Prostatitida a BPH
Prostata je poměrně malá žláza, podobná velikosti a tvaru jako ořech, ale může způsobit velké problémy, pokud roste nebo se nakazí. Prostatitida a benigní hyperplázie prostaty (BPH) jsou dvě běžné stavy, které postihují prostatu. Ačkoli oba mohou vést k bolesti a obtížnému močení, tyto podmínky mají často jiné příčiny.
Čtěte dále a dozvíte se více o těchto dvou podmínkách.
Je to prostatitis nebo BPH?
Prostata je součástí mužského reprodukčního systému. Hlavním úkolem této žlázy ve tvaru vlašské ořechy je přidání tekutiny do spermatu. Prostata je těsně pod močovým měchýřem a obklopuje nejvíce vpředu část močové trubice. Urethra je trubice, která nese moč z močového měchýře na otvor na konci penisu.
Prostatitida se týká zánětu prostaty. To může být způsobeno traumatickým poraněním prostaty nebo bakteriemi, které se dostaly do prostaty z moči nebo během sexu.
Prostatitida může být akutní nebo chronická. Akutní prostatitida má tendenci začít rychle. Chronická prostatitida má tendenci trvat, nebo přijít a jít po delší časové období.
Zapálená prostata bez jakýchkoli příznaků se nazývá asymptomatická prostatitida. Tato podmínka se často objevuje při diagnostice něčeho jiného.
BPH způsobuje, že osoba má zvětšenou prostatu. Tato podmínka se stává častějším ve stáří mužů. Jak se prostata zvětší, vytlačí a zablokuje močovou trubici, což ztěžuje úplné vyprázdnění močového měchýře.
Prostatitida pravděpodobně postihuje muže ve věku 50 let nebo mladší. BPH se obvykle vyskytuje u mužů starších 50 let.
Symptomy prostatitidy
Příznaky prostatitidy se budou lišit v závislosti na příčině. Mezi běžné příznaky patří:
- horečka
- zimnice
- hnisavý výtok z penisu
- pálení nebo bolesti během močení
- častou potřebu močit
- bolest v oblasti slabiny, pánve nebo genitálu
- bolestivé orgasmy
Chronická bakteriální prostatitida obvykle způsobuje následující příznaky:
- potíže s močením
- bolest v močovém měchýři, varlata nebo penis
- erektilní dysfunkce
Symptomy BPH
Symptomy tohoto stavu se ne vždy vztahují k velikosti prostaty. Mírně zvětšená prostata může někdy způsobit příznaky závažnější než velmi rozšířené.
Příznaky BPH mohou zahrnovat:
- častou potřebu močit, zejména v noci
- naléhavou potřebu močit
- potíže při spuštění moči (váhavost)
- slabý nebo driblovací proud moči
- neúmyslná ztráta moči, známá také jako inkontinence
- neschopnost močit
- bolest během močení
Kdy vidět lékaře
Pokud máte bolesti, pálení nebo problémy s močením, navštivte svého poskytovatele primární péče. Mohou vás odkázat na urologa, lékaře, který léčí poruchy močového ústrojí jak u mužů, tak u žen. Tento odborník se také zabývá otázkami genitálního systému u mužů, včetně problémů prostaty.
Během vyšetření může lékař vložit do vašeho konečníku prst v rukavicích. Tento test se nazývá digitální rektální vyšetření (DRE). Pomáhá lékaři cítit, jestli je část prostaty opuštěná nebo zvětšená.
Během léčby DRE může váš lékař masáž prostaty způsobit, že tekutina z prostaty se vylučuje do moče, aby se zkontrolovala příčina prostatitidy, jako je infekce. Mohou také otestovat vaši krev, sperma a moč.
Váš lékař si může objednat ultrazvuk, který je skenem, který používá zvukové vlny pro vytvoření obrazu prostaty. Mohou také provádět urodynamické testy, které měří vaši schopnost vyprázdnit močový měchýř.
Možnosti léčby pro prostatitidu
Vaše léčba pro prostatitidu bude záviset na příčině. Antibiotika se často používají k léčbě bakteriální prostatitidy. Pokud máte závažnější infekci, možná budete muset dostat antibiotika do žíly. Možná budete muset užívat antibiotika po dobu dvou týdnů nebo déle, dokud se infekce nevyčistí.
Jiné léčebné postupy, které vy a váš lékař může uvažovat, zahrnují:
- alfa-blokátory, které jsou léky, které uvolňují svaly kolem prostaty a usnadňují močení
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) nebo aspirin (Bufferin), pro úlevu od bolesti
- masáž prostaty
Můžete také namočit v teplé lázni nebo sedět na polštáři, abyste zmírnili tlak na prostatu.
Možnosti léčby BPH
BPH se léčí léky, které zmenšují prostatu a snižují močové příznaky.
Léky nazývané inhibitory 5-alfa-reduktázy blokují konverzi testosteronu na látku, která přispívá k benígnímu růstu prostaty, nazývanému dihydrotestosteron (DHT). Mezi tyto léky patří dutasterid (Avodart) a finasterid (Proscar).
Léky, které se nazývají alfa-blokátory (selektivní antagonisté alfa-1), mohou pomoci uvolnit krk prostaty a močového měchýře a zlepšit tok moči. Mezi tyto léky patří doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax) a terazosin (Hytrin).
Váš lékař může předepsat některý z těchto léků nebo jejich kombinaci.
Pokud léky nepomáhají nebo jsou příznaky závažné, může váš urolog doporučit méně invazivní postup k zničení extra prostaty a rozšíření močové trubice v prostatě. Postup může použít jednu z následujících možností:
- teplo s radiofrekvenční ablací
- mikrovlnná energie
- vysoce intenzivní ultrazvukové vlny
- odpařování elektrického proudu
Chirurgie je dlouhodobějším řešením. Během chirurgického zákroku v oblasti BPH lékař používá řezací drát nebo smyčku pro odstranění přebytečné tkáně prostaty.
Výhled na prostatitidu a BPH
Obvykle můžete používat antibiotickou léčbu k léčbě akutní bakteriální prostatitidy. Měli byste se začít cítit lépe během několika týdnů.
Chronická prostatitida může být obtížněji léčitelná. I po léčbě se příznaky mohou vrátit znovu a znovu.
Možná budete muset zkusit více než jednu léčbu, abyste zmírnili příznaky BPH.Lékař Vám může doporučit, abyste dlouhodobě užívali určité léky, abyste udrželi BPH pod kontrolou.
Některé z léčby, které se používají ke zmenšení prostaty a zmírnění močových příznaků, mohou způsobit vedlejší účinky, jako je retrográdní ejakulace a erektilní dysfunkce. Diskutujte o možných přínosech a rizicích zvolené léčby, abyste věděli, co můžete očekávat.
