Co je žilní nedostatečnost?
Vaše tepna přenášejí krve z vašeho srdce do zbytku těla. Vaše žíly přivádějí krev zpět do srdce a ventily v žilách zabraňují tomu, aby krev proudila dozadu. Když vaše žíly mají potíže s přenosem krve z vašich končetin zpátky do srdce, je to známá jako žilní nedostatečnost. V tomto stavu krev neteče správně zpět do srdce, což způsobuje krvácení v žilách vašich nohou.
Několik faktorů může způsobit žilní nedostatečnost, i když je to nejčastěji způsobeno krevními sraženinami (hlubokou žilní trombózou) a křečovými žilkami. Dokonce i když máte rodinnou anamnézu žilní nedostatečnosti, existují jednoduché kroky, které můžete učinit, abyste snížili pravděpodobnost vzniku onemocnění.
Příčiny žilní nedostatečnosti
Venózní nedostatečnost je nejčastěji způsobena buď krevními sraženinami nebo křečovými žilkami. Ve zdravých žilách dochází k nepřetržitému toku krve z končetin směrem ke srdci. Ventily v žilách nohou pomáhají zabránit zpětnému toku krve.
Nejčastějšími příčinami žilní nedostatečnosti jsou předchozí případy krevních sraženin a křečových žil. Při průtoku protékajícími žilami je zablokováno - jako v případě krevní sraženiny - krev se vytváří pod srážením, což může vést k venózní insuficienci. V křečových žilách jsou ventily často chybějící nebo poškozené a krev protéká zpět poškozenými ventily. V některých případech může slabost svalů na nohou, která snižuje krevní tlak dopředu, také přispívat k venózní nedostatečnosti.
Venózní nedostatečnost je častější u žen než u mužů. Podle Lékařského centra University of Chicago je také pravděpodobnější, že se vyskytne u žen mezi 40 až 49 lety a u mužů mezi 70 a 79 lety. Mezi další rizikové faktory patří:
- krevní sraženiny
- křečové žíly
- obezita
- těhotenství
- kouření
- rakovina
- svalová slabost, poranění nohou nebo trauma
- opuch povrchové žíly (flebitida)
- rodinná anamnéza žilní nedostatečnosti
- nečinnost (sedění nebo postavení po delší dobu bez pohybu může způsobit vysoký krevní tlak v žilách nohou a zvýšit riziko)
Symptomy žilní insuficience
Symptomy žilní nedostatečnosti zahrnují:
- otok nohou nebo kotníků (edém)
- bolest, která se zhoršuje, když stojíte a dostanete se lépe, když zvednete nohy
- křeče v nohou
- bolest, bolest nebo pocit těžkosti v nohou
- svědící nohy
- slabé nohy
- ztuhnutí kůže na nohou nebo kotnících
- kůže, která mění barvu, zejména kolem kotníků
- vředy na nohou
- křečové žíly
- pocit napjatosti vašich telat
Jak je diagnostikována venózní nedostatečnost?
Váš lékař bude chtít provést fyzickou prohlídku a provést kompletní anamnézu, aby zjistil, zda máte žilní nedostatečnost. Mohou také objednat některé zobrazovací testy, aby zjistili zdroj problému. Tyto testy mohou zahrnovat venogram nebo duplexní ultrazvuk.
Venogram
Během venogramu Vám lékař vloží do žil intravenózní (IV) kontrastní barvivo. Kontrastní barvivo způsobuje, že se krevní cévy na rentgenovém snímku objevují jako neprůhledné, což jim pomáhá vidět na snímku. Toto barvivo poskytne lékaři jasnější rentgenový obraz Vašich krevních cév.
Duplexní ultrazvuk
Typ testu, který se nazývá duplexní ultrazvuk, může být použit k otestování rychlosti a směru průtoku krve v žilách. Technik umístí na kůži nějaký gel a pak přitiskne k pokožce malé ruční zařízení (snímač). Snímač používá zvukové vlny, které se odrazí zpět do počítače a vytvářejí obrazy toku krve.
Jak se léčí žilní nedostatečnost
Léčba bude záviset na mnoha faktorech, včetně příčiny stavu a zdravotního stavu a historie. Další faktory, které lékař bude zvažovat, jsou:
- vaše specifické příznaky
- tvůj věk
- závažnosti vašeho stavu
- jak dobře můžete tolerovat léky nebo procedury
Nejčastější léčbou žilní nedostatečnosti jsou kompresní punčochy na předpis. Tyto speciální elastické punčochy působí tlak na kotník a spodní nohu. Pomáhají zlepšovat tok krve a mohou snížit otoky nohou. Kompresní punčochy se dodávají v řadě předepsaných sil a různých délek. Lékař vám pomůže rozhodnout, jaký je nejlepší typ kompresní zásoby pro vaši léčbu.
Léčba žilní nedostatečnosti může zahrnovat několik různých strategií:
Zlepšení průtoku krve
Některé tipy ke zlepšení toku krve patří:
- Udržujte své nohy zvýšené, kdykoli je to možné.
- Používejte kompresní punčochy, které způsobují tlak na spodní nohy.
- Udržujte nohy v klidu při nasazení.
- Cvičit pravidělně.
Léky
Existuje také řada léků, které mohou pomoci těm, kteří trpí tímto stavem. Tyto zahrnují:
- diuretika: léky, které extrahují z těla extra tekutinu, která se vylučuje ledvinami
- antikoagulancia: léky, které ředí krev
- pentoxifylin (Trental): lék, který pomáhá zlepšit tok krve
Chirurgická operace
Někdy závažnější případy žilní insuficience vyžadují operaci. Váš lékař může doporučit jeden z následujících typů operací:
- Chirurgická oprava žil nebo ventilů
- Odstranění (odstranění) poškozené žíly
- Minimálně invazivní endoskopická chirurgie: chirurg umístí tenkou trubičku s kamerou, která pomáhá vidět a odvádět křečové žíly.
- Bypass žíly: Zdravá žila je transplantována někam jinam ve vašem těle. Tento postup se obecně používá pouze v případě, že je postiženo horní stehno a pouze v velmi vážných případech, když nic jiného nepracuje.
- Laserová chirurgie: Tato relativně nová léčba využívá lasery buď na slabé a specifické místo, aby buď poškozenou žílu ztratila, nebo ji uzavřela silnými vlnami světla. Neobsahuje žádné chirurgické řezy.
Ambulantní flebektomie
Tento ambulantní výkon (nebudete muset noc strávit v nemocnici) zahrnuje svého lékaře, který otravuje některá místa na noze a pak dělá malé prick a odstraní menší křečové žíly.
Skleroterapie
Tato metoda léčby je zpravidla vyhrazena pro pokročilou žilní insuficienci. Při skleroterapii je chemická látka injikována do poškozené žíly tak, aby již nebyla schopná nést krev. Krev se vrátí do srdce jinými žilkami a poškozená žíla se nakonec absorbuje tělem. Skleroterapie se používá k zničení malých až středních žil. Chemická látka se vstříkne do poškozené žíly tak, aby už nebyla schopná nést krev.
Katetrizační postupy
V závažných případech může lékař použít katetrizátor pro větší žíly. Vloží do žíly katétr (tenkou trubičku), ohřejí jej konec a poté jej odstraní. Teplo způsobí uzavření a utěsnění žíly při vyjmutí katétru.
Jak zabránit žilní insuficienci
Máte-li rodinnou anamnézu žilní nedostatečnosti, je třeba postupovat, abyste snížili vaše šance na rozvoj tohoto stavu:
- Nesedějte a neseděte na delší dobu; vstávejte a často se pohybujte.
- Nekuřte a pokud kouříte, opusťte.
- Získejte pravidelné cvičení.
- Udržujte zdravou tělesnou hmotnost.
