Co je SIBO?
Malý intestinální bakteriální nadměrný růst (SIBO) je závažným onemocněním tenkého střeva. Objevuje se, když bakterie, které normálně rostou v jiných částech střeva, začínají růst v tenkém střevě. To způsobuje bolest a průjem. Může také vést k podvýživě, protože bakterie začnou užívat živiny těla.
Přečtěte si další informace o SIBO.
Symptomy
Symptomy SIBO postihují hlavně střeva. Mohou zahrnovat:
- bolest v žaludku, zejména po jídle
- nadýmání
- křeče
- průjem
- zácpa
- špatné trávení
- pravidelný pocit plnosti
- plyn
Můžete také zaznamenat úbytek na hmotnosti.
Příčiny
SIBO ještě není dobře pochopeno. Může k tomu dojít, když:
- vaše tenké střevo má anatomické abnormality
- změní se pH ve vašem tenkém střevě
- imunitní systém nefunguje správně
- svalovou aktivitu defektů tenkého střeva, což znamená, že potraviny a bakterie nejsou odstraněny z orgánu
SIBO je spojeno s různými podmínkami, jako jsou:
- virová gastroenteritida nebo žaludeční chyba
- celiakie
- Crohnova nemoc
- hypochlorhydria nebo s nízkými hladinami žaludeční kyseliny
- gastroparéza
- poškození nervu
- cirhóza
- portální hypertenze
- syndrom dráždivého střeva
- určité postupy při obcházení žaludku
- operace, které způsobují strictures nebo adhesions
Rizikové faktory
Pokud trpíte chronickým onemocněním nebo operací, která postihuje gastrointestinální (GI) trakt, může vás ohrozit SIBO. Některé nemoci a chronické stavy mohou také zvýšit vaše riziko, včetně:
- Crohnova nemoc
- diabetes
- sklerodermie
- HIV
- Parkinsonova choroba
- hypotyreóza
- léky, které zpomalují střevo, jako jsou narkotika
Diagnóza
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte některý z příznaků SIBO. Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Budou také provádět fyzické vyšetření, které může zahrnovat palpování nebo jemné pocity v břiše. Mohou také objednat krevní, fekální nebo jiné testy.
Zkouška dýchání
Dechový test je běžným testem diagnostiky SIBO. Nadbytečné bakterie v tenkém střevě mohou vést k uvolnění plynů vodíku a metanu, které lze identifikovat dechovým testem. Tento test je neinvazivní a může být proveden doma nebo v kanceláři lékaře.
Budete muset přesunout přes noc, než budete mít dechový test. Během testu dýcháte do tuby. Budete pak vypít speciální sladký nápoj, který Vám poskytne váš lékař. Budete vdechovat řadu dalších trubek v pravidelných intervalech po dobu 2 až 3 hodin po konzumaci nápoje.
Další testování
Pokud dechový test není přesvědčivý nebo léčba SIBO nefunguje, může lékař potřebovat vzorek tekutiny z tenkého střeva, aby zjistil, jaké bakterie tam rostou.
Léčba
SIBO lze léčit kombinací antibiotik a změnami stravy.
Antibiotika
Nejprve musíte dostat bakterie pod kontrolu. To se obvykle provádí s antibiotiky, jako je ciprofloxacin, metronidazol (Flagyl) nebo rifaximin (Xifaxan). Můžete také potřebovat intravenózní (IV) terapii pro výživu a tekutiny, pokud váš stav vedl k podvýživě nebo dehydratace.
Antibiotika mohou snížit počet bakterií v tenkém střevě, ale nebudou řešit základní problém, který způsobil problém v první řadě. Pokud váš lékař zjistí, že vaše SIBO je způsoben základním onemocněním, budete muset začít léčbu tohoto stavu. Změny stravy mohou také pomoci.
Dieta a SIBO
Neexistuje žádný důkaz, který by dokázal, že určitá strava způsobuje SIBO, ale mnoho lidí se SIBO našlo úlevu po dodržení zvláštní stravy. Spolupracujte se svým lékařem předtím, než provedete jakékoli změny stravy.
Je možné, že budete potřebovat pouze malé úpravy:
- Jezte vyváženou, výživnou stravu.
- Jezte menší jídla častěji, abyste se vyhnuli přílišnému jídlu sedícímu v žaludku.
- Vyhněte se glutenovým přípravkům, pokud máte celiakii.
Váš lékař může také doporučit vyzkoušet živnou stravu. Tato strava nahradí jídlo a nápoje určitými dávkami kapaliny po určitou dobu. V jedné studii v malém měřítku mělo 80% účastníků SIBO normální výsledek dechové zkoušky poté, co následovalo základní stravu po dobu 15 dnů. Vědci dospěli k závěru, že základní potrava může být při řízení tohoto stavu vysoce účinná. Je však zapotřebí více výzkumu. Před začátkem této stravy se poraďte se svým lékařem a postupujte podle jeho pokynů.
Mohou se probiotika používat k léčbě SIBO?
Probiotika mohou pomoci vrátit bakterie ve vašem střevě do normálu. Studie z roku 2010 prokázala, že probiotická léčba by mohla být účinnější při léčbě SIBO než antibiotika. Z přezkumu z roku 2016 však vyplývá, že důkazy o účincích probiotik na léčbu SIBO nebyly jednoznačné. Vaše nejlepší volba je sledovat radu svého lékaře.
Výhled
SIBO se obvykle vyskytuje kvůli základnímu stavu. Pokud trpíte chronickým onemocněním, jako je Crohnova choroba nebo celiakie, spolupracujte se svým lékařem na vypracování dlouhodobého léčebného plánu. SIBO je léčitelná, ale může se opakovat. To může také vést k dehydrataci a podvýživě, pokud je ponecháno bez léčby. Obraťte se na svého lékaře, pokud máte podezření, že máte SIBO, abyste mohli okamžitě zahájit léčbu.
