Je to běžné?
Retroaryngeální absces je závažná infekce hluboko v krku, obecně se nachází v oblasti za krkem. U dětí obvykle začíná v lymfatických uzlinách v krku.
Retroaryngeální absces je vzácný. Obvykle se vyskytuje u dětí mladších 8 let, přestože může postihnout i starší děti a dospělé.
Tato infekce může nastat rychle a může vést k závažným komplikacím. V závažných případech může retropharyngeální absces vést k úmrtí.
Jaké jsou příznaky?
Jedná se o neobvyklou infekci, kterou lze těžko diagnostikovat.
Příznaky retropharyngeálního abscesu zahrnují:
- potíže nebo hlučné dýchání
- potíže s polykáním
- bolest při polykání
- slintání
- horečka
- kašel
- silná bolest v krku
- krvácení nebo otoky krku
- svalové křeče v krku
Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků nebo je pozorujete u svého dítěte, poraďte se s lékařem. Při potížích s dýcháním nebo polykáním vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.
Co způsobuje retrofaryngeální absces?
U dětí se infekce horních cest dýchacích obvykle vyskytují před nástupem retropharyngeálního abscesu. Například vaše dítě může nejdříve zaznamenat infekci středního ucha nebo sinusu.
U starších dětí a dospělých dochází zpravidla k retrofaryngeálnímu abscesu po nějakém druhu traumatu do oblasti. To může zahrnovat zranění, lékařský postup nebo zubní práci.
Různé bakterie mohou způsobit retropharyngeální absces. Obvykle je přítomno více než jeden druh bakterií.
U dětí jsou nejčastějšími bakteriemi při infekci Streptococcus, Staphylococcus a některé další bakteriální respirační druhy. Jiné infekce, například HIV a tuberkulóza, mohou také způsobit retrofaryngeální absces.
Někteří výzkumníci spojili vzestup v případech retropharyngeálního abscesu k nedávnému nárůstu MRSA, antibioticky rezistentní stafální infekce.
Kdo je v nebezpečí?
Retrofaryngeální absces se vyskytuje nejčastěji u dětí ve věku od dvou do čtyř let.
Malé děti jsou náchylnější k této infekci, protože mají lymfatické uzliny v krku, které se mohou infikovat. Když dospívá malé dítě, tyto lymfatické uzliny začínají ustupovat. Lymfatické uzliny jsou typicky mnohem menší v době, kdy je dítě osm let.
Retrofaryngeální absces je také u mužů o něco častější.
Dospělí, kteří mají oslabený imunitní systém nebo chronické onemocnění, také představují zvýšené riziko této infekce. Tyto podmínky zahrnují:
- alkoholismus
- diabetes
- rakovina
- AIDS
Jak je diagnostikován retrofaryngeální absces?
Chcete-li provést diagnózu, lékař se vás zeptá na vaše příznaky a okamžitou anamnézu.
Po provedení fyzické prohlídky může lékař nařídit zobrazovací testy. Testy mohou zahrnovat RTG nebo CT vyšetření.
Kromě zobrazovacích testů může lékař také objednat kompletní krevní obraz (CBC) a kulturu krve. Tyto testy pomohou lékaři určit rozsah a příčinu infekce a vyloučit další možné příčiny vašich příznaků.
Váš lékař může konzultovat s lékařem z ucha, nosu a krku (ENT) nebo jiným odborníkem, který vám pomůže s diagnózou a léčbou.
Možnosti léčby
Tyto infekce se obvykle ošetřují v nemocnici. Pokud vy nebo vaše dítě máte potíže s dechem, může Vám lékař poskytnout kyslík.
V těžkých situacích může být nutná intubace. Pro tento proces vám lékař vloží do vašeho průduchu trubici přes ústa nebo nos, aby vám pomohl dýchat. To je nutné pouze dokud nebudete schopni obnovit vlastní dýchání.
Během této doby bude váš lékař také léčit infekci intravenózně širokospektrými antibiotiky. Široké spektrum antibiotik působí proti mnoha různým organismům současně. Lékař Vám pravděpodobně podá buď ceftriaxon nebo klindamycin pro tuto léčbu.
Vzhledem k tomu, že polykání je ohrožena retropharyngeálním abscesem, jsou také intravenózní tekutiny součástí léčby.
Chirurgie k odčerpání abscesu, zejména v případě zablokování dýchacích cest, může být také nutná.
Existují nějaké potenciální komplikace?
Pokud se ponechá bez léčby, může se tato infekce rozšířit do dalších částí těla. Pokud se infekce rozšíří do krevního oběhu, může to mít za následek septický šok a selhání orgánů. Absces může také blokovat dýchací cesty, což může vést k respiračnímu potíží.
Další komplikace mohou zahrnovat:
- zápal plic
- krevní sraženiny v jugulární žíle
- mediastinitida nebo zánět nebo infekce v hrudní dutině mimo plic
- osteomyelitidy nebo infekce kostí
Jaký je výhled?
Při správné léčbě můžete vy nebo vaše dítě očekávat úplné zotavení z retropharyngeálního abscesu.
V závislosti na závažnosti abscesu můžete trvat dva nebo více týdnů na antibiotikách. Je důležité dbát na opakování všech příznaků. Pokud se symptomy opakují, vyhledejte okamžitou lékařskou péči, abyste snížili riziko komplikací.
Retrofaryngeální absces se objevuje u přibližně 1 až 5 procent lidí. Lidé s retrofaryngeálním abscesem mají o 40 až 50 procent vyšší pravděpodobnost úmrtí kvůli komplikacím spojeným s abscesem. Smrt je u postižených dospělých častěji než u dětí.
Jak zabránit retrofaryngeálnímu abscesu
Okamžitá lékařská léčba jakékoli infekce horních cest dýchacích pomůže zabránit vzniku retropharyngeálního abscesu. Ujistěte se, že jste dokončili celý průběh jakýchkoli antibiotik, abyste se ujistili, že vaše infekce je plně léčena.
Při předepisování lékařem užívejte pouze antibiotika. To může pomoci zabránit infekcími odolnými proti antibiotikům, jako je MRSA.
Pokud vy nebo vaše dítě trpíte oblastí infekce, postupujte podle pokynů pro léčbu.Je důležité hlásit jakékoli problémy svému lékaři a zúčastnit se všech následných schůzek.
