O léčbě MS
Zatímco neexistuje lék na roztroušenou sklerózu (MS), je k dispozici mnoho léčebných postupů. Tyto léčby se zaměřují především na zpomalení progrese onemocnění a zvládnutí příznaků.
Různí lidé mohou mít různé typy MS. A progrese onemocnění a symptomy se značně liší od osoby k člověku. Z obou důvodů se plán léčby každého člověka liší. Přečtěte si další informace o typech dostupných léčebných postupů.
Léky modifikující nemoci
Léky modifikující nemoci mohou snížit frekvenci a závažnost epizod MS nebo relapsů. Mohou také řídit růst lézí (poškození nervových vláken) a snižovat příznaky.
V současné době existuje několik léků schválených Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro modifikaci MS. Přicházejí jako injekce, infuze a ústní léčba.
Tyto čtyři léky jsou podávány jako injekce:
- interferon beta-la (Avonex, Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- glatiramer acetát (Copaxone, generické verze)
- pegylovaný interferon beta-la (Plegridy)
Tyto čtyři terapie musí být podávány infuzí v licencované klinice:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantron (Novantrone)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Tyto tři léčby, které užíváte ústy jako pilulky:
- teriflunomid (Aubagio)
- fingolimod (Gilenya)
- dimethyl fumarát (Tecfidera)
Léčba relapsů
Ukončení relapsu co nejrychleji je prospěšné tělu i mysli. Tam přichází léčba relapsu.
Kortikosteroidy
Zánět je klíčovým rysem MS relapsů. Může vést k mnoha dalším příznakům MS, jako jsou:
- únava
- slabost
- bolest
Kortikosteroidy se často používají k usnadnění zánětu a snížení závažnosti záchvatů MS.
Kortikosteroidy používané k léčbě MS zahrnují methylprednisolon (intravenózní) a prednison (orální).
Jiné léčby
Pokud kortikosteroidy neposkytují úlevu od relapsů nebo pokud nelze použít intravenózní léčbu, existují další léčebné postupy. Mohou zahrnovat:
- ACTH (H.P. Acthar Gel): ACTH je injekce do svalu nebo pod kůží. Funguje tím, že podněcuje kůru nadledvinové kůry k vylučování hormonů kortizol, kortikosteron a aldosteron. Tyto hormony snižují úroveň zánětu ve vašem těle.
- Plasmaferéza: Tento proces zahrnuje odstranění celé krve z vašeho těla a jeho filtrace, aby se odstranily protilátky, které mohou útočit na váš nervový systém. "Vyčištěná" krev se pak dostane zpět jako transfúze.
- Intravenózní imunoglobulin (IVIG): Tato léčba je injekce, která pomáhá zvýšit imunitní systém. Nicméně, důkazy o jeho přínosu pro recidivy MS byly v klinických studiích nekonzistentní.
Přípravky pro fyzické příznaky
Zatímco léky uvedené výše pomáhají léčit MS, je k dispozici řada léků k léčbě různých fyzických symptomů, které může MS způsobit.
Léky proti bolesti a dalším svalovým problémům
Svalové relaxanty jsou často předepsány pacientům s MS. To proto, že relaxační svaly pomáhají s běžnými příznaky MS, jako jsou:
- bolest
- svalové křeče
- únava
Zmírnění těchto příznaků může také pomoci při depresi, která se může vyskytnout u MS.
Léky na svalovou tuhost zahrnují:
- baclofen (Lioresal)
- cyklobenzaprin (Flexeril)
- diazepam (válium)
- tizanidin (Zanaflex)
Léky pro únavu
Únava je častým příznakem pro osoby s MS. Léky používané k léčbě únavy zahrnují modafinil (Provigil). Obsahují také hydrochlorid amantadinu (Gocovri), který je pro tento účel používán mimo označení. Použití mimo označení je tehdy, když je droga, která je schválena pro jeden účel, používána pro jiné.
Fluoxetin (Prozac) je také často předepsán, protože pomáhá bojovat jak s únavou, tak s depresí.
Drogy pro problémy s močovým měchýřem a střevem
Existuje více než tucet léků na předpis na problémy s močovým měchýřem (jako je například inkontinence) související s MS. Poraďte se s lékařem o tom, které léky by mohly být pro vás nejlepší.
Nejúčinnější léky na zácpu a střevní příznaky spojené s MS se zdají být volně prodejné stoličky. Máte-li otázky týkající se těchto přípravků, zeptejte se svého lékárníka.
Cvičení a fyzikální terapie
Konkrétní pohyb a činnost jsou rozhodující pro boj s MS. Cvičení pomáhá:
- zlepšit sílu svalů
- zvýšení kardiovaskulárního zdraví
- zlepšit náladu
- zlepšit kognitivní funkce
Lidé s MS se však často setkávají s únavou. A když jste unaveni, možná nebudete cítit cvičení. Ale čím méně cvičení se dostanete, tím víc unavíte. To je další důvod, proč cvičení, včetně fyzikální terapie (PT), je tak důležité. Musí být však pečlivě přizpůsoben lidem s MS. Věci, jako je udržování krátkých relací a zvyšování výkonu v průběhu času, jsou důležitými faktory.
Kdy hledat PT
Někdo s MS by měl zvážit PT během relapsu, který způsobil změnu funkcí, jako jsou:
- chůze
- koordinace
- síla
- energie
Cílem PT během relapsu je vrátit se k předchozí úrovni funkce, pokud je to možné.
Výhody PT
Profesionální program PT vám pomůže zlepšit sílu a fyzickou funkci. To může také zahrnovat aktivity péče o sebe, jako jsou:
- domácí cvičební programy
- aqua terapie
- jóga
- osobní fitness program v posilovně nebo ve zdravotním klubu
Odchod z domu do cvičení má bonus, který pomáhá řešit depresi a sociální izolaci, které mohou lidé s MS čelit.
Kde začít
Dobrým způsobem, jak začít s rutinním cvičením MS, je zkusit základní úseky, když sedíte nebo jste v posteli. Když se cítíte dobře s těmito cvičeními, přidejte náročnější cvičení, jako je chůze, vodní cvičení nebo tanec.Jak budete mít silnější a pohodlnější cvičení, můžete upravit a stavět na svém cvičebním programu.
Mějte na paměti, že vše, co můžete dělat s ostatními, zejména cvičením, které si užíváte, vám může pomoci.
Správa emocí během změny
Máte-li MS, fyzické příznaky nejsou jedinou věcí, kterou musíte řešit. Můžete se setkat s neustále se měnícím onemocněním, které může zvládnout vaše emocionální problémy. Možná máte pocit příznaků, které zahrnují:
- Deprese
- smutek
- emoční nestabilita
- hněv
Dvěmi oblíbenými možnostmi léčby jsou léky a terapie. Ale zatímco antidepresiva mohou často pomoci zmírnit příznaky, nemusí být dost. A přestože mluvící terapie s licencovaným lékařem je dobrý nápad, možná budete potřebovat pomoc od někoho, kdo má více osobního porozumění MS.
Dalším krokem může být nalezení někoho, kdo by mluvil s tím, kdo rozumí tomu, čím procházíte. Podívejte se na místní společnost pro vzdělávání, poradenství a podpůrné skupiny. Když mluvíte s lidmi, kteří vědí, co to znamená mít MS, může vám poskytnout strategie zvládání a připomíná vám, že nejste jediný, kdo se s touto nemocí zabývá.
Toulec
Střetnutí s MS není snadné, ale léčba může mít velký vliv na to, jak se cítíte, jak fyzicky, tak i emocionálně. Spolupracujte se svým lékařem, abyste vypracovali plán léčby, který řeší vaše problémy a pomůže zlepšit vaše fyzické příznaky a emocionální vyhlídky.
