Fibrilace síní
Fibrilace síní (AFib) je nejčastějším typem závažné srdeční arytmie. Je to způsobeno abnormálními elektrickými signály v srdci. Tyto signály způsobují, že vaše předsíně, horní komory vašeho srdce, fibrilují nebo třepou. Tato fibrilace obvykle vede k rychlému, nepravidelnému srdečnímu tepu.
Pokud máte AFib, nemusíte mít příznaky. Na druhé straně můžete mít vážné zdravotní komplikace. Nepravidelné tluknutí srdce může způsobit, že se ve vašem síňce spojí krev. To může způsobit sraženiny, které cestují do mozku a způsobí mrtvici. Podle American Heart Association, lidé s AFib mají pětinásobek rizika mozkové mrtvice u lidí bez tohoto onemocnění. AFib může také zhoršit určité srdeční stavy, jako je srdeční selhání.
Ale srdce. Máte několik možností léčby, včetně léků, chirurgie a dalších procedur. Některé změny životního stylu mohou také pomoci.
Cíle léčby
Lékař vám sestaví plán léčby, který bude řídit váš AFib. Váš léčebný plán bude pravděpodobně řešit tři cíle:
- Zabraňte tvorbě krevních sraženin.
- Obnovte normální srdeční frekvenci.
- Obnovte svůj normální srdeční rytmus.
Léky mohou pomoci dosáhnout všech tří těchto cílů. Pokud léky nefungují k obnovení srdečního rytmu, jsou k dispozici další možnosti, jako jsou lékařské procedury nebo operace.
Léky k prevenci vzniku krevních sraženin
Zvýšené riziko mrtvice je vážná komplikace. Je to jedna z hlavních příčin předčasné smrti u pacientů s AFb. Chcete-li snížit riziko tvorby sraženiny a způsobit mrtvici, lékař pravděpodobně předepisuje léky na ztenčení krve. Mohou zahrnovat:
- warfarin (Coumadin)
- rivaroxaban (Xarelto)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixaban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
Váš lékař pravidelně zkontroluje Vaši krev, aby se ujistil, že léky fungují.
Léky na obnovení normální srdeční frekvence
Zpomalení srdeční frekvence je dalším důležitým krokem v léčbě. Váš lékař může předepsat léky k tomuto účelu. Pro obnovení normální srdeční frekvence lze použít tři typy léků:
- Beta-blokátory, jako je atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg) a propranolol (Inderal)
- Blokátory kalciového kanálu, jako jsou diltiazem (Cardizem) a verapamil (Verelan)
- Digoxin (Lanoxin)
Léky na obnovení normálního srdečního rytmu
Dalším krokem v léčbě AFib je obnovení normálního rytmu vašeho srdce nazývaného sinusový rytmus. S tímto mohou pomoci dva druhy léků. Pracují zpomalením elektrických signálů ve vašem srdci. Tyto léky jsou:
- Blokátory sodíkových kanálů, jako je flekainid (Tambocor) a chinidin (Nuedexta)
- Blokátory draslíkových kanálů, jako je amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
Elektrická kardioverze
Někdy léky nemohou obnovit sínusový rytmus nebo způsobují příliš mnoho vedlejších účinků. V takovém případě můžete mít elektrickou kardioverzi. S tímto bezbolestným postupem poskytne váš zdravotnický pracovník šok, že ho obnoví a obnoví normální tlukot.
Elektrická kardioverze často funguje, ale obvykle není trvalá. Poté budete možná muset užívat léky k udržení nového pravidelného srdečního tepu.
Ablace katétru
Další možností pro obnovení sínusového rytmu při selhání léčby se nazývá ablace katétru. Úzký katétr se protahuje cévou do vašeho srdce. Katetr používá radiofrekvenční energii k zničení malého množství tkáňových buněk ve vašem srdci, které vysílají signály, které způsobují abnormální srdeční rytmus. Bez abnormálních signálů může normální signál vašeho srdce převzít a vytvořit sinusový rytmus.
Kardiostimulátor
Pokud váš srdeční rytmus nereaguje na léky, možná budete potřebovat kardiostimulátor. Jedná se o elektronické zařízení, které je umístěno v hrudníku během chirurgického zákroku. Reguluje srdeční tep na sinusový rytmus.
Kardiostimulátory se používají pouze u některých pacientů, nejčastěji u pacientů s AFibem a pomalým srdečním tepem. Používají se jako poslední možnost, když léky selhávají. To je proto, že chirurgie srdce přichází s mnoha riziky.
Postup bludiště
K léčbě přípravku AFib může být použito finální léčba nazývaná procedura Maze, pokud léky a jiné procedury selhaly. Jedná se o operaci otevřeného srdce, takže postup labyrintu je pravděpodobnější, jestliže máte jinou srdeční chorobu, která vyžaduje operaci.
Chirurg dělá řezy ve vašem atriu, které omezují abnormální elektrické signály na určitou oblast vašeho srdce. Zabraňuje tomu, aby se signály dostaly do předsátí a způsobily fibrilaci. Většina lidí, kteří mají tento postup, již nemá AFib a již nemusí užívat antiarytmické léky.
Změny životního stylu
Změny životního stylu jsou také důležité. Tyto změny mohou pomoci snížit riziko vzniku komplikací z AFib.
Měli byste přestat kouřit a omezovat příjem alkoholu a kofeinu. Také byste se měli vyhnout kašli a studeným lékům, které obsahují stimulanty. Pokud si nejste jisti, na co se chcete vyhnout, zeptejte se svého lékárníka. Také si vzít na vědomí všechny činnosti, které způsobují nebo zhoršují vaše příznaky AFib a poraďte se s nimi se svým lékařem.
Další tipy naleznete v článku o změnách životního stylu, který pomáhá spravovat AFib.
