Co je retroperitoneální zánět?
Zánět, který ovlivňuje váš retroperitoneální prostor, je vážným zdravotním stavem. Má vysokou míru úmrtnosti. Včasná diagnóza a léčba však může zlepšit váš výhled.
Retroperitoneální prostor je prostor mezi vaším peritoneem a zadní břišní stěnou. V méně komplikovaném pojetí je to místo v břiše za břišní podšívkou. Je umístěna několik hlavních orgánů, včetně:
- ledviny
- měchýř
- břišní aorty
- nadledviny
Zánět se často stává v reakci na infekci. Infekce se může šířit po celém vašem těle a ovlivní životně důležité orgány, pokud se nešetří. Zánět může také vyvíjet tlak na vaše životně důležité orgány. Tento tlak by mohl způsobit nevratné komplikace.
Retroperitoneální zánět je také známý jako retroperitonitida.
Symptomy retroperitoneálního zánětu
Retroperitoneální zánět má podobné příznaky jako jiné břišní infekce, které zahrnují zánět. Příznaky zahrnují:
- bolest břicha
- nadýmání
- zácpa
- průjem
- únava
- vysoká horečka
- zimnice
- ztráta chuti k jídlu
- problémy s močením
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
Příčiny retroperitoneálního zánětu
Retroperitoneální zánět se může objevit, když škodlivé bakterie přicházejí do styku s břišní stěnou. To se obvykle vyskytuje, když je stěna propíchnuta nebo se trhá. Mezi možné příčiny retroperitoneálního zánětu patří:
Komplikace s orgány
Přerušená příloha, žaludeční vředy nebo děrované dvojtečky mohou bakteriím dovolit do břišní dutiny.
Divertikulitida
Malé vypouklé vaky (divertikulum) v trávicím traktu mohou prasknout a vylévat trávicí odpad do břicha.
Lékařské procedury
Komplikace, které způsobují zánět, mohou nastat u různých léčebných postupů, včetně:
- gastrointestinální chirurgie
- přívodní trubky
- znečištěné zařízení
- postupy, které používají katetru k čerpání tekutiny z břicha nebo střevních orgánů
Zánět pobřišnice
Infekce může mít vliv na membránu, která napíná břišní stěnu a pokrývá vaše orgány.
Pankreatitida
Problémy mohou nastat, pokud se bakterie šíří z pankreatu.
Trauma
Zranění nebo trauma mohou dovolit vnějším bakteriím z jiných částí vašeho těla vstoupit do retroperitoneálního prostoru.
Rizikové faktory pro retroperitoneální zánět
Chronické zažívací stavy, jako jsou žaludeční vředy a divertikulitida, mohou způsobit problémy. To platí zejména tehdy, pokud jsou ponechány bez léčby.
Rizikové chování, např. Hraní kontaktních sportů, může zvýšit šanci na traumatické zranění. Některá z těchto zranění mohou propíchnout břišní stěnu.
Chirurgické postupy prováděné s nečistým zařízením nebo špatnou hygienou mohou zvýšit riziko infekce a retroperitoneální záněty.
Diagnóza retroperitoneálního zánětu
Diagnóza začíná fyzickou zkouškou. Váš lékař zhodnotí vaše příznaky. Pak budou obvykle objednávat břišní RTG, CT scan nebo MRI. Tyto zobrazovací testy budou ukazovat vnitřek vašeho břicha. To umožní Vašemu lékaři posoudit váš stav. To také pomůže lékaři zjistit, jestli jsou nějaké orgány postiženy zánětem.
Krevní testy mohou pomoci identifikovat příznaky zánětu v krvi. Mohou také identifikovat známky anémie (nízké množství červených krvinek). Mohou to být příznaky dalších stavů, jako je retroperitoneální fibróza. Dále mohou krevní kultury zjistit, zda se bakteriální infekce rozšířila do krevního oběhu.
Váš lékař může nařídit biopsii (chirurgické odstranění malého množství peritoneální tkáně). To může pomoci lékaři vyloučit další příčiny zánětu.
Léčba retroperitoneálního zánětu
Léčba retroperitoneálního zánětu je velmi důležitá pro prevenci komplikací. Budete muset zůstat v nemocnici, abyste dostali léčbu.
Tento stav je z velké části léčen antibiotiky nebo chirurgickým zákrokem.
Antibiotika
Antibiotika mohou pomoci předcházet zánětu způsobenému infekcí. Předepsaný druh antibiotika a délka léčby závisí na rozsahu zánětu.
Chirurgická operace
Lékař může potřebovat odstranit velmi zapálené a infikované tkáně, aby se zabránilo dalším problémům. Infekce by se mohla šířit například do jiných orgánů. Možná budete potřebovat operaci, pokud se rozšíří. Můžete také potřebovat léčbu k odstranění blokád z potrubí nebo cév vašich orgánů, jako jsou močové trubice, které spojují vaše ledviny a močový měchýř. To může pomoci předejít smrtelným komplikacím.
Váš lékař vám může podávat imunosupresivní léčbu, pokud zjistí, že váš imunitní systém způsobuje zhoršení vašeho stavu.
Zotavení z retroperitoneálního zánětu
Váš dlouhodobý výhled bude záviset na tom, jak špatně jsou vaše břišní tkáně poškozeny a jak rychle dostanete léčbu.
Váš pobyt v nemocnici může být zdlouhavý. Retroperitoneální zánět je vážný stav, který může mít život ohrožující následky. Budete hospitalizováni, dokud nebude léčena.
Závažné komplikace mohou nastat, když zánět ovlivňuje orgány ve vašem břichu, například břišní aortu. Jedná se o velkou cévu, která přenáší okysličenou krev do dolní poloviny těla. Chcete-li snížit riziko vážných komplikací, poraďte se s lékařem, pokud si všimnete příznaků a dostanete předčasně léčbu.
