Co je neurosyfilie?
Syfilis je sexuálně přenosná infekce (STI), která se šíří přímým kontaktem se vředy na syfilis. Lidé o této nemoci věděli a studovali ji přinejmenším počátkem 16. století. Je léčebný a poměrně jednoduchý, aby se zabránilo. Výskyt syfilisů se v průběhu roku 2000 výrazně zvýšil, zejména u žen ve věku 20 až 24 let a mužů ve věku 35 až 39 let.
Pokud je syfilis neléčen, je postižená osoba vystavena riziku vzniku neurosyfilie. Jedná se o infekci nervového systému, konkrétně mozku a míchy. Neurosyfilní je život ohrožující onemocnění.
Neurosyfilní příčiny a rizikové faktory
Treponema pallidum je bakterie, která způsobuje syfilis a následně neurosyfilii. Neurosyphilis má tendenci se vyvíjet asi 10 až 20 let po počáteční infekci bakterií. Nemoci HIV a neléčené syfilidy jsou hlavními rizikovými faktory pro neurosyfilii.
Typy neurosyfilisů
Existuje pět různých forem neurosyfilie.
Asymptomatická neurosyfilie
Toto je nejběžnější typ neurosyfilisu. Obvykle se vyskytuje dříve, než se projeví symptomy ze syfilisu. V této formě neurosyfilisu se nebudete cítit špatně nebo se nezjaví žádné známky neurologických onemocnění.
Meningeální neurosyfilie
Tato forma onemocnění se obvykle objevuje od několika týdnů do několika let poté, co člověk uzavře syfilis. Příznaky zahrnují:
- nevolnost
- zvracení
- tuhý krk
- bolest hlavy
Může také způsobit ztrátu sluchu nebo zraku.
Meningovaskulární neurosyfilie
Jedná se o závažnější formu meningeální neurosyfilie. V tomto případě byste měli alespoň jednu mrtvici.
Asi deset až dvanáct procent lidí s neurosyfilózou rozvíjí tuto formu. Mrtvice se může objevit v prvních měsících po infekci syfilisem, nebo se může stát několik let po infekci.
Obecná paréza
Tento formulář se může objevit po desetiletí poté, co jste nakaženi syfilisem, a to může způsobit trvalé problémy. Dnes je to ovšem poměrně vzácné kvůli pokroku ve screeningu, léčbě a prevenci přenosných infekcí.
Pokud se vyvine, obecná paréza může vést k několika zdravotním problémům, včetně:
- paranoia
- změny nálady
- emocionální problémy
- změny osobnosti
- oslabené svaly
- ztráta schopnosti používat jazyk
Může také pokročit do demence.
Tabulky dorsalis
Tato forma neurosyfilie je také vzácná. Může začít míchat 20 nebo více let po počáteční infekci syfilisem. Mezi její příznaky patří:
- vyvažování problémů
- ztráta koordinace
- inkontinence
- změněná chůze
- problémy s viděním
- bolesti břicha, paží a nohou
Testování neurosyfilů
Existuje několik možností testování, pokud jde o diagnostiku neurosyfilis.
Fyzikální zkouška
Chcete-li zjistit, zda máte neurosyfilii, může Váš lékař začít kontrolovat vaše normální svalové reflexe a určit, zda některý z vašich svalů atrofuje (ztracená svalová tkáň).
Krevní test
Krevní test může detekovat středněstupňovou neurosyfilii. Existuje celá řada krevních testů, které vám ukáží, zda máte v současné době syfilis nebo jste v minulosti měli infekci.
Páteřní kohoutek
Pokud váš lékař má podezření, že máte neurosyfilii v pozdním stadiu, budou si také objednat lumbální punkci nebo páteřní kohoutek. Tento postup poskytne vzorek tekutiny kolem mozku a míchy. Váš lékař použije tento vzorek k určení rozsahu infekce a plánování vaší léčby.
Zobrazovací testy
Váš lékař si může objednat CT vyšetření. Jedná se o řadu rentgenových paprsků, které umožňují vidět vaše tělo v průřezech a různých úhlech.
Můžete také potřebovat vyšetření pomocí MRI. MRI je test, ve kterém ležíte v trubici obsahující silný magnet. Stroj pošle radiové vlny tělem a umožní lékaři vidět detailní obraz vašich orgánů.
Tyto testy umožňují lékaři, aby se podívali na míchu, mozku a mozku, aby dokázali onemocnění.
Možnosti léčby neurosyfilů
Antibiotikum penicilin se používá k léčbě syfilisu a neurosyfilisu. Může být injektován nebo užíván perorálně. Obvyklý režim trvá 10 až 14 dní. Antibiotika probenecid a ceftriaxon se často používají společně s penicilinem. V závislosti na vašem případu budete pravděpodobně muset zůstat v nemocnici při léčbě.
Během obnovy budete potřebovat krevní testy na tříměsíčních a šestiměsíčních známkách. Poté byste měli každý rok vyšetřit krevní testy tři roky po léčbě. Lékař bude i nadále sledovat hladiny mozkomíšního moku s páteřním závitem každých šest měsíců.
Neurosyfil je zvláště častý u lidí, kteří mají HIV. Je to způsobeno tím, že syfilitizační vředy usnadňují infekci HIV. Treponema pallidum interaguje s HIV tak, že je těžší léčit infekci syfilisem.
Ti s neurosyfilózou a HIV obvykle potřebují více injekcí penicilinu a mají menší šanci na úplné uzdravení.
Dlouhodobý výhled
Váš dlouhodobý výhled závisí na tom, jaký typ neurosyfilisu máte a jak rychle to diagnostikuje váš lékař. Penicilin bude léčit vaši infekci a zabránit jí dalšímu poškození, ale nedokáže opravit škodu, která již byla provedena. Nicméně, pokud je váš případ mírný, antibiotika mohou stačit k tomu, abyste se vrátili k plnému zdraví.
Pokud jste měl některý z ostatních tří typů, pravděpodobně se zlepšíte po léčbě, ale možná se nevrátíte k dokonalému zdraví.
Tipy na prevenci syfilisu
Prvním krokem v léčbě neurosyfilů je prevence syfilisu. Vzhledem k tomu, že syfilis je STI, nejlepší možností je praktikovat bezpečný sex. Můžete o tom diskutovat s lékařem. Kondomy mohou snížit riziko smrti syfilisů.Syfilis však může být kontrahován dotykem genitálií mimo oblast pokrytou kondomem.
Lidé ne vždy vědí, že byli nakaženi syfilisem, protože příznaky mohou zůstat skryté celé roky. Počáteční bolest nebo vředy na místě infekce se mohou objevit několik týdnů nebo měsíců po zániku nemoci. Ačkoli se tyto vředy léčí samy o sobě, onemocnění může zůstat. Později se na místě infekce nebo na jiné části těla objeví vyrážka z drsných, nikoli svědivých, načervenalých hnědých skvrn. Pokud máte v úmyslu být sexuálně aktivní, pravidelně se testujte na ICHS. Pokud máte syfilis, můžete ji předat ostatním, včetně vašeho nenarozeného dítěte.
Jiné příznaky syfilisu zahrnují:
- zduřené lymfatické žlázy
- bolest hlavy
- ztráta vlasů
- ztráta váhy
- únava
- Bolest svalů
Pokud máte nebo jste měl (a) některý z těchto příznaků, poraďte se se svým lékařem. Čím dříve jste diagnostikováni, tím lépe máte šanci se vyhnout neurosyfilii.
