Bolest proti artritidě
Odhaduje se, že každý z pěti dospělých Američanů je podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) diagnostikován s artritidou. Artritida je hlavní příčina postižení ve Spojených státech. Nelze zacházet, může to způsobit:
- chronická bolest
- ztuhlost
- otok
- deformity končetin
- zhoršený rozsah pohybu
Tyto příznaky mohou vážně narušit každodenní život. Učit se, jak žít s artritidou může být obtížné. Obvykle je však možné zvládnout příznaky a zlepšit kvalitu života.
Léčba artritidy závisí na:
- typ artritidy
- individuální zdravotní potřeby
- závažnost bolesti
- příznaky v jiných tělesných orgánech (extraartikulární příznaky)
Jak způsob života ovlivňuje bolest artritidy
Žít zdravý život může snížit riziko vzniku některých typů artritidy. Může také snížit závažnost vašich příznaků.
Například nadváha nebo obezita zvyšuje tlak na klouby. Může také přispět k celkovému zánětu, který může zvýšit symptomy artritidy. Ztráta hmotnosti zdravým způsobem může pomoci zmírnit tyto příznaky.
Zdravé změny v životním stylu jsou často prvními kroky při léčbě symptomů artritidy. Měli byste se snažit zlepšit spánek, cvičit pravidelně a jíst stravu s nízkým obsahem tuků.
Cvičení může být zvláště užitečné při léčbě příznaků artritidy. Cvičení s nízkým dopadem bylo prokázáno:
- zlepšení mobility kloubů
- ulehčit tuhost
- snížit bolest a únavu
- posílení svalů a kostí
"Zůstat v pohybu skutečně pomáhá udržet bolest pryč," říká dr. Moshe Lewis, MD, MPH. Cvičení, jako je rychlá chůze, je rozhodující při léčbě bolesti a ztuhlosti spojené s artritidou. Prodlouží životnost vašich kloubů.
Léčba za studena / teplo pro bolesti s artritidou
Použití chladu a tepla na zapálené klouby může pomoci při bolesti s artritidou. Výzkum účinnosti studeného a tepelného ošetření byl nekonzistentní.
Led pomáhá omezovat krevní cévy. To snižuje tekutiny v tkáni a snižuje otoky a bolest. Omotávejte led v ručníku a aplikujte na bolestivé místo po dobu až 20 minut. Klouby můžete olepovat několikrát denně.
Tepelné zpracování lze aplikovat stejným způsobem. Použijte láhev na teplou vodu nebo ohřívací podložku a aplikujte ji na otoky. Teplo otevírá krevní cévy a zvyšuje cirkulaci. To přináší živiny a bílkoviny, které jsou nezbytné pro opravu poškozené tkáně.
Tepelné a ledové ošetření lze použít v kombinaci. Poraďte se s lékařem o tom, co může nejlépe vyhovovat vašim potřebám.
Léky, které jsou bez lékařského předpisu pro bolesti s artritidou
OTC léky mohou pomoci s menšími bolestmi a otoky spojenými s artritidou.
Nejčastějšími typy OTC bolestivých léků jsou acetaminofen (Tylenol) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Typy NSAID zahrnují:
- aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Acetaminofen pouze zmírňuje bolest. Nesteroidní protizánětlivé léky zmírňují bolesti a mohou také snížit otoky spojené s určitými typy artritidy.
Topické léky
OTC topické krémy mohou také pomoci při léčbě symptomů artritidy. Tyto krémy se aplikují přímo na bolestivé oblasti. Mohou obsahovat aktivní složky, jako je menthol (Bengay, Stopain) nebo kapsaicin (Capzasin, Zostrix).
Léky na léčbu bolesti s artritidou
Někdy OTC léky proti bolesti nejsou dostatečně silné k léčbě bolesti s artritidou. Pokud tomu tak je, může vám lékař doporučit možnost lékařských předpisů.
Předepisování NSAID
Nesteroidní protizánětlivé léky používají k omezení opuchu a bolesti. Oni nebyly však definitivně prokázány jako účinnější než OTC NSAIDs pro tento účel. Tato třída léků zahrnuje:
- celekoxib (Celebrex)
- piroxikam (Feldene)
- nabumeton (Relafen)
- lék na předpis s obsahem ibuprofenu a naproxenu
Tramadol
Tramadol (Ultram) je lék na léky na předpis. To je široce používán pro chronickou bolest a může způsobit méně nežádoucích účinků než NSAIDs. Má však významný potenciál pro fyzickou závislost na drogách.
Narkotika
Silné léky proti bolesti mohou poskytnout úlevu od silné bolesti. Tyto zahrnují:
- kodein
- meperidin (Demerol)
- morfium
- oxykodon (OxyContin)
- propoxyfen (Darvon)
Tyto léky sníží bolestivé příznaky artritidy, ale nebudou měnit průběh onemocnění. Mohou být také návykové a měly by být používány s opatrností.
Léky modifikující nemoci
Třída léků známá jako léky proti modifikující chorobě (DMARD) může být použita k léčbě revmatoidní artritidy a jiných zánětlivých forem artritidy.
Tyto léky mohou skutečně změnit průběh Vaší nemoci na rozdíl od NSAID a léků proti bolesti. Ale DMARDS pracují pomaleji než léky proti bolesti. Může to trvat týdny nebo měsíce, než uvidíte zlepšení.
Příklady DMARD zahrnují:
- azathioprin (Imuran)
- biologie (Actemra)
- cyklofosfamid (Cytoxan)
- cyklosporin (Neoral)
- hydroxychlorochin (Plaquenil)
- methotrexát (Rheumatrex)
Inhibitory TNF-alfa jsou podtypem DMARD. Mohou také měnit průběh revmatoidní artritidy. Tyto zahrnují:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
Každý DMARD má vlastní sadu vedlejších účinků. Diskutujte je s lékařem dříve, než rozhodnete o léčbě.
Kortizonové záběry
Injekce kortizonu se používají ke snížení zánětu a snížení otoku. Mohou zmírnit bolesti v artritických kloubech, ale mohou také urychlit ztrátu kostní hmoty, pokud se používají opakovaně.
Injekce spouštěcího bodu
Injekce mohou být použity k úlevě od bolesti v oblastech svalu, které obsahují "spouštěcí body". Jsou to body, kdy se svaly svážejí a nezůstanou.Injekce spouštěcího bodu mohou být použity k léčbě bolesti svalů v pažích, nohou nebo v zádech.
Injekce spouštěcího bodu obsahují anestetikum a někdy i steroid. Často poskytují úlevu několik týdnů nebo měsíců. Některé výzkumy však naznačují, že tyto injekce nemusí být účinnější než jednoduše přilepit jehlu do spouštěcího bodu.
Fyzikální terapie bolesti s artritidou
Fyzická terapie může pomoci zlepšit svalovou sílu, zvýšit rozsah pohybu kloubů a snížit bolest. Fyzikální terapeut vám také pomůže vytvořit cvičební režim, který bude vyhovovat vašim potřebám.
Fyzikální terapeuti vám mohou také pomoci vyhledat podpůrná zařízení, jako jsou dlahy, šlepy nebo vložky na boty. Tato zařízení mohou poskytnout podporu zánětlivým kloubům. Mohou také vyvíjet tlak z oslabených kloubů a kostí, což celkově snižuje bolest.
Chirurgie pro bolesti artritidy
Těžké případy artritidy mohou vyžadovat chirurgický zákrok k nahrazení nebo opravě poškozených kloubů. Typy operací používaných k léčbě artritidy zahrnují:
- výměna kloubů
- přemístění kostní hmoty
- kostní fúze
- artroskopická chirurgie
Alternativní léčba artritidy
Několik druhů komplementární terapie může pomoci při bolesti s artritidou. Účinnost těchto léčby se u jednotlivých pacientů liší. Před začátkem jakékoli další léčby se poraďte se svým ošetřujícím lékařem. Je důležité zjistit, zda léčba bude pro vás bezpečná.
Akupunktura
Akupunktura a akupresura jsou tradiční techniky čínské medicíny. Odlehčují bolest stimulováním kůže v klíčových bodech. Tato stimulace vyzývá tělo k uvolnění endorfinů. Může také zabránit tomu, aby se do mozku dostaly zprávy o bolesti.
Transkutánní stimulace elektrických nervů (TENS)
Transkutánní stimulace elektrických nervů (TENS) je léčba, při níž se na specifické nervy aplikuje malý elektrický proud. Tento proud je považován za přerušení signálu bolesti a vedoucí k uvolnění endorfinu.
Bylinky a doplňky
Existuje mnoho bylinných doplňků, které mají protizánětlivé vlastnosti. Kapsaicin může pomoci bojovat s artritickou bolestí, tvrdí Nadace pro artritidu. To je přírodní chemikálie, která dává chilli papričkám jejich teplo. Používá se při několika topických léčbách artritidy.
Turmeric je další zdravé koření, které bylo používáno ke snížení zánětu po staletí.
Tam je také nějaký důkaz, že některé jiné přírodní prostředky mohou pomoci s artritidou bolesti, včetně:
- vitamín C
- rybí tuk
- glukosamin a chondroitin
- kočičí dráp (Uncaria tomentosa)
- avokádo sójový nezmýdelnitelný (rostlinný extrakt)
Klinické důkazy podporující užívání těchto doplňků jsou smíšené. Někteří lidé s artritidou je považují za užitečné. Navíc některé z těchto doplňků, jako je rybí tuk a vitamín C, poskytují další přínosy pro zdraví, které nesouvisejí s artritidou.
Při užívání doplňků je důležité dbát opatrnosti. Jen proto, že produkt je přirozený, neznamená, že je bezpečný. Obsah doplňků není ověřen správou USA pro potraviny a léčiva.
Vždy se obraťte na svého lékaře, než začnete užívat nějaký přípravek. Některé doplňky mohou interagovat s léky nebo způsobit zdravotní potíže.
