Přehled
Hypernatrémie je lékařský termín používaný k popisu toho, že má příliš mnoho sodíku v krvi. Sodík je důležitou živinou pro správné fungování těla. Většina sodíku v těle se nachází v krvi. Je to také nezbytná část tělních lymfatických tekutin a buněk.
V mnoha případech je hypernatrémie mírná a nezpůsobuje vážné problémy. Nicméně, aby se zabránilo nebo zvrátit problémy způsobené hypernatrimií, je důležité opravit vysoké hladiny sodíku.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o úloze sodíku a kdy mohou vysoké hladiny vést k naléhavé situaci v lékařství.
Jak jsou hladiny sodíku kontrolovány?
Hypernatrémie může nastat, když je v těle příliš mnoho ztráty vody nebo příliš mnoho sodíku. Výsledkem je příliš málo tělesné vody pro množství celkového sodíku v těle.
Změny příjmu vody nebo ztráty vody mohou ovlivnit regulaci koncentrace sodíku v krvi. Změny kapaliny mohou být způsobeny:
- dramatické změny žízeň
- změny koncentrace moči
U zdravých lidí jsou koncentrace žíní a moči vyvolány receptory v mozku, které rozpoznávají potřebu korekce tekutin nebo sodíku. To obvykle vede k zvýšenému příjmu vody nebo ke změnám v množství sodíku, které prochází močí. To může rychle korigovat hypernatrémii.
Symptomy
Hlavním příznakem hypernatrémie je nadměrná žízeň. Jiné příznaky jsou letargie, což je extrémní únava a nedostatek energie a možná zmatek.
Pokročilé případy mohou také způsobit záchvaty svalů nebo křeče. To proto, že sodík je důležitý pro to, jak svaly a nervy fungují. Při závažném zvýšení sodíku se mohou vyskytnout záchvaty a kóma.
Těžké příznaky jsou vzácné a obvykle se vyskytují pouze při rychlém a velkém nárůstu sodíku v krevní plazmě.
Rizikové faktory
Starší dospělí mají zvýšené riziko hypernatrémie. To proto, že když zestárnete, máte větší pravděpodobnost, že budete mít sníženou smádu. Můžete také být náchylnější k nemoci, které ovlivňují rovnováhu vody nebo sodíku.
Některé zdravotní stavy také zvyšují vaše riziko hypernatrémie, včetně:
- dehydratace
- těžké, vodnaté průjem
- zvracení
- horečka
- delirium nebo demenci
- některé léky
- špatně kontrolovaný diabetes
- větší místa hoření na kůži
- nemoc ledvin
- vzácný stav známý jako diabetes insipidus
Diagnóza
Hypernatrémie je často diagnostikována pomocí krevních testů. Testy moči lze také použít k identifikaci vysokých hladin sodíku spolu s koncentrací moči. Testy krve i moči jsou rychlé, minimálně invazivní testy, které nevyžadují žádnou přípravu.
Hypernatrémie má tendenci se vyvíjet v důsledku základních stavů. Jiné testy závisí na anamnéze a dalších příznacích.
Léčba
Hypernatrémie se může objevit rychle (během 24 hodin) nebo se postupně rozvíjet pomalu (více než 24 až 48 hodin). Rychlost nástupu pomůže lékaři určit plán léčby.
Všechna léčba je založena na nápravě tekutin a sodíku v těle. Rychle se vyvíjející hypernatémie bude léčena agresivněji než hypernatremie, která se vyvíjí pomaleji.
U mírných případů může být tento stav léčen zvýšeným příjmem tekutin. V případě vážnějších případů budete pravděpodobně propojeni s infuze. To slouží k intravenóznímu dodávání tekutiny do krve. Váš lékař bude také sledovat, zda hladina sodíku se zlepšuje, a podle toho mohou upravit koncentraci tekutin.
Výhled
Výhled na hypernatrémii je obecně velmi dobrý. To platí zejména v případě, že je stav nalezen brzy nebo jsou opraveny nebo řízeny základní problémy.
Hypernatrémii lze často léčit mimo nemocnici. Je-li zapotřebí hospitalizace, důsledné sledování pomáhá zajistit zdravý výsledek.
