Co je secretin?
Když částečně tráví potraviny z vašeho žaludku do tlustého střeva, vaše tenké střevo produkuje hormon nazývaný secretin. Secretin uvolňuje do pankreatu tekutinu, která obsahuje inaktivní trávicí enzymy a bikarbonáty. Tato tekutina se pohybuje z pankreatu do horní části tenkého střeva, vašeho dvanáctníku. Kapaliny neutralizují vaše žaludeční kyseliny, aby aktivovaly vaše pankreatické enzymy. Tyto enzymy pomáhají vašemu tělu rozbít jídlo a absorbovat jeho živiny.
Některé onemocnění pankreatu, jako je cystická fibróza, chronická pankreatitida a rakovina pankreatu, činí váš pankreas těžší reagovat na sekretin. Když k tomu dojde, vaše pankreas nemůže poskytnout dostatek zažívacích enzymů do tenkého střeva, aby pomohl procesu trávení. Toto se nazývá nedostatek pankreatu.
Pankreatická nedostatečnost
Cystická fibróza (CF), pankreatitida a rakovina pankreatu mohou způsobit nedostatek pankreatu.
CF je genetické onemocnění. Máte-li CF, můžete vyvstít hlen v plicích a pankrease. Hlen může bránit průduchy, které vedou z pankreatu a znesnadňuje tělo, aby vaše duodenum dodalo pankreatickou tekutinu. Děti s pankreatickou nedostatečností často trpí CF. Mohou být také podvyživeni.
Pankreatitida je zánět pankreatu. Pokud máte pankreatitidu, enzymy, které jsou normálně neaktivní, dokud nedosáhnou vašeho tenkého střeva, se aktivují dříve. Začnou trávit, i když jsou ve vašem pankreatu. Příznaky pankreatitidy zahrnují bolest břicha, nevolnost a zvracení.
Pokud trpíte chronickou pankreatitidou nebo rakovinou pankreatu, může dojít k poškození buněk, které produkují pankreatické enzymy. Můžete také poškodit potrubí, které tyto enzymy dodává do tenkého střeva. To povede k nedostatku pankreatických enzymů ve vašem tenkém střevě, aby správně strávili potravu. U dospělých je pankreatická nedostatečnost nejčastěji spojována s pankreatitidou. Nicméně, méně často, škody mohou být také způsobeny rakovinou pankreatu.
Diagnóza pankreatické nemoci
Váš lékař bude muset provést několik testů pro diagnostiku pankreatických onemocnění.
Test stimulace sekretinu jim může ukázat, jak funguje pankreas v odpovědi na sekretin. Pomůže vám lékaři dozvědět se, jak vaše pankreasu působí během trávení. Také se nazývá test funkce pankreatu.
Tento test je invazivní a provádí se pouze tehdy, když jiný důkaz naznačuje, že máte pankreatickou nedostatečnost.
Příprava na test
Budete potřebovat 12 hodin před testem stimulace sekretinem. Váš lékař vás požádá, abyste se vyvarovali jídla nebo pití tekutin, včetně vody. Uvedení tohoto testu na prázdný žaludek snižuje riziko komplikací.
Postup testu
Váš lékař vyšetří, jak pankreas reaguje na sekretin vložením tuby přes nos, do jícnu a do žaludku, dokud nedosáhne vašeho dvanáctníku. Váš lékař pak injekčně podá sekretin intravenózně do vašeho těla. Pokud vaše tělo uvolní pankreatickou tekutinu v reakci na sekretin, bude tato tekutina odstraněna trubicí, která sedí ve vašem dvanáctníku, za hodinu nebo dvě.
Rizika testu
Může dojít k podráždění nosu a k pocitu otupění, když lékař vloží trubičku. Existuje také malé riziko, že by trubice mohla být vložena do průdušnice a šla do vašich plic, namísto vašeho jícnu. Nicméně váš lékař se ujistěte, že je trubice správně umístěna před pokračováním v testu.
Výsledky testů
Pokud jsou výsledky testu abnormální, znamená to, že máte určitou míru insuficience pankreatu. Abnormální výsledky mohou znamenat, že máte CF, pankreatitis nebo rakovinu pankreatu. Avšak abnormální výsledky tohoto testu samy o sobě nestačí k tomu, aby váš lékař diagnostikoval tyto nemoci. Budou potřebovat provést jiné testy, aby zjistili, co způsobuje nedostatek pankreatu.
Není snadné diagnostikovat pankreatitidu nebo rakovinu pankreatu. Jedna věc, mnoho příznaků pankreatitidy je podobné jako u pankreatu. Mnoho z těchto příznaků není specifické ani pro nemoci pankreatu. Mohou poukazovat na řadu různých onemocnění. Existují také různé typy pankreatitidy. Můžete mít akutní nebo chronickou pankreatitidu. Každý typ vyžaduje různé testy před tím, než lékař provede diagnózu.
Pokud má váš lékař podezření, že máte pankreatitidu, pravděpodobně budou provádět krevní práce. Můžete také projít testováním stolice a dalšími zobrazovacími testy.
Pokud trpíte chronickou pankreatitidou, máte vyšší riziko nežádoucích účinků na rakovinu pankreatu. Pokud se váš lékař domnívá, že byste měli rakovinu pankreatu, objednají si další testy, například biopsii pankreatu.
Také
Pankreatické onemocnění se často projevuje příznaky bolesti břicha, nevolnosti a zvracení. Lékař může pomocí několika testů diagnostikovat příčinu vašich příznaků. Například test sekretinové stimulace umožňuje testovat, jak pankreas působí jako odpověď na sekretin. To je důležitý hormon v trávicím procesu.
Pokud jsou výsledky vašeho stimulačního testu sekretin abnormální, může se jednat o onemocnění pankreatu, jako je pankreatitida, rakovina pankreatu nebo cystická fibróza. Mluvte se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o vaší diagnóze, léčbě a dlouhodobém výhledu.
