Co je panikulitida?
Panikulitida je skupina stavů, které způsobují bolestivé rány nebo uzliny, které se tvoří pod kůží - často na nohou a nohou. Tyto hrbolky vytvářejí zánět v tukové vrstvě pod kůží. Tato vrstva se nazývá panniculus nebo subkutánní tuková vrstva. Je to typ tuku, který zajišťuje izolaci a pomáhá regulovat teplotu těla.
Existuje mnoho různých typů panikulitidy. Který typ máte, závisí na tom, v jaké oblasti tukové buňky je zánět.
Pokud máte infekci, zánětlivé onemocnění nebo poruchu pojivové tkáně, máte větší pravděpodobnost panikulitidy. Tyto podmínky se někdy týkají žen mladého nebo středního věku.
Pokračujte v čtení a dozvíte se více.
Jak to vypadá?
Přestože existuje mnoho různých typů panniculusů, všichni způsobují podobné příznaky. Hlavním příznakem jsou bolestivé nebo citlivé hrbolky nazývané uzliny, které se tvoří ve vrstvě tuku pod kůží. Hrbky se liší velikostí. Mohlo by z nich unikat olejová substance.
Nejčastěji tyto nárazy na nohou a nohách najdou. Někdy se objeví na tváři, pažích, hrudníku, břicha a hýždě. Kůže nad těmito nárazy může zbarvit.
Klouby jsou velké a hluboké. Tkáň kolem nich se může rozpadnout. Toto se nazývá nekróza.
Můžete také mít příznaky v celém těle, jako například:
- únava
- horečka
- celkový pocit nevolnosti (malátnost)
- bolesti kloubů a svalů
- bolest břicha
- nevolnost a zvracení
- ztráta váhy
- vyklenutí oka
Tyto symptomy mohou přicházet a odcházet. Hrudky mohou zmizet po několika dnech a týdnech, ale pak se vrátí měsíce nebo roky později. Po rozpadu hrbolků mohou zanechat v kůži drážku nebo zduření.
Zánět ve vašem těle může také poškodit orgány, jako je vaše játra, slinivka, plic a kostní dřeň.
Jaké jsou různé typy?
Lékaři klasifikují panikulitidu podle toho, která část tukové vrstvy pod kůží je zapálená. Septální pannikulitida ovlivňuje pojivovou tkáň kolem tuku. Lobulární pannikulitida ovlivňuje laloky tuku.
Tento stav může také ovlivnit různé typy imunitních buněk v kůži, včetně:
- granulomy
- histiocyty
- lymfocyty
- neutrofilů
Většina typů panikulitidy má jak septační, tak lobulární zánět. Některé formy zahrnují zanícené krevní cévy v kůži, nazývané vaskulitida.
Specifické typy panikulitidy zahrnují:
- Erythema nodosum: Toto je nejběžnější forma panikulitidy. Způsobuje to, že na přední straně dolních končetin vzniknou červené, bolestivé hrudky. Také způsobuje obecnější příznaky, jako je horečka, bolesti hlavy a oční problémy.
- Studená pannikulitida: Tento typ postihuje oblasti pokožky, které byly vystaveny extrémnímu nachlazení, jako je tomu například při trávení času venku. U dětí mohou být důvodem tohoto stavu zmrzlé kroužky.
- Lipodermatoskleróza: Tento typ je spojen s problémy s žilou a obezitou. Často postihuje ženy nad 40 let.
- Erythema induratum: Tato forma ovlivňuje telata žen středního věku.
- Subkutánní sarkoidóza: Tento typ je způsoben chorobou sarkoidózy.
- Weber-křesťanská nemoc: Tento termín se používá k popisu formy onemocnění, která často postihuje ženy ve středním věku. To způsobuje hrbolky na stehnech a dolních končetinách. To může také zahrnovat jiné orgány.
Co to způsobuje?
Mnoho různých stavů způsobuje panikulitidu, včetně:
- infekce bakteriemi (jako je tuberkulóza a streptokok), viry, houby nebo parazity
- zánětlivých onemocnění, jako je Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida
- diabetes
- zranění, jako je intenzivní cvičení, vystavení velmi chladným teplotám nebo injekce léků do tukové vrstvy pod kůží
- poruchy pojivové tkáně, jako je lupus, revmatoidní artritida a sklerodermie
- léky, jako jsou sulfonamidové antibiotika, jodid, bromid a velké dávky kortikosteroidů
- sarkoidóza, což je stav, který způsobuje, že se ve vašem těle vytvoří zhluky zánětlivých buněk
- rakoviny, jako je leukémie a lymfom
- onemocnění pankreatu
- deficience alfa-1 antitrypsinu, což je genetická porucha, která způsobuje onemocnění plic a onemocnění jater
Někdy panikulitida nemá zjevnou příčinu. Toto se nazývá idiopatická panikulitida.
Jak je to diagnostikováno?
Chcete-li diagnostikovat panikulitidu, Váš lékař vyšetří vaši kůži a požádá o vaši anamnézu a příznaky. Váš lékař pravděpodobně odstraní malý kus kůže, který se nazývá biopsie. Vzorek tkáně přejde do laboratoře, která se má zkontrolovat pod mikroskopem za zánět a další známky panikulitidy.
Váš lékař by také mohl provést jeden nebo více z těchto dalších testů, aby zkontroloval stav, který způsobuje panikulitidu:
- krček s tamponem pro kontrolu bakteriální infekce
- krevní test pro kontrolu hladin proteinu alfa-1 antitrypsinu
- rychlost sedimentace erytrocytů krevní test hledat zánět v těle
- rentgen hrudníku
- CT vyšetření
Co se týče léčby?
Cílem léčby panikulitidy je snížit zánět a zmírnit příznaky. Váš lékař se nejprve pokusí léčit stav, který způsobuje zánět. Pokud vám přípravek způsobil váš příznak, může vám lékař říct, abyste přestal užívat přípravek.
Mezi léky používané k léčbě panikulitidy patří:
- nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin (Bufferin) nebo ibuprofen (Advil), které snižují zánět a zmírňují bolesti
- antibiotika, jako je tetracyklin, k léčbě infekce
- hydroxychlorochin, antimalariální lék, který snižuje zánět
- jodid draselný k ulehčení příznaků
- steroidních léků užívaných ústy nebo jako injekce na krátkou dobu, aby se snížil zánět
Někdy se rány léčí samy o sobě bez léčení.
Můžete zmírnit otok a bolest tím, že:
- dostat spoustu odpočinku
- zvedání postižené části těla
- nosit kompresní punčochy
Pokud léčba nezbavuje rány, chirurgie je volbou pro odstranění postižených oblastí pokožky.
Výhled
Váš výhled závisí na tom, co způsobilo zánět. Některé podmínky jsou lépe lépe než jiné.
Panikulitida často přichází a jde. Mohou se objevit nárazy, zůstanou několik týdnů a začnou se mizet. Přesto se mohou v budoucnu vrátit. Některé formy panikulitidy zanechávají v pokožce trvalé zuby.
Váš lékař je vaším nejlepším zdrojem informací o vašem individuálním výhledu.
