Co je to akutní respirační selhání?
Akutní respirační selhání nastane, když tekutina vzrůstá ve vzduchových vaků v plicích. Když se to stane, vaše plíce nemohou uvolnit kyslík do krve. Na oplátku vaše orgány nemohou dostat dostatek krve bohaté na kyslík, aby fungovaly. Můžete také vyvinout akutní respirační selhání, pokud vaše plic nemůže odstranit oxid uhličitý z krve.
Porucha dýchání se vyskytuje, když kapiláry nebo drobné krevní cévy, které obklopují vaše vzduchové vaky, nemohou správně vyměňovat kysličník uhličitý. Stav může být akutní nebo chronický. Při akutním respiračním selhání máte okamžité příznaky, že v těle nemáte dostatek kyslíku. Ve většině případů může tato neúspěch vést k úmrtí, pokud není léčena rychle.
Typy akutního respiračního selhání
Dva typy akutního a chronického respiračního selhání jsou hypoxemické a hyperkapníkové. Obě podmínky mohou vyvolat závažné komplikace a podmínky často koexistují.
Hypoxické dýchací selhání znamená, že nemáte dostatek kyslíku v krvi, ale vaše hladiny oxidu uhličitého jsou blízké normálu.
Hypercapní respirační selhání znamená, že v krvi je příliš mnoho kysličníku uhličitého a v jeho krvi je téměř normální nebo nedostatečný kyslík.
Jaké jsou příznaky akutního respiračního selhání?
Symptomy akutního respiračního selhání závisí na jeho základní příčině a na hladině oxidu uhličitého a kyslíku v krvi.
Lidé s vysokou úrovní oxidu uhličitého mohou zažít:
- rychlé dýchání
- zmatek
Lidé s nízkým obsahem kyslíku se mohou setkat:
- neschopnost dýchat
- modré zbarvení na kůži, prsty nebo rty
Lidé s akutním selháním plic a nízkou hladinou kyslíku se mohou setkat:
- nepokoj
- úzkost
- ospalost
- ztráta vědomí
- rychlé a mělké dýchání
- závodní srdce
- nepravidelné srdeční rytmy (arytmie)
- hluboké pocení
Co způsobuje akutní respirační selhání?
Akutní respirační selhání má několik různých příčin:
Obstrukce
Když se něco krvácí v krku, můžete mít potíže s dostatkem kyslíku do plic. Obstrukce může také nastat u lidí s chronickou obstrukční plicní chorobou (COPD) nebo astmatu, kdy exacerbace způsobuje, že se dýchací cesty zmenší.
Zranění
Poranění, které narušuje nebo ohrožuje váš dýchací systém, může negativně ovlivnit množství kyslíku v krvi. Například poranění míchy nebo mozku může okamžitě ovlivnit vaše dýchání. Mozok říká plicím, aby dýchaly. Pokud nemůže mozku přenášet zprávy kvůli zranění nebo poškození, nemohou plíce řádně fungovat.
Poranění žeber nebo hrudníku může také ztěžovat dechový proces. Tato zranění mohou poškodit vaši schopnost vdechovat dostatek kyslíku do plic.
Syndrom akutní respirační tísně
Syndrom akutní respirační tísně (ARDS) je závažný stav charakterizovaný nízkým kyslíkem v krvi. ARDS vás ovlivní, pokud již máte podkladový zdravotní problém, například:
- zápal plic
- pankreatitida (zánět slinivky břišní)
- těžké trauma
- sepse
- těžké poranění mozku
- poškození plic způsobených vdechováním kouře nebo chemických produktů
Může se vyskytnout, když jste v nemocnici, která se léčí za váš základní stav.
Zneužívání drog nebo alkoholu
Pokud předávkujete léky nebo pijete příliš mnoho alkoholu, můžete zhoršit funkce mozku a bránit vaší schopnosti dýchat nebo vydechnout.
Chemická inhalace
Vdechnutí toxických chemikálií, kouře nebo výparů může také způsobit akutní respirační selhání. Tyto chemikálie mohou zranit nebo poškodit tkáně vašich plic, včetně vzduchových vaků a kapilár.
Mrtvice
K mrtvici dochází, když váš mozek zažije smrt tkání nebo poškození na jedné nebo obou stranách mozku. Často se týká pouze jedné strany. I když mrtvice vykazuje nějaké varovné signály, jako je mrzutá řeč nebo zmatek, obvykle se vyskytuje rychle. Pokud máte mrtvici, můžete ztratit schopnost dýchat správně.
Infekce
Infekce jsou častou příčinou respirační tísně. Zvláště pneumonie může způsobit selhání dýchání, a to i za nepřítomnosti ARDS. Podle Mayo kliniky, v některých případech pneumonie postihuje všechny pět lalůček plic.
Kdo je ohrožen akutním respiračním selháním?
Mohli byste být ohroženi akutním respiračním selháním, pokud:
- kouřových tabákových výrobků
- nadměrně pít alkohol
- mít rodinnou anamnézu respiračních onemocnění nebo onemocnění
- utrpět zranění páteře, mozku nebo hrudi
- mít ohrožený imunitní systém
- mají dlouhodobé (dlouhodobé) respirační problémy, jako je rakovina plic, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) nebo astma
Diagnostiku akutního respiračního selhání
Akutní respirační selhání vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Můžete dostávat kyslík, který vám pomůže vdechnout a zabránit smrti tkání ve vašich orgánech a mozku.
Po tom, co vás váš lékař stabilizuje, podnikne určité kroky k diagnostice vašeho stavu, například:
- proveďte fyzickou zkoušku
- klást otázky týkající se vaší rodiny nebo osobní historie zdraví
- zkontrolujte hladinu kyslíku a oxidu uhličitého v těle pomocí pulzního oxymetrického přístroje a testu arteriálního krevního plynu
- požádejte o rentgenové vyšetření hrudníku, abyste hledali abnormality v plicích
Léčba akutního respiračního selhání
Léčba se obvykle zabývá všemi základními podmínkami, které můžete mít. Váš lékař pak léčí Vaše respirační selhání různými možnostmi.
- Váš lékař může předepsat léky proti bolesti nebo jiné léky, které vám pomohou lépe dýchat.
- Pokud dýcháte adekvátně sami a vaše hypoxemie je mírná, můžete dostávat kyslík z kyslíkové nádrže, který vám pomůže lépe dýchat. Přenosné vzduchové nádrže jsou k dispozici, pokud to váš stav vyžaduje.
- Pokud nemůžete dýchat adekvátně, může váš lékař vložit dýchací trubici do úst nebo nosu a trubku připojit k ventilátoru, který vám pomůže při dýchání.
- Pokud potřebujete prodlouženou podporu ventilátoru, může být nutné provést operaci, která vytvoří umělé dýchací cesty v průduchu nazývané tracheostomie.
- Můžete přijímat kyslík pomocí kyslíkové nádrže nebo ventilátoru, který vám pomůže lépe dýchat.
Co mohu očekávat z dlouhodobého hlediska?
Může se vám ukázat zlepšení funkce plic, pokud dostanete vhodnou léčbu pro svůj základní stav. Můžete také vyžadovat plicní rehabilitaci, která zahrnuje cvičení, vzdělávání a poradenství.
Akutní respirační selhání může způsobit dlouhodobé poškození plic. Je důležité hledat nouzovou lékařskou péči, pokud máte příznaky selhání dýchání.
