Přehled
Váš palec má dvě kosti nazývané falangy. Nejčastější zlomenina spojená se zlomeným palcem je ve skutečnosti na větší kosti vaší ruky, známou jako první metakarpální. Tato kost je spojena s kostimi vašeho palce.
První metaparpal začíná na popruhu mezi palcem a ukazovákem a rozšiřuje se zpět na karpální kosti vašeho zápěstí.
Místo, kde se první zápěstí připojí k zápěstí, se nazývá karpo-metakarpální (CMC) kloub. Většina zlomenin kosti palce se vyskytuje na bázi prvního metakarpalu těsně nad CMC kloubem.
Pokud máte podezření, že máte zlomeninu palce, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
Symptomy
Symptomy zlomeného palce zahrnují:
- otok kolem paže
- silná bolest
- omezenou nebo žádnou schopnost přesunout palec
- extrémní něžnost
- ztracený vzhled
- studený nebo necitlivý pocit
Mnohé z těchto příznaků mohou také nastat při těžkém rozvrstvení nebo vazbě slz. Měli byste navštívit svého lékaře, aby zjistil příčinu poranění.
Rizikové faktory
Zlomený palec je zpravidla způsoben přímým stresem. Mezi běžné příčiny může patřit pokles na natažené ruce nebo pokus o zachycení míče.
Kostní onemocnění a nedostatek vápníku zvyšují riziko rozbitého palce.
Zlomený palec může být důsledkem extrémní činnosti nebo nehody. Váš palec se také může zlomit ze zkroucení nebo svalové kontrakce. Sporty, u kterých je pravděpodobnější, že se zlomený palec objeví, patří:
- Fotbal
- baseball
- Basketball
- volejbal
- zápas
- hokej
- lyžování
Nosení vhodného ochranného zařízení, jako jsou rukavice, polstrování nebo lepení, pomůže zabránit zranění palec v mnoha sportech.
Další informace o léčbě a prevenci sportovních úrazů.
Diagnóza
Měli byste okamžitě navštívit lékaře, pokud máte podezření, že máte zlomený nebo vyvrtaný palec. Oba druhy zranění mohou vyžadovat imobilizaci dlahou a operací. Čekání na léčbu může vést ke komplikacím nebo k zpomalení procesu obnovy.
Váš lékař vyšetří palec a otestuje rozsah pohybu u každého kloubu. Oni budou ohýbat palce klouby v různých směrech zjistit, zda jste zranil vaše vazky.
Röntgen pomůže lékaři zjistit zlomeninu a určí, kde a jaký typ přestávky máte.
Léčba
Okamžitá první pomoc
Pokud máte podezření, že jste zlomili palcem, můžete do oblasti přidat led nebo studenou vodu, abyste snížili otoky. Zablokování ruky dlahou může pomoci, pokud znáte někoho, kdo má správné znalosti.
Naučte se, jak vytvořit dlahu.
Držte zraněnou ruku nad srdcem. To pomáhá omezit otoky a krvácení, pokud existují.
Nespoléhejte se na tato opatření sama. Pokud máte podezření na zlomeninu nebo vyvrtnutí, mohou tyto metody pomoci, pokud čekáte okamžitou lékařskou pomoc.
Nechirurgická léčba
Pokud se vaše zlomené kostní fragmenty nepohybují příliš daleko od místa, nebo pokud je zlomenina uprostřed kostí, může být lékař schopen nastavit kosti bez operace. Toto se nazývá uzavřené snížení. Může to být bolestivé, takže může být použito sedace nebo anestezie.
Budete nastaveni ve speciálním obsazení, známém jako spica obsazení, po dobu šesti týdnů. Tato cast obsadí palci na místě, zatímco vaše kůže léčí. Spica lití imobilizuje váš palec obalením vašeho předloktí a palce.
Chirurgická léčba
Pokud došlo k výraznému posunutí kostních fragmentů nebo pokud vaše zlomenina dosáhne CMC kloubu, budete pravděpodobně potřebovat operaci k vynulování kosti. Toto se nazývá otevřené snížení. Chirurg, který se specializuje na chirurgii rukou, bude pravděpodobně provádět váš postup.
U přibližně jedné třetiny přestávek na první metakarpál je na základně kosti jen jediný zlomený fragment. Toto se nazývá zlomenina Bennetta. Chirurg zavede šrouby nebo dráty skrz pokožku, aby držel rozbité kousky ve správné poloze, zatímco se kosti léčí.
Při zlomu, který se jmenuje zlomenina Rolanda, do velké kosti na spodku palce je několik trhlin. Během chirurgického zákroku odborník vloží malou destičku a šrouby, aby držely vaše kostní fragmenty dohromady, zatímco vaše kůže léčí. Toto se nazývá otevřená redukce s interní fixací.
V některých případech váš chirurg rozšíří deskové zařízení mimo kůži. Toto se nazývá externí fixace.
Zotavení
Pokud jste zapuštěni do špice, musíte jej nosit po dobu šesti týdnů. Někdy děti nemusejí nosit tak dlouho, takže postupujte podle pokynů svého lékaře.
Pokud máte operaci, budete nosit cast nebo dlahu po dobu dvou až šesti týdnů. V tomto okamžiku budou všechny vložené kolíky odstraněny. Fyzikální terapie je obvykle předepsána, aby vám pomohla znovu získat pohyb palce.
V závislosti na závažnosti vašeho zranění může trvat tři měsíce nebo déle, než se vrátíte k úplnému použití ruky.
Komplikace
Artritida je častou komplikací rozbitého palce. Některá chrupavka je vždy poškozena a není vyměnitelná. Tím se zvyšuje pravděpodobnost vzniku artritidy u poškozeného palce.
Studie lidí, kteří dostávali ne-chirurgickou léčbu zlomenin Bennett, zjistila po 26 letech vysoký výskyt problémů s degenerací kloubů a rozsahem pohybu. To vedlo k většímu využití chirurgického zákroku při Bennettových zlomeninách. Neexistuje žádné současné dlouhodobé studium výhledu lidí, kteří měli operaci pro zlomeniny Bennetta.
Sečteno a podtrženo
Zlomený palec je vážné zranění a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud budete hledat správnou a rychlou léčbu, vaše šance na zotavení a plné využití palce jsou velmi dobré.
