Injekce inzulínu glargin (Basaglar) a inhalovaný inzulin (Afrezza) jsou dvě nové možnosti léčby cukrovky, které stojí za to zkoumat. Zavedení těchto léčivých přípravků vytvoří konkurenci v oblasti tvorby cen za drogy, stejně jako patent společnosti Sanofi o inzulínu glargin (Lantus), jehož platnost vyprší v roce 2015.
Lilly a Boehringer Ingelheim vyrábějí novou inzulínovou injekci s dlouhou dobou působení Basaglar. Basaglar obdržel předběžný souhlas od Food and Drug Administration (FDA) pro dospělé s diabetem typu 2 a pro děti i dospělé s diabetem typu I. Tento bazální inzulin poskytuje dlouhou, "základní" úroveň inzulínu. Tímto způsobem je tělo pacienta připraveno na zpracování glukózy, kterou jí, namísto toho, aby pacient potřeboval injekci rychle působícího inzulínu před jídlem.
Podívejte se na nejlepších aplikací v oblasti diabetu za rok "
Vědci volají nadcházející nové verze bioinženýrských léků, jako jsou inzulínové "biosimilary", protože dokonce i když konečný výrobek musí být velmi blízko k originálu a má velmi podobné terapeutické výsledky, jsou vyráběny různými společnostmi s různými procesy. Basaglar je jeden takový biosimilární. Je chemicky velmi blízko k Lantus, ale bude pravděpodobně cenově nižší, protože biosimilary, stejně jako jiné druhy generických léků, jsou typicky levnější než jejich značkové protějšky.
Vložení genů do bakterií
Produkty lidského inzulínu se vyrábějí vložením genů lidského inzulínu do bakterií (v tomto případě, E-coli). Bakterie se pak množí, aby se inzulín vytvořil. Pro výrobu produktu, včetně čištění a balení, je zapotřebí mnoho procesů a každý výrobce používá své vlastní patentované metody.
Alan Carter, Ph.D., od lékařské výzkumné organizace MRIGlobal, řekl společnosti Healthline: "Když vyrábíte tyto proteinové sloučeniny (například inzulín), existují další fragmenty bílkovin z výrobního procesu."
V článku z ledna 2014, který se objevil v časopise Journal of Diabetes Science and Technology, Carter uvedl, že tyto nečistoty mohou pocházet od hostitele (bakterie použité k výrobě produktu), výrobního procesu nebo samotného produktu (balení nebo inhalátorový systém).
Podívejte se nyní na: Diabetes Tipy, které potřebujete vědět "
Opatrnost nutná při přepínání léčiv
Carterová obava spočívá v tom, že i když poskytovatelé zdravotní péče a výrobci léků již vědí o těchto menších změnách v biologicky podobných přípravcích, mohou být pacienti převedeni z produktu na produkt, mohou mít změny v hladině cukru v krvi nebo se mohou vyvinout protilátky nebo rezistence na inzulín.
Někteří pacienti vyvinou rezistenci a vyžadují rostoucí dávky inzulínu, aby udržely hladiny glukózy pod kontrolou. Obecně platí, že pokud pacienti zůstávají s jedním produktem, mají konzistentnější výsledky.
Pacienti jsou často nadšeni, že vidí nové možnosti léčby, ale poskytovatelé, kteří mohou s pacientem léta spolupracovat, aby dosáhli dobrého řízení hladiny glukózy v krvi, váhali, aby přepojovali dobře řízené pacienty na nové produkty.
Rozhodnutí pacientů nebo jejich lékařů o změně značek inzulínu jsou často podněcovány pojišťovnami, nikoliv lékaři. Vzhledem k tomu, že více výrobců vstoupí na trh inzulínu glargin, ceny se budou měnit a pojišťovny mohou požádat pacienty o použití novějších, méně nákladných typů inzulinu.
Přečtěte si nejlepší blogy týkající se diabetu "
Inhalační inzulín v rozpouštěcím prášku
Afrezza je další novou alternativou léčby diabetu. Schváleno v červnu FDA, tento nový rychle působící inzulín se inhaluje místo injekce. Společnost Afrezza bude vyráběna a prodána prostřednictvím společné dohody mezi MannKind Corporation a Sanofi.
Afrezza není první inhalační inzulín. Pfizer vydal Exuberu, což bylo velmi očekávané, ale výrobek byl stažen do dvou let z důvodu špatného prodeje (měl velký, těžkopádný inhalátor). Ostatní soutěžící také přerušili vývoj inhalovaného inzulínu současně.
Afrezza používá kapesní inhalátor Dreamboat. Podle informací o přípravku je inzulin práškový a uzavřený v matrici FDKP, materiálu, který se téměř okamžitě rozpouští a uvolňuje inzulín, když se inhaluje. Tento nový systém dávkování pomáhá inzulínu vstoupit do krevního oběhu téměř tak rychle jako injekce.
Pacienti s obstrukčním onemocněním plic by neměli užívat Afrezzu a akutní bronchospazmus je potenciálním vedlejším účinkem léku. Pacienti s rakovinou jsou také varováni, aby neužívali lék. Zkoušky také ukázaly, že přípravek Afrezza neznižuje hladiny HgA1C (měření dlouhodobé kontroly glykémie), stejně jako vstřikovaný inzulín.
