Počet CD4 a virové zátěže
Pokud někdo dostal diagnózu HIV, jsou dvě věci, které budou chtít vědět: jejich počet CD4 a jejich virovou zátěž. Tyto hodnoty jim a jejich poskytovateli zdravotní péče poskytují důležité informace o:
- zdraví jejich imunitního systému
- progrese HIV v jejich těle
- jak jejich tělo reaguje na terapii HIV
- jak sám virus reaguje na terapii HIV
Co je to počet CD4?
Počet CD4 je krevní test pro kontrolu množství CD4 buněk v těle. Buňky CD4 jsou typ bílých krvinek (WBC). Hrají klíčovou roli v imunitním systému. Upozorňují další imunitní buňky na přítomnost infekcí, jako jsou bakterie a další viry v těle. Buňky CD4 jsou také podmnožinou imunitních buněk nazývaných T buňky.
Když člověk žije s HIV, virus napadá buňky CD4 v krvi. Tento proces poškozuje buňky CD4 a způsobuje jejich pokles v těle, což snáze zabraňuje infekcím.
Počty CD4 ukazují robustnost imunitního systému. Zdravý imunitní systém má normální počet CD4 v rozmezí od 500 do 1 600 buněk na kubický milimetr krve (buňky / mm3) podle HIV.gov.
Pokud je počet CD4 nižší než 200 buněk / mm3, osoba dostane diagnózu AIDS. AIDS se vyskytuje ve fázi 3 HIV. V této fázi je imunitní systém těla slabý kvůli nízkému počtu buněk CD4 dostupných pro boj s onemocněním.
Co je virové zátěž?
Test HIV virové zátěže měří počet částic HIV v mililitru (ml) krve. Tyto částice jsou také známé jako "kopie". Test hodnotí průběh HIV v těle. Je také užitečné, když vidíte, jak dobře člověk HIV terapie kontroluje HIV v jejich těle.
Vysoká virovou zátěž může svědčit o nedávném přenosu infekce HIV nebo HIV, který není léčen nebo nekontrolován. Virová zátěž je obecně nejvyšší po dobu hned po zasažení HIV. Sníží se tím, že imunitní systém těla bojuje proti HIV, ale poté se časem zvětšuje, protože buňky CD4 zemřou. Vírusová zátěž může zahrnovat miliony kopií na ml krve, zvláště pokud je virus poprvé kontrahován.
Nízká virová zátěž naznačuje poměrně málo kopií HIV v krvi. Pokud je plán léčby HIV účinný, osoba bude schopna udržet nižší virovou zátěž.
Jaký je vztah mezi těmito dvěma?
Mezi počtem CD4 a virovým zatížením není přímý vztah. Obecně však je žádoucí vysoký počet CD4 a nízké nebo nedetekovatelné virové zátěže. Čím vyšší je počet CD4, tím je imunitní systém zdravější. Čím nižší je virální zátěž, tím je pravděpodobné, že terapie HIV funguje.
Když HIV napadne zdravé buňky CD4, virus je přemění na továrny, aby vytvořili nové kopie HIV předtím, než je zničí. Pokud HIV zůstává neošetřený, počet CD4 klesá a virový náklad se zvyšuje.
Jak často může být někdo testován?
Poskytovatel zdravotní péče bude pravděpodobně častěji počítat počty CD4 a testy virové zátěže na počátku léčby HIV nebo s jakýmikoli změnami v léčbě. Většina lidí žijících s HIV by měla mít laboratorní testy prováděné každé tři až čtyři měsíce, podle současných pokynů pro laboratorní testy.
Častější testy mohou být potřebné u některých lidí, jako jsou pacienti v prvních dvou letech léčby nebo u těch, jejichž virové zátěž není potlačena. Méně časté testování může být zapotřebí u osob, které denně užívají léky nebo udržují potlačenou virovou zátěž více než 2 roky. Mohou být testovány pouze dvakrát ročně.
Proč je důležité pravidelně testovat?
Jediný výsledek testu CD4 nebo virové zátěže představuje pouze časový snímek. Je důležité sledovat oba tyto body a zvažovat trendy ve výsledcích testů spíše než nahlížet pouze na výsledky jednotlivých testů.
Mějte na paměti, že se tyto hodnoty mohou měnit z mnoha důvodů, a to iv průběhu celého dne. Denní doba, všechna onemocnění a nedávná očkování mohou mít vliv na počet CD4 a virovou zátěž. Pokud není počet CD4 velmi nízký, tato fluktuace není obvykle znepokojující.
Pravidelné testy virové zátěže, nikoliv CD4, se používají k určení účinnosti terapie HIV osob. Když člověk začne terapii HIV, poskytovatel zdravotní péče bude chtít vidět, jak dobře reaguje HIV v jejich těle. Cílem terapie HIV je snížit nebo potlačit virovou zátěž na nezjištěnou úroveň. Podle HIV.gov je virální zátěž HIV typicky nedetekovatelná pod úrovněmi 40 až 75 kopií / ml. Přesný počet závisí na laboratoři, která analyzuje testy.
Blips
Někteří lidé mohou zaznamenat blipy. Jedná se o dočasné, často malé zvýšení virové zátěže. Poskytovatel zdravotní péče bude více pozorně sledovat virovou zátěž, aby zjistil, zda se vrátí na nezjištěnou úroveň bez jakékoliv změny v terapii.
Odolnost vůči lékům
Dalším důvodem pro pravidelné testy virové zátěže je sledovat jakoukoliv rezistenci na léčbu k předepsané terapii HIV. Udržení nízké virové zátěže snižuje riziko vzniku rezistence na léčbu. Poskytovatel zdravotní péče může použít testy virové zátěže, aby provedl nezbytné změny v režimu terapie HIV u osoby.
Proč je terapie HIV tak důležitá?
HIV terapie se také nazývá antiretrovirová terapie nebo vysoce aktivní antiretrovirová terapie (HAART). Skládá se z kombinace antiretrovirových léků. Jsou určeny k tomu, aby virus nezasahoval do celého těla tím, že se zaměřuje na různé proteiny nebo mechanismy, které virus používá k replikaci.
Antiretrovirová terapie může způsobit, že virové zátěž je tak nízká, že nemůže být detekována testem. Toto se nazývá nedetekovatelná virovou zátěž. Pokud je osoba potlačena viry nebo má nedetekovatelnou virovou zátěž, je jejich HIV pod kontrolou.
Zahájení terapie HIV, jakmile je přijata diagnóza HIV, umožňuje člověku žít dlouhý a zdravý život. Aktuální pokyny pro léčbu od USAOddělení zdravotnictví a lidských zdrojů doporučuje, aby osoba žijící s HIV zahájila antiretrovirová léčiva co nejdříve po diagnóze. To je nezbytné pro snížení příležitostných infekcí a prevenci komplikací způsobených HIV.
Dalším přínosem, jak dostat HIV pod kontrolu a má nedetekovatelnou virovou zátěž, je, že pomáhá předcházet přenosu HIV jiným osobám. Toto je také známé jako "léčba jako prevence". Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí lidé s HIV, kteří užívají předepsané léky a udržují nedetekovatelnou virovou zátěž, "nemají skutečně žádné riziko" přenosu HIV lidem bez něj.
Jaký je výhled lidí s HIV?
Nezáleží na stádiu výskytu HIV, jsou zde výhody sledování těchto čísel. Léčba HIV v posledních letech pokročila. Po doporučeném léčebném plánu a vedoucím ke zdravému životnímu stylu může člověk pomoci udržet si počet CD4 vysoký a jejich virová zátěž nízká.
Včasná léčba a účinné sledování mohou člověku pomoci zvládnout jeho stav, snížit riziko komplikací a žít dlouhý a zdravý život.
