Co je výměna transfuze?
Výměna transfuze je lékařský postup, při kterém je krev odebrána a nahrazena plazmou nebo donorní krví. To se provádí pomocí katetru. Postup se používá k záchraně života dospělého nebo dítěte s život ohrožujícími abnormalitami krve.
Proč jsou prováděny transfúze Exchange?
Výměna transfúze zvráti nebo potlačí příznaky žloutenky nebo jiných krevních chorob, jako je srpkovitá anémie.
Žloutenka je krevní onemocnění, které se během prvních několika týdnů života u novorozenců dost často vyskytuje. To způsobuje žluté zbarvení jejich kůže a bělma jejich očí. Žloutenka je výsledkem přebytku chemické látky nazývané bilirubin v těle.
Srdeční onemocnění (SCD) je skupina poruch krve, které způsobují, že červené krvinky ztuhnou a stoupají ve tvaru srpku. Tento tvar brání jejich proudění oběhovým systémem a způsobuje zablokování kapilár. Podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění se jednou z každých 500 afroamerických dětí ve Spojených státech narodí SCD.
Váš lékař může také doporučit výměnnou transfuzi k léčbě jiných problémů v chemii krve nebo k potlačení toxických účinků léků nebo jedů.
Kde a jak se provádí transfúze?
Transfuzní výměna se provádí v nemocnici nebo na klinice. V průběhu procedury bude krev odstraněna a nahrazena krví nebo plasmou dárce.
Váš lékař umístí dvě žíly (nazývané katétry) do žíly v paži. Vaše krev bude odebrána v cyklech. Katetry budou mít asi 5 až 20 mililitrů najednou a každý cyklus trvá obvykle jen několik minut. Vzhledem k tomu, že každý cyklus krve je odstraněn, čerstvý cyklus krve nebo plazmy dárce je čerpán do vašeho těla jiným katétrem.
Jaké jsou rizika výměny transfuze?
Stejně jako u jakékoli krevní transfuze, existují některé rizika a vedlejší účinky související s tímto postupem. Tato rizika zahrnují:
- mírné alergické reakce
- horečka kvůli infekci
- potíže s dýcháním
- úzkost
- abnormality elektrolytů
- nevolnost
- bolesti na hrudi
Pokud se u Vás objeví některý z těchto nežádoucích účinků nebo reakcí, lékař okamžitě zastaví transfuzi. Váš lékař se okamžitě rozhodne, zda bude transfúze pokračovat, nebo zda může pokračovat později.
I když je velmi vzácné, je možné, že krve dárce jsou infikovány hepatitidou B nebo C, variantou Creutzfeldt-Jakobovy choroby (lidské varianty choroby šílených krav) nebo virem, jako je HIV. Aby tomu zabránilo, krevní banky velmi pečlivě vyšetřovaly veškerou darovanou krev.
Pokud potřebujete více krevních transfuzí během poměrně krátké doby, můžete být ohroženi přetížením železa. To znamená, že se ve vaší krvi nahromadilo příliš mnoho železa. Bez léčení to může způsobit poškození vašeho srdce, jater a dalších orgánů. V takovém případě Vám lékař poskytne chelatační terapii k odstranění přebytečného železa z těla. Chelatační terapie vyžaduje pouze jednoduché léky, buď vstříknuté nebo užívané jako pilulka.
Postižení plic je dalším vedlejším účinkem krevní transfuze. Tento nežádoucí účinek je vzácný a obvykle se vyskytuje během prvních šesti hodin transfuze. Většina pacientů se zotavuje z poškození plic, i když ve vzácných případech může být smrtelná.
Příprava na test
Před transfuzí vám lékař provede jednoduchý krevní test, který potvrdí váš typ krve. Budou prstem prstem malou jehlou, aby dostali pár kapek krve.
Vaše krev bude následně označena a odeslána do laboratoře, kde jej stroj analyzuje, aby určil váš typ krve. To zajišťuje, že krev, kterou dostáváte transfúzí, odpovídá vašemu krevnímu typu. Pokud krvavost dárce není shodou, bude tě to špatně.
Ve většině případů nebudete potřebovat upravit stravu před transfuzí krve.
Měli byste vědět lékaři, pokud jste v minulosti měli alergické reakce na krevní transfúze.
Co očekávat po transfuzi
Jakmile lékař dokončí transfúzi, zkontroluje váš krevní tlak, srdeční frekvenci a teplotu. Pokud jsou všechna tato měření normální, intravenózní linie budou odstraněny.
Během několika dní po transfúzi může dojít k mírnému podlitění v místě jehly.
Lékař může také doporučit následné krevní testy k monitorování krve.
Malé děti, které dostávají transfúzi, možná budou muset několik dní zůstat v nemocnici pro sledování.
