Na co dbát
Parkinsonova choroba je progresivní, degenerativní porucha mozku. Když uvažujete o Parkinsonově chorobě, pravděpodobně si myslíte o motorických problémech. Některé známější příznaky jsou třes, zpomalené pohyby a špatná rovnováha a koordinace.
Ale Parkinsonova nemoc může také způsobit řadu nemotorových problémů, které mohou být značně méně zřejmé. Některé z těchto příznaků se mohou objevit roky před motorickými příznaky - a dřív, než budete vědět, že máte Parkinsonovu chorobu.
Existuje dlouhý seznam příznaků spojených s Parkinsonovou nemocí, ale nikdo je nemá. Reálnost tohoto stavu se velmi liší od člověka k člověku. Ale asi 98,6 procent lidí s Parkinsonovou chorobou má jeden nebo více nemotorových příznaků.
Jaké jsou nejčasnější nemotorické příznaky?
Některé z prvních nemotorových příznaků se vůbec nezdály související s tím, jak si myslíme o Parkinsonově nemoci. Zpočátku mohou být mírné a mají tendenci postupovat pomalu.
Mezi ně patří:
Oslabení smyslu a chuti
To může být způsobeno degenerací předního čichového jádra a čichové baňky, které jsou jednou z prvních částí mozku postižené Parkinsonovou chorobou. To se může stát tak postupně, že o tom vůbec nevíte.
Ztráta pocitu vůně a chuti může ztratit zájem o jídlo. Můžete vynechat důležité živiny a zhubnout.
Poruchy spánku
To zahrnuje nespavost, nadměrnou denní spavost, živé sny a mluvení ve spánku. Problémy spánku mohou být důsledkem degenerace regulátorů spánkového cyklu. Mohou to být také kvůli trhaným pohybům nebo ztuhnutí svalů v noci.
Poruchy nálady
To zahrnuje podrážděnost, impulzivní chování, úzkost a depresi. Pokud máte Parkinsonovu chorobu, váš mozek produkuje méně a méně dopaminu, což je chemikálie, která pomáhá regulovat emoce.
Závratě a mdloby
Může to být způsobeno tím, že se při stoupeném stavu (ortostatická hypotenze) máte snížený krevní tlak. Může se stát, že váš nervový systém nevytváří správně norepinefrin, což vede ke snížení průtoku krve do mozku.
Zácpa
Mohlo by to být způsobeno degenerací nervů ve vašem gastrointestinálním traktu, což zpomaluje pohyb střev.
Podívejte se na lékaře
Samozřejmě, tyto příznaky mohou být způsobeny mnoha důvody, které nemají nic společného s Parkinsonovou chorobou. Váš lékař je jedinou osobou, která může provést diagnózu, a proto naplánujte schůzku, pokud se vyskytnou nevysvětlitelné příznaky.
Jaké jsou některé jiné nemotorové příznaky?
Existuje mnoho potenciálních nemotorových příznaků Parkinsonovy choroby. Ty mohou začít v jakémkoli bodě progrese onemocnění.
Některé z nich jsou:
Kognitivní změny
To zahrnuje problémy s pamětí, zpomalené myšlenky a zaostřování. Parkinsonova nemoc může také způsobit halucinace, bludy a demenci.
Kognitivní porucha je jedním z nejčastějších nemotorových příznaků Parkinsonovy nemoci. To může být způsobeno poklesem dopaminu nebo jiných chemických poselů v mozku.
Gastrointestinální dysfunkce
Kromě zácpy může degenerace nervů v gastrointestinálním traktu způsobit další problémy, jako je reflux kyseliny, nevolnost, ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti.
Močové problémy
To zahrnuje zvýšené frekvence a inkontinenci. To může být způsobeno degenerací autonomních neuronů močového měchýře, oblastí motoru a vyšších kontrolních oblastí.
Sexuální problémy
To zahrnuje erektilní dysfunkci, která může být způsobena autonómní degenerací. Poruchy nálady a jiné fyzické příznaky mohou také zasahovat do vašeho sexuálního života.
Bolest
To může být způsobeno degenerací středisek závislých na dopaminu, které regulují inhibici bolesti. Bolest může také vyplynout z dalších příznaků, jako jsou svalové křeče a rigidita.
Maskování
K této situaci dochází, když se váš výraz objeví vážně, smutně nebo nahnevaně, a to i tehdy, když máte v pohodě náladu. Mohlo by to také zahrnovat prázdný pohled nebo nebliknutí tak často, jak byste měli. To může vysílat špatné signály, takže se zdá, že jste nepřístupní a zasahovali do schopnosti komunikovat efektivně.
Další příznaky
Jiné možné příznaky zahrnují:
- problémy s vidění, včetně suchých očí, rozmazané vidění, dvojité vidění a namáhání očí
- nadměrné pocení nebo jiné kožní problémy, jako je mastná nebo suchá kůže, odlupování nebo zánět pokožky
- dušnost
- únava
- sklopení nebo přejíždění
- ztráta váhy
Smíšené motorové a nemotorové příznaky
Parkinsonova choroba může ovlivnit svaly, které používáte při ústech a při polykání.
To může způsobit příznaky, jako například:
- nízký, měkký nebo zlomyslný hlas
- nadměrné sliny nebo slintání
- obtížnost mluvit správně
- problémy s polknutím, které mohou vést k problémům s dentálními problémy a k udušení
Kdy se chcete podívat na svého lékaře
Je snadné předpokládat, že tyto problémy mají jiné příčiny a často to dělají. Ale každý z těchto nemotorových příznaků může mít velký vliv na celkovou kvalitu života.
Mít jedno nebo více nemusí nutně znamenat, že máte Parkinsonovu chorobu nebo že ji nakonec vyvinete. Ale stojí za to poradit se svým lékařem.
Informujte svého lékaře, pokud máte obavy z Parkinsonovy nemoci. Ačkoli neexistuje lék, existují léky, které pomáhají kontrolovat příznaky.
Co lze očekávat od diagnózy
Neexistuje jediný test na Parkinsonovu chorobu, takže diagnózu může trvat nějaký čas.
Váš lékař vás pravděpodobně poradí s neurológem, který vaše příznaky zkontroluje a provede fyzickou prohlídku. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Některé z těchto příznaků mohou být vedlejšími účinky těchto léků.
Váš lékař bude také chtít zkontrolovat další stavy, které způsobují podobné příznaky.
Diagnostické testování bude založeno na vašich příznacích a neurologickém ošetření a může zahrnovat:
- krevní testy
- analýza moči
- zobrazovací testy, jako je MRI, ultrazvuk a PET vyšetření
Pokud má váš lékař podezření na Parkinsonovu nemoc, může vám být podána lék nazývaný karbidopa-levodopa. Pokud se vaše příznaky zlepší, když se na tuto drogu, potvrdí diagnózu.
A pokud nemáte Parkinsonovu chorobu, je stále důležité zjistit příčinu příznaků, abyste získali potřebnou pomoc.
