Polyneuropatie
Polyneuropatie je stav, při kterém jsou periferní nervy osoby poškozeny. To jsou nervy, které běží po celém vašem těle. Polyneuropatie ovlivňuje nervy v kůži, svaly a orgány. Když jsou nervy poškozené, nemohou poslat pravidelné signály zpátky do mozku. Tento stav však neovlivňuje nervy v mozku nebo páteři.
Existují dvě hlavní kategorie polyneuropatie: akutní a chronická.
Typy
Akutní polyneuropatie
Akutní formy se objeví, když se náhle objeví stav a příznaky jsou vážné. Tento typ je častý, když máte autoimunitní reakci nebo infekci způsobující poškození nervu. Porucha jako Guillain-Barréův syndrom může být příčinou. Akutní případy lze často v krátké době úspěšně léčit.
Chronická polyneuropatie
Chronické formy se vyskytují, když vaše příznaky trvají dlouhou dobu a nelze je rychle léčit. Tento typ může být způsoben základními stavy, jako je cukrovka nebo selhání ledvin. Existuje mnoho různých příčin chronické polyneuropatie. Není vždy snadné zjistit příčinu a některé případy nemají jasnou příčinu.
Symptomy
Příznaky se mohou lišit v závislosti na tom, co je způsobuje. Mezi nejčastější příznaky patří:
- náhodné, podivné pocity, známé jako parestézie
- náhlé ostré bolesti
- pocity pálení nebo brnění, zejména v nohou a rukou, známé jako distální polyneuropatie
- pocit extrémně citlivý na dotyk, známý jako alodynie
- necitlivost
- pocit slabosti v nohách nebo pažích (někdy kvůli slabým nebo atrofovaným svalům)
- neschopnost chodit rovně, což vede k úpadku nebo pádu
- potíže s polykáním
Příčiny
Příčiny mohou být idiopatické, získané a dědičné.
Idiopatická polyneuropatie znamená, že příčina poškození nervů není známa.
Získané znamená, že polyneuropatie je způsobena událostí, která se děje mimo tělo, jako je traumatické zranění nebo infekce. To může také být způsobeno základním onemocněním, které není dobře léčeno nebo způsobuje komplikace, jako je nedostatek vitamínu, cukrovka nebo rakovina.
Dědičná polyneuropatie se předává geneticky jednomu z vašich rodičů. Tyto stavy zpravidla způsobují pomalé a postupné poškození nervů, jako je Charcot-Marie-Toothova choroba.
Akutní formy mohou nastat kvůli několika různým příčinám. Tyto zahrnují:
- určitých insekticidů
- autoimunitní poruchy, při nichž vaše tělo napadá myelin ve vašich nervových buňkách, jako je syndrom Guillain-Barré (GBS)
- některé antibiotika, antikonvulziva a sedativa
- zejména ty, které přímo ovlivňují nervový systém, jako je například mnohočetný myelom
Chronické formy jsou často idiopatické, ale mohou mít také příčiny, jako jsou:
- alkoholismus nebo pití hodně alkoholu obecně
- cukrovku a nedostatečnou kontrolu nad hladinou cukru v krvi
- některých těžkých kovů
- nutričními nebo vitaminovými nedostatky, zejména thiaminem nebo vitaminem B-12
- hypotyreóza
- selhání ledvin
- některé rakoviny, včetně rakoviny plic
Léčba
Léčba polyneuropatie závisí na stavu, který ji způsobila. Může také záviset na tom, kde se ve vašem těle cítíte příznaky. V některých případech vám může lékař dát léky proti bolesti, které pomáhají zvládnout bolesti a nepohodlí z poškození nervů. Mohou zahrnovat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
Změny životního stylu
Změna životního stylu může pomoci léčit vaši polyneuropatiu. Pít méně alkoholu nebo vyhnout se určitým opakovaným úkolům může pomoci zmírnit vaše příznaky.
Pokud toxin nebo chemikálie ve vašem prostředí způsobují vaši polyneuropatiu, může Vás lékař naléhat, abyste našli způsob, jak omezit expozici.
Pro traumatické poranění
Pokud trpíte polyneuropatií po traumatickém poškození, může lékař doporučit fyzickou léčbu. To vám pomůže znovu získat plnou kontrolu nad tělem. Můžete se také naučit, jak zvládat nervovou bolest a pocity, které mohly být způsobeny poraněním.
Pro autoimunitní stavy
Pokud autoimunitní stav způsobuje vaši polyneuropatiu, může lékař doporučit různé léčebné postupy nebo terapie. Mohou zahrnovat:
- kortikosteroidy
- imunoglobulin podaný intravenózně (přímo do žil)
- výměna plazmy, která odstraňuje toxiny z krve
Pro cukrovku
Pokud diabetes způsobuje vaši polyneuropatii, lékař vám pravděpodobně doporučuje plán léčby, který vám pomůže dosáhnout hladiny cukru v krvi pod kontrolou. Tento typ léčebného plánu často zahrnuje perorální léky nebo samo-podávané inzulínové injekce. Ve vzácných případech s diabetem typu 1 může lékař doporučit chirurgický zákrok pro transplantaci buněk produkujících inzulín (známých jako buněk ostrůvků) z dárce pankreatu, aby vaše tělo produkovalo a uvolňovalo více inzulínu. Jedná se o významný chirurgický zákrok a bude pravděpodobně doporučen pouze v případě, že selhávají všechny ostatní léčby.
Pro rakovinu
Pokud nádorové buňky nebo rakovinové nádory způsobují vaši polyneuropatiu, může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění buněk nebo nádorů. Chemoterapie může pomoci odstranit nádory nebo rakovinné buňky, které způsobují stres nebo tlak na nervy.
Rizikové faktory
Vaše celkové zdraví může odhalit vaše rizikové faktory polyneuropatie. Mezi běžné rizikové faktory patří:
- diabetes mellitus
- ledvin nebo jater
- autoimunitní poruchy
- alkoholismus
- infekcí, včetně HIV, šindelů a lymské nemoci
- opakovaně používat některé části vašeho těla (např. pro průmyslové účely), také nazývané opakované pohybové zranění
Diagnóza
Váš lékař pravděpodobně provede několik testů, aby rozhodl, zda máte polyneuropatii a co ji způsobuje.
Plná fyzická vyšetření pomůže lékaři zjistit, jaké části těla jsou nejvíce postiženy poškozením nervů a bolesti.Fyzická může také pomoci lékaři najít nějaké slabé nebo atrofované svaly, které mohly být postiženy poškozením nervu.
Váš lékař může také provést elektrické nervové a svalové testy, aby zjistil rozsah poškození nervů.
Krevní test, vzorky moči a biopsie oblasti postižené poškozením nervů (někdy i vaše nervy) také pomohou Vašemu lékaři zjistit příčinu a rozsah polyneuropatie. Jiné testy mohou být nezbytné, pokud váš lékař podezřelý ze základního onemocnění. Páteřní nebo bederní punkce může pomoci lékaři zjistit, zda jsou vaše hladina bílkovin a bílých krvinek abnormální. Abnormální výsledky mohou znamenat, že máte syndrom Guillain-Barré.
Výhled
Můžete pomoci snížit poškození nervů tím, že časem zajistíte určité podmínky. Tímto způsobem můžete získat léčbu předtím, než bude obtížné zvládnout bolesti nebo nepohodlí.
Pokud máte zjevné příznaky polyneuropatie, obzvláště po závažném zranění, vyhledejte svého lékaře co nejdříve. Mohou určit, zda máte nějaké stavy, které mohou způsobovat polyneuropatii. Léčba příznaků předčasně je nejlepší způsob, jak udržet polyneuropatii narušit váš život.
