Přehled
Subangulární hematom je lékařský termín pro krvácení a podlitiny pod hřebík. To je obvykle výsledek nějakého zranění cév pod nehty. Například krevní cévy mohou prasknout a pronikat krev do oblasti pod hřebíkem, když dvířka zasáhne prst nebo těžký předmět rozdrtí špičku.
Subangulární hematom může také vzniknout, když jsou prsty opakovaně zaseknuty do špičkové boty příliš těsné boty. To platí zejména tehdy, když osoba, která nosí špatně padnoucí botu, se zapojí do sportu s velkým počtem stop-and-start akcí, jako je tenis, fotbal nebo basketbal. To se může stát také běžcům a turistům, zejména těm, kteří často běží nebo pěší z kopce.
Když je v přední části boty těsný prostor, dochází k nepatřičnému tlaku na krevní cévy v prstích. To může způsobit, že se krevní cévy zlomí a krvácí pod hřebík. Z těchto důvodů je tento stav někdy nazýván i běhounem nebo tenisovou špičkou.
Symptomy subangulárního hematomu
Podle Americké osteopathické kolébky dermatologie (AOCD) je prvním příznakem subunguálního hematomu bolestivá bolest v oblasti nehtů, díky tlaku v krvi v nehtovém lůžku.
Druhým příznakem je zbarvení nehtu. To, co začíná jako červenkastá fialová, nakonec zbarví tmavě hnědé a černé jako krevní sraženiny. Zbarvení nehtů může být příznakem i jiných stavů.
Při subangulárním hematomu obvykle trvá bolest během několika dní. Samotný hřebík bude trvat déle, než se zotaví.
Zbarvený nehet nakonec vyroste - nebo v některých případech může spadnout nebo je třeba jej odstranit - a být nahrazen novým, zdravým. To by mohlo trvat od asi 8 týdnů na nehet až po šest měsíců na nehty.
Diagnostiku tohoto stavu
Lékař může často diagnostikovat subangulární hematom založený na vizuální kontrole nehtů a jakémkoli nedávném traumatu, který ohlásíte. Například, pokud máte příznaky a nedávno jste udeřil prst kladivem, lékař pravděpodobně diagnostikuje subangulární hematom.
Lékař může také rentgenový paprsek nebo špičku, aby zjistil, zda do poranění dochází ke zlomenině.
Subungální hematom nebo melanom?
Melanom je závažná forma rakoviny kůže, která může způsobit změnu barvy pokožky - včetně kůže pod nehty a někdy krvácení. Melanom v lůžku pro nehty je vzácný, vyskytuje se u přibližně 1 z 1 milionu lidí. Ale má tendenci být diagnostikován později, a proto je pravděpodobnější, že bude smrtelná.
Chcete-li zjistit, zda je vaše změna barvy nehtů a krvácení způsobeno podélným hematomem nebo melanomem, bude se váš lékař zaměřit primárně na to, zda jste utrpěli nedávné zranění vašeho nehtu, nebo se věnujete sportu, jako je běh nebo tenis. Sdružování krve v lůžku nehtů se obvykle vyskytuje během jednoho nebo dvou dnů drtivým zraněním a na rozdíl od melanomu se postupně zbaví nehtů.
Jak se nehty léčí z podélného hematomu, roste příčný drážka přes jeho povrch. Váš lékař bude hledat tyto a další příznaky při určování příčiny krve v nehtové posteli.
Léčba subangulárního hematomu
Mnoho subunguálních hematomů může být doma pečováno. Chcete-li omezit otoky, doporučuje AOCD zvýšit postižené nohy nebo ruce a polevou pole přibližně po dobu 20 minut najednou. Chcete-li to provést, zabalte ledu do hadříku nebo ručníku nebo vytvořte vlastní chladný kompresní stůl. Přímé nanášení ledu na pokožku může způsobit poškození. Léky proti bolesti (OTC) mohou také zmírnit nepříjemné pocity a některé také sníží zánět.
Možná budete potřebovat lékařské ošetření, pokud jsou vaše příznaky silné nebo trvají déle než pár dní. Chcete-li zmírnit tlak a bolest, může váš lékař provést něco, co se nazývá treffinace nehtů. Jedná se obvykle o bezbolestný postup, při kterém se v hřebíku vytváří malý otvor, kde se krev shromažďuje a umožňuje jí vypustit. Váš lékař to může provést sterilní jehlou nebo dokonce sterilizovanou papírovou svorkou (to vyžaduje dovednost a neměl by být pokus o její domácí použití). Lze také použít laser.
Jakmile je tlak ulehčen, většina lidí dostane okamžitou úlevu. Poškozený hřebík se s největší pravděpodobností spadne sama, pokud ho lékař neodstraní, což se může stát, pokud je špatně poškozen.
Ať už je váš hřebík vyčerpaný nebo ne, je důležité sledovat příznaky infekce. Pokud zaznamenáte některou z následujících skutečností, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:
- horečka
- hřebík cítit teplo na dotek
- červené pruhy
- hnis vyčerpání z nehtu
Obrázky subangulárního hematomu
Prevence podunajského hematomu
Některé subangulární hematomy - jako ty, k nimž dochází při rozbití prstu ve dveřích - jsou jen nešťastné nehody, a proto je těžké jim zabránit. Ale jiné, zvláště ty, které se týkají prstů, lze jednodušeji vyhnout. Některá doporučení:
- Používejte vhodné boty. Existuje mnoho otázek spojených s nošením příliš těsných bot.
- Pokud hrajete fotbal nebo tenis, zkuste hrát na přírodních plochách, jako je tráva nebo hlína. Jedná se o více povrchů, které pomáhají snížit tření mezi botou a nohou.
- Pokud je jedna špička problematická, přilepte ji na špičku vedle ní, což snižuje tření.
- Pokud pracujete ve stavebnictví nebo ve skladu, chráňte nohy před poraněním drtí co nejvíce s těžkými pracovními obuvmi nebo botami s ocelovou hlavou. Péče o nohy je nesmírně důležitá, když pracujete na nohou po celý den.
Outlook pro tuto podmínku
Ve většině případů vypadá podunajský hematom horší než je. Váš hřebík může bloudit a obrátit různé odstíny modré, fialové a hnědé. Může dokonce spadnout. Často však můžete zvládnout subangulární hematom se samočinnou péčí a OTC léky proti bolesti.
Pokud je bolest neústupná, můžete mít jednoduchý postup k odčerpání krve a zmírnění tlaku pod hřebík.Postup je třeba provést kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem a - bez ohledu na to, zda je krev vypuštěna nebo ne-sledována pro příznaky infekce. Jakmile nový kousek nahradí starý, není třeba další léčby nebo jakýkoli druh lékařského sledování.
