Co je to velká resekce střev?
Rozsáhlá střevní resekce je také známá jako kolektomie. Cílem této operace je odstranit nemocné části vašeho velkého střeva. Tlusté střevo je také známé jako tlusté střevo nebo tlusté střevo.
Během této operace odstraní váš chirurg postižené části vašeho střeva a poté znovu připojuje zdravé části. Váš lékař může odstranit celý tkáň nebo jeho část.
Váš chirurg může provést kolostomii, pokud po operaci není dostatek zdravého střeva. Během kolostomie váš chirurg posouvá jeden konec tlustého střeva na vnější stranu břišní stěny a přiloží k tělu břišní kolostomii. Když stolice prochází tlustým střevem, odvádí se do vaku. Stolička, která jde do vaku, je obvykle měkká nebo tekutá.
Kolostomie je často dočasná. Budete mít tašku, dokud se vaše střeva nezahojí. Během nové operace může váš chirurg odstranit kolostomii. V některých případech je však kolostomie trvalá.
Proč potřebuji rozsáhlou resekci střev?
Pro léčbu takových stavů může být nutná velká resekce střev, například:
- rakovina tlustého střeva
- střevní blokády způsobené jizvou nebo nádory
- divertikulitida, což je onemocnění tenkého střeva
- prekancerózní polypy
- infekce
- krvácení do střev
- volvulus, což je abnormální zkroucení střeva
- ulcerózní kolitida, což je typ zánětu střev
- intususcepce, která se vyskytuje, když se část vašeho střeva sklouzne do jiné části střeva
Jaká jsou rizika spojená s resekcí střeva?
Všechny typy operací nesou určité riziko. Tato rizika mohou zahrnovat:
- infekce
- krvácející
- srdeční záchvat nebo mrtvici
- krevní sraženiny
- potíže s dýcháním
- zápal plic
- poškození přilehlých konstrukcí
Rizika, která jsou specifická pro resekci dolního čípku, zahrnují:
- krvácení uvnitř břicha
- incisionální kýla, ke které dochází, když tkáň prochází chirurgickým řezem
- poškození močového měchýře nebo jiných blízkých orgánů
- tkáň jizvy
- dehiscence, což je otevření chirurgického rána
- problémy s kolostomií, jako je podráždění kůže
Existují také rizika související s celkovou anestezií. Patří sem reakce na léky a potíže s dýcháním.
Jak se mohu připravit na rozsáhlou resekci střev?
Nejméně dva týdny před operací informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Měli byste zahrnovat doplňky, jako jsou vitamíny a byliny. Měli byste je také informovat o všech nedávných nemocech, včetně případů nachlazení, záchvatů nebo herpesu.
Před operací může lékař potřebovat:
- (např. aspirin), ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) nebo warfarin (Coumadin)
- přestat kouřit
- pít hodně vody
- jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny
Několik dní předtím, než máte rozsáhlou resekci střev, možná budete muset:
- užívejte laxativa, která vám pomůže vydechnout
- mít klystýr k vyčištění dvojtečky
- pijte pouze čiré kapaliny, jako je voda, čirá šťáva a vývar
V den operace dodržujte pokyny lékaře. Možná nebudete muset jíst nebo pít nic po dobu 12 hodin před operací.
Jak se provádí resekce tlustého střeva?
Před zahájením operace dostanete celkovou anestezii. To vás během operace usíná. Bude vám také mít pocit bolesti. Váš chirurg může udělat laparoskopickou nebo otevřenou kolektomii.
V laparoskopické kolektomii používá váš chirurg fotoaparát, aby získal přehled o vašem střevě. Operace se provádí pomocí řady malých řezů. Je méně invazivní než otevřená operace.
V otevřené kolektomii provede váš chirurg rozsáhlý řez v břiše, aby viděl střevo přímo.
Základní struktura obou operací je stejná. Chirurg přistupuje k vašemu střevu pomocí jedné nebo více řezů a odstraňuje nemocné nebo poškozené střevo. Zbývající střeva se sešívá nebo sešívá. Toto je známé jako anastomóza. Váš chirurg také provede v případě potřeby kolostomii. Potom budou řez uzavřeny.
V některých případech může váš chirurg také během operace odstranit další orgány.
Co se stane po velké resekci střev?
Obvykle zůstanete v nemocnici tři až sedm dní. Možná budete muset zůstat v nemocnici déle, pokud vyvinete komplikace. Možná budete muset zůstat déle, pokud máte závažnější zdravotní problém.
Budete muset dodržovat konkrétní pokyny, jak jíst po operaci. Během druhého nebo třetího dne obecně můžete vypít čisté tekutiny. Při léčení budete moci vypít hustší tekutiny a jíst měkké potraviny.
Úplné zotavení může trvat asi dva měsíce.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Většina lidí, kteří mají rozsáhlou resekci střeva, uzdraví. Možná budete muset dočasně použít vak na kolostomii. Můžete také potřebovat trvalou kolostomii. Kolostomie obvykle nezabrání tomu, aby jste vykonávali aktivity, které si užíváte.
Možná budete potřebovat průběžnou lékařskou péči, pokud máte chronický stav střev, jako je rakovina, Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida.
