Co je katatonická deprese?
Katatonická deprese je typ deprese, která způsobuje, že někdo zůstane bez slova a nehybný po delší dobu.
Ačkoli katatonická deprese byla vnímána jako výrazná porucha, americká psychiatrická asociace (APA) ji již neuznává jako samostatnou duševní nemoc. Místo toho APA nyní považuje katatonii za specifikátor (podkategorie) pro různé duševní choroby, včetně deprese, posttraumatické stresové poruchy a bipolární poruchy.
Katatonie se vyznačuje neschopností pohybu normálně. Příznaky katatonie mohou zahrnovat:
- zůstat klidní
- nedostatek řeči
- rychlé pohyby
- abnormální pohyby
Symptomy katatonické deprese
Pokud máte katatonickou depresi, mohou se objevit příznaky deprese, jako jsou:
- pocity smutku, které se mohou vyskytnout téměř každý den
- ztráta zájmu ve většině aktivit
- náhlé zvýšení hmotnosti nebo ztráty
- změna chuti k jídlu
- problémy s usnutím
- problémy se dostat z postele
- pocity neklidu
- podrážděnost
- pocity bezcennosti
- pocit viny
- únava
- obtížnost soustředění
- obtížnost myšlení
- obtížnost rozhodování
- myšlenky na sebevraždu nebo smrt
- pokus o sebevraždu
Prevence sebevražd
- Pokud si myslíte, že někdo je v bezprostředním nebezpečí sebepoškození nebo ubližování jiné osobě:
- • Zavolejte 911 nebo místní číslo tísňového volání.
- • Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
- • Odstraňte zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit poškození.
- • Poslouchejte, ale nesoudějte, nepokoušejte se, neohrozujte ani nevykřikujte.
- Pokud vy nebo někdo, koho znáte, uvažujete o sebevraždě, obraťte se na krizovou linku nebo na linku prevence sebevraždy. Vyzkoušejte National Suicide Prevention Lifeline na 800-273-8255.
Můžete také zaznamenat příznaky katatonie, včetně:
- extrémní negativismus, což znamená nedostatek reakce na podněty nebo opozici podnětů
- míchání
- neschopnost pohybu
- obtížné mluvit kvůli extrémní úzkosti
- neobvyklé pohyby
- napodobování řeči nebo hnutí jiné osoby
- odmítnutí jíst nebo pít
Lidé s těžkou katatonií mohou mít potíže při plnění každodenních úkolů. Například jednoduchý čin sedícího v posteli může trvat několik hodin.
Příčiny katatonické deprese
Vědci se domnívají, že deprese je částečně způsobena nepravidelnou produkcí neurotransmiterů. Neurotransmitery jsou chemikálie v mozku, které buňkám umožňují vzájemnou komunikaci.
Neurotransmitery nejčastěji spojované s depresí jsou serotonin a norepinefrin. Antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI), působí působením na tyto dvě konkrétní chemické látky.
Předpokládá se, že katatonie je způsobeno nesrovnalostmi v dopaminu, kyselině gama-aminobutyrové (GABA) a v neurotransmiterních systémech glutamátu. Často je to doprovázeno základním neurologickým, psychiatrickým nebo fyzickým onemocněním. V důsledku toho se musí lékař zaměřit na příčinu léčby katatonických příznaků úspěšně.
Léčba katatonické deprese
Pro katatonickou depresi jsou k dispozici následující léčebné postupy:
Benzodiazepiny
Benzodiazepiny jsou třídou psychoaktivních léků, které zvyšují účinek neurotransmiteru GABA.
Ve většině lidí jsou tyto léky účinné pro rychlé zmírnění katatonických příznaků, včetně úzkosti, křeče svalů a nespavosti. Benzodiazepiny jsou však také vysoce návykové, takže se obvykle používají jako krátkodobá léčba.
Elektrokonvulzivní terapie
Elektrokonvulzivní terapie (ECT) je zdaleka nejúčinnější léčbou katatonické deprese. Jedná se o připojení elektrod na hlavu, které posílají elektrické impulsy do mozku a vyvolávají záchvaty.
Přestože ECT je nyní považována za bezpečnou a účinnou léčbu řady poruch nálady a duševních onemocnění, stále je tu stigma. V důsledku toho v současné době zaostává za benzodiazepiny jako primární léčbu katatonických příznaků.
N-methyl-D-aspartát
Existuje nějaký výzkum, který ukazuje, že N-methyl-D-aspartát (NMDA) může být také účinně používán k léčbě katatonické deprese. NMDA je derivát aminokyseliny, který napodobuje chování neurotransmiteru glutamátu. Přestože se zdá, že je to slibná metoda léčby, je zapotřebí více studií, aby byla adekvátně řešena jeho účinnost a vedlejší účinky.
Opakovaná transcraniální magnetická stimulace (rTMS)
Jiné léčení, které prokázaly příslib, jsou opakovaná transcraniální magnetická stimulace (rTMS) a určité atypické antipsychotika, zejména ty, které blokují receptory dopaminu D2. Je však zapotřebí více výzkumu, aby bylo možné určit, jak jsou tyto metody účinné při léčbě lidí s katatonickou depresí.
