Co jsou blokátory H2 receptoru?
Blokátory receptorů H2 jsou třídou léků, které lze použít k léčbě stavů, které způsobují nadměrnou kyselinu žaludku. Tyto léky jsou k dispozici přes přepážku a na předpis. Mezi obvyklé blokátory receptorů H2 patří:
- nizatidin (Axid)
- famotidin (Pepcid, Pepcid AC)
- cimetidin (Tagamet, Tagamet HB)
- ranitidin (Zantac)
Blokátory H2 receptorů se nejčastěji používají k léčbě gastritidy nebo zánětu žaludku a k léčbě peptických vředů. Peptické vředy jsou bolestivé vředy, které se tvoří v podšívce žaludku, dolního jícnu nebo dvanáctníku, což je první část tenkého střeva. Často se vyvíjejí v důsledku zánětu a nadměrné žaludeční kyseliny. Lékaři mohou také doporučit blokátory receptoru H2, aby nedocházelo k návratu peptických vředů.
Blokátory H2 receptorů se také často používají k zmírnění příznaků gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD). GERD je chronická forma refluxu kyseliny, která způsobuje, že kyslý obsah žaludku proudí zpět do jícnu. Časté vystavení žaludeční kyselině může dráždit jícen a vést k nepohodlným příznakům, jako je pálení žáhy, nevolnost nebo potíže s polknutím.
H2 blokátory mohou být také použity k léčbě méně běžných stavů, jako je například Zollinger-Ellisonův syndrom, což je stav, který způsobuje zvýšenou produkci kyseliny žaludeční
Lékaři mohou také doporučit blokátory receptorů H2 pro použití mimo označení. To znamená, že tento lék používáte k léčbě stavu, kdy léčivo nebylo schváleno k léčbě. Například blokátory receptoru H2 mohou být použity k léčbě pankreatických problémů nebo mohou být použity v případech alergické reakce, přestože se pro tyto účely tradičně nepoužívají.
Jak blokují receptory H2 receptoru?
Když užíváte blokátor H2 receptorů, aktivní složky cestují do specifických receptorů na povrchu žaludečních buněk, které uvolňují kyseliny. Lék inhibuje určité chemické reakce v těchto buňkách tak, že nejsou schopné produkovat tolik kyseliny. Podle Národních institutů zdravotnictví blokátory H2 receptorů snižují sekreci žaludečních kyselin v průběhu 24 hodin o 70 procent. Tím, že se sníží množství kyseliny v žaludku, jsou poškozené tkáně povoleny čas, aby se uzdravili.
Jaké jsou vedlejší účinky H2 blokátorů?
Většina vedlejších účinků spojených s blokátory receptorů H2 je mírná a obvykle se snižuje, protože osoba užívá léky v průběhu času. Pouze 1,5% lidí přestane užívat blokátory H2 receptorů kvůli vedlejším účinkům.
Některé z vedlejších účinků, které se mohou objevit u H2 blokátorů, zahrnují:
- zácpa
- průjem
- potíže se spánkem
- suchá ústa
- suchá kůže
- bolesti hlavy
- zvonění v uších
- rýma
- problémy s močením
Zavolejte svého lékaře, pokud máte jakékoliv jiné příznaky, o kterých se domníváte, že mohou být způsobeny užíváním blokátoru H2 receptorů.
Ve vzácných případech mohou blokátory H2 receptorů způsobit závažnější nežádoucí účinky, jako jsou:
- puchýřka, pálení nebo změkčení pokožky
- změny vidění
- zmatek
- míchání
- potíže s dýcháním
- sípání
- hrudník
- nepravidelný srdeční tep
- halucinace
- sebevražedné myšlenky
Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, zavolejte svého lékaře nebo jděte do nemocnice okamžitě.
Navzdory jejich potenciálním nežádoucím účinkům jsou blokátory receptorů H2 obvykle velmi účinnou léčbou pro podmínky, které způsobují nadměrnou kyselinu žaludku. Vy a váš lékař můžete diskutovat o potenciálních rizicích a zjistit, zda jsou blokátory receptorů H2 nejlepší možností pro váš konkrétní stav. Nikdy byste neměli přestat užívat léky, aniž byste o tom nejprve mluvili s lékařem.
Blokátory receptoru H2 vs. inhibitory protonové pumpy (PPI)
Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou jiným typem léků používaných ke snížení žaludeční kyseliny a na léčbu refluxu kyseliny nebo GERD. Mezi příklady PPI patří esomeprazol (Nexium) a pantoprazol (Protonix).
Obě léky působí blokováním a snižováním tvorby žaludeční kyseliny, ale PPI jsou považovány za silnější a rychlejší při snižování žaludečních kyselin. Blokátory H2 receptorů však specificky snižují uvolněnou kyselinu ve večerních hodinách, což je častým faktorem, který přispívá k peptickým vředům. To je důvod, proč blokátory receptorů H2 jsou speciálně předepisovány osobám, které mají vředy nebo jsou vystaveny riziku jejich získání. PPI jsou častěji předepsány u lidí, kteří mají GERD nebo kyselý reflux.
Lékaři obvykle nedoporučují, aby současně užívali PPI i blokátor H2 receptorů. Blokátory receptoru H2 mohou interferovat s účinností PPI. Pokud se vaše příznaky GERD nezlepšují použitím PPI, může vám lékař doporučit místo toho blokátor receptorů H2.
Alternativní léčby
Pokud máte peptické vředy nebo GERD, lékař vám pravděpodobně doporučuje, abyste se vyhnuli užívání určitých léků a abyste učinili určité změny v životním stylu, abyste zmírnili vaše příznaky.
Pokud máte peptické vředy, lékař vám může doporučit, abyste omezili užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin a ibuprofen. Časté a dlouhodobé užívání těchto léků může zvýšit riziko vzniku peptického vředového onemocnění. Váš lékař může navrhnout, abyste místo toho užívali acetaminofen. Nicméně, neměli byste přestat užívat žádné léky, aniž byste nejprve porozuměli svému lékaři.
Učinit některé úpravy životního stylu také může pomoci snížit symptomy peptického vředu. Tyto zahrnují:
- omezení spotřeby alkoholu
- vyhýbat se kořeněným potravinám
- snížení stresu
- odvykání kouření
Pokud máte GERD nebo kyselý reflux, léky na životní styl, které mohou zmírnit příznaky zahrnují:
- jíst několik malých jídel za den místo tří velkých
- vyhýbat se alkoholu, tabáku a potravinám a nápojům, o nichž je známo, že způsobují příznaky
- zdvihání hlavy lůžka asi 6 palců
- spotřebovává méně tuku
- vyhýbat se ležení po dobu nejméně dvou hodin po jídle
- vyhýbejte se snackům před spaním
Poraďte se s lékařem, pokud se vaše příznaky nezlepšují léky nebo léky na životní styl. Možná budete potřebovat agresivnější léčbu nebo operaci, abyste odstranili vřed nebo snížili kyselý reflux.
Pokud se vyskytne některý z následujících příznaků, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc:
- vyvíjíte bolest břicha, která je mnohem horší, než jste zvyklí zažívat
- vyvinete vysokou horečku
- zažíváte zvracení, které se snadno nezbaví
- vyvinete závratě a závratě
Jedná se o známky komplikací z peptického vředového onemocnění, které je třeba okamžitě vyřešit.
Otázka:
Existuje někdo, kdo by neměl užívat blokátory H2 receptorů?
A:
Pouze pacienti, kteří mají těžké nebo život ohrožující reakce na H2 blokátory, by se měli vyhnout jejich užívání. Tato třída léků je kategorie B v těhotenství, což znamená, že je bezpečné užívat během těhotenství.
Tyler Walker, MDAnswers reprezentují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
