, který je nádorem v hormonálním a nervovém systému
- zranění při porodu na ramena nebo krk
- vadu aorty v srdci, se kterým se narodili
Tam je také to, co se nazývá idiopatický Hornerův syndrom. To znamená, že příčina není známa.
Jak je diagnostikována?
Hornerův syndrom je diagnostikován postupně. Začíná to s lékařskou prohlídkou. Váš lékař se také podívá na vaše příznaky. Je-li podezření na Hornerův syndrom, pak Vás lékař poradí s oftalmologem.
Oftalmolog provede test oční kapky, aby porovnal reakci obou žáků. Pokud výsledky tohoto testu určují, že vaše příznaky jsou způsobeny poškozením nervu, provede se další testování. Toto další testování se použije k nalezení základní příčiny poškození. Některé z těchto dodatečných testů mohou zahrnovat:
- MRI
- CT vyšetření
- Rentgenové záření
- krevní testy
- testy moči
Možnosti léčby
Neexistuje specifická léčba pro Hornerův syndrom. Místo toho bude zacházeno se stavem, který způsobil Hornerův syndrom.
V některých případech, pokud jsou příznaky mírné, není potřeba žádná léčba.
Komplikace a související podmínky
Existují některé závažné příznaky Hornerova syndromu, které byste měli sledovat. Pokud se objeví, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. Mezi tyto závažné příznaky patří:
- závrať
- vidět problémy
- bolesti v krku nebo bolesti hlavy, které jsou náhlé a závažné
- slabé svaly nebo neschopnost řídit pohyby svalů
Jiné stavy mohou mít příznaky, které jsou podobné Hornerově syndromu. Tyto stavy jsou Adie syndrom a Wallenbergův syndrom.
Adie syndrom
Jedná se o vzácnou neurologickou poruchu, která ovlivňuje také oko. Obvykle je žák ve postiženém oku větší. V některých případech se však může zdát menší a vypadat jako Hornerův syndrom. Další testování umožní lékaři toto potvrdit jako diagnózu.
Wallenbergův syndrom
To je také vzácná porucha. Je to způsobeno krevní sraženinou. Některé příznaky napodobují Hornerův syndrom. Další testy však naleznou další příznaky a příčiny vedoucí k této diagnóze.
Výhled a prognóza
Pokud trpíte některým z příznaků Hornerova syndromu, je důležité, abyste si udělali schůzku s lékařem. Získání správné diagnózy a zjištění příčiny je důležité. I když jsou vaše příznaky mírné, základní příčina může být něco, co je třeba léčit.
