Akinesia
Akinezie je termín pro ztrátu schopnosti pohybovat se svaly dobrovolně. Nejčastěji se popisuje jako symptom Parkinsonovy nemoci (PD). Může se také objevit jako příznak jiných stavů.
Jeden z nejběžnějších příznaků akinezie je "zmrazení". To znamená, že jedna nebo více oblastí vašeho těla se už nemůže pohybovat v důsledku neurologického stavu, jako je PD. Tyto stavy způsobují, že nervové buňky (neurony) ve vašich centrech pohybu mozku oslabují a umírají. Pak neurony již nemohou posílat signály nervům a svalům. To může způsobit ztrátu schopnosti ovládat vaše svaly. To může zahrnovat svaly na tváři, ruce, nohy nebo jiné svaly, které používáte každý den.
Akinezie a mnoho podmínek, které ji způsobují, jsou progresivní. Většina podmínek je progresivní a nevyléčitelná, ale ne všichni. Těžká hypotyreóza může způsobit reverzibilní akinetický syndrom. Parkinsonismus vyvolaný léky může být také potenciálně obrácen.
Léčba a léky ke zpomalení progrese akineze a neurologických stavů, jako je PD, jsou k dispozici. Mohou pomoci omezit účinky akinezie na váš každodenní život.
Fetální akinezie
Akinezie může nastat v plodu v děloze. Tento stav se nazývá fetální akinezie. V těchto případech se plody nepohybují stejně, jako by měly. Tato podmínka se může také vyskytnout u jiných příznaků. Palice plodu se nemusí správně rozvíjet nebo se dítě může narodit s abnormálními obličejovými vlastnostmi. Tyto příznaky jsou známé jako sekvence deformace fetální akinezie (FADS). Nejčastěji to vyplývá z jejich genů.
Akinezie a dyskineze: Jaký je rozdíl?
Akinezie je odlišná od dyskineze. Dyskineze se může objevit v situacích, kdy se vaše svaly neustále škubávají nebo se pohybují. V akinezi není možné svaly pohybovat (někdy úplně). Ale svaly neztrácejí své schopnosti. Je to extrapyramidový systém nebo hnací centra, která jsou vadná.
Při dyskinesii se vaše svaly mohou neočekávaně nebo neustále pohybovat bez možnosti zastavení. Podobně jako akineze se může dyskineze také vyskytnout v podmínkách, jako je PD.
Symptomy
Nejznámějším příznakem akineze je "zmrznutí". To může způsobit, že se cítíte ztuhlé v jedné nebo více svalových skupinách. Může to vypadat, jako by to bylo zmrzlé v jednom výrazu obličeje. Může vás také vyrazit s výrazným rigidním pohybem známým jako "zmrazení chůze".
Tento příznak se také vyskytuje kvůli stavu nazývanému progresivní supranukleární paralýza (PSP), který má tendenci ovlivňovat chůzi a rovnováhu dříve než v PD. Jiné příznaky, které se mohou objevit spolu s akinezi, pokud máte PD, zahrnují:
- třesení svalů (třesů) v rukou a prstech, zvláště když odpočíváte nebo rozptýlíte
- změkčení hlasu nebo zpomalení řeči
- není schopen postavit se rovně nebo udržet určitou pozici
- pohybovat se pomalu a trvat déle, než dokončíte fyzické úlohy (bradykinéza)
Příznaky PSP, které se mohou objevit spolu s akinezí (zejména v obličeji), zahrnují:
- ztrácí zraku nebo má rozmazané vidění
- nedokáže pohybovat oči velmi rychle
- není schopen snadno a rychle hledat nahoru a dolů
- není schopen udržovat oční kontakt velmi dlouho
- potíže s polykáním
- s příznaky deprese, včetně výkyvů nálad
Léčba
Léky
Jedním z nejběžnějších způsobů léčby akinezie v důsledku PD je směs levodopy, činidla v centrálním nervovém systému a karbidopy. Přípravek Carbidopa pomáhá udržet nežádoucí účinky levodopy, jako je nevolnost, z příliš silných.
Akinezie v PD se může stát v důsledku nedostatečného dopaminu. Váš mozek produkuje dopamin a předává ho do těla neurony. Levodopa pomáhá léčit akinezi a jiné PD symptomy, protože váš mozek přemění na dopamin. To pak může být přenesena do vašeho těla, aby pomohla zmírnit svalovou tuhost akinezie a tiků a třesů jiných symptomů PD.
Levodopa a karbidopa mohou interagovat s jinými léky a mají některé závažné nežádoucí účinky. Poraďte se svým lékařem o tom, jak by vám tato léčba mohla ovlivnit dříve, než začnete užívat tyto léky.
Inhibitory MAO-B také pomáhají zastavit dopaminu přirozeně degradovanými enzymy vašeho těla. To také zvyšuje množství dopaminu, které je k dispozici pro boj s akinezi a zpomaluje vývoj PD.
Léky obvykle nejsou účinné při léčbě akinezie, která vyplývá z PSP. Antidepresiva mohou pomoci zmírnit akinezi a depresivní symptomy, které mohou vyplynout z PSP. Injekce botulinu mohou také pomoci při řešení příznaků, jako je nedobrovolné uzavření víček (blefarospazmus).
Implantabilní stimulátory
Pokud standardní léky opotřebovávají dříve nebo nemají požadovaný účinek na akinezi, mohou lékaři diskutovat o možnosti chirurgického implantace elektrod pro stimulaci pohybových center. Tato léčba pomáhá s příznaky v pokročilejších případech. Toto se nazývá hluboká stimulace mozku. Je to technika, která se stále více používá v PD.
Existují výhody a omezení. Poraďte se s lékařem, abyste zjistili, zda vám tuto léčbu doporučují.
Bezplatné
Akinezie může způsobit bolest stejně jako ztuhlost a užívání léků pro PD nebo PSP může způsobit bolest a nepohodlí. Užívání léků proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen a acetaminofen, může pomoci snížit některé bolesti, které může způsobit PD, PSP nebo jejich související léky.
Alternativní a domácí ošetření
Získání pravidelného cvičení vám může pomoci snížit bolesti a nepohodlí, které se mohou objevit u akinezie a jiných stavů motorických funkcí, které mohou vyplývat z PD nebo PSP.Poraďte se svým lékařem nebo fyzickým terapeutem o vývoji plánu cvičení, který je pro vás pohodlný a bezpečný v závislosti na vašich příznacích a postupu akineze. Ujistěte se, že se při cvičení nepřekračujete příliš dlouho a nedopadnete. Dělat jógu nebo tai chi, které napomáhají roztažení svalů, mohou pomáhat zpomalit postup akineze. Cvičení ukázalo, že zpomaluje funkční pokles PD.
Užívání koenzymu Q10 po několik měsíců vám může pomoci, pokud jste v počátečních fázích PD nebo PSP. Jíst potraviny s hodně vlákniny a pití velkého množství vody (nejméně 64 uncí denně) může pomoci udržet vaše příznaky na minimu.
Léčba, která pomáhá uvolnit vaše svaly, jako jsou masáže a akupunktura, může také zmírnit příznaky PD a PSP. Meditovat nebo dělat činnosti, které vás uvolňují, například poslouchat hudbu nebo malovat, pomáhají zpomalit účinky akinezie a pomáhat udržet si kontrolu nad svaly.
Příčiny a rizikové faktory
Akinesie, která je výsledkem PD a PSP, nemá vždy zřejmou příčinu, protože tyto podmínky mohou být způsobeny kombinací vašich genů a vašeho prostředí. Také se domnívá, že na PD se mohou podílet buňky tkáně v mozku nazývané Lewy těla. Protein v těchto tělách Lewy, nazvaný alfa-synuclein, může také hrát roli v působení PD.
Výhled
Akinezie a mnoho podmínek, které ji způsobují, ještě nemají lék. Ale mnoho léků, terapií a změn v životním stylu vám pomůže udržet aktivní a schopnost dělat každodenní úkoly.
Nový výzkum o PD, PSP a dalších souvisejících stavech se objevuje každý rok, obzvláště na Lewych tělech a dalších biologických rysech, které mohou tyto podmínky způsobit. Tento výzkum může přinést lékaře a vědce blíže k pochopení, jak léčit a léčit akinezi a její příčiny.
