Co je to Gravesovo onemocnění?
Gravesova nemoc je autoimunitní porucha. To způsobuje, že vaše štítná žláza vytváří příliš mnoho hormonu štítné žlázy v těle. Tento stav je známý jako hypertyreóza. Gravesova choroba je jednou z nejběžnějších forem hypertyreózy.
U Gravesovy choroby vytváří váš imunitní systém protilátky známé jako imunoglobuliny stimulující tyreoidální účinky. Tyto protilátky se pak připojují ke zdravým buňkám štítné žlázy. Mohou způsobit, že vaše štítná žláza vytváří příliš mnoho hormonů štítné žlázy.
Ty hormony štítné žlázy ovlivňují mnoho aspektů vašeho těla. Mohou zahrnovat funkci nervového systému, vývoj mozku, tělesnou teplotu a další důležité prvky.
Pokud je léčba nezanechána, hypertyroidismus může způsobit ztrátu váhy, emoční odpovědnost (nekontrolovatelný plak, smích nebo jiné emoční zobrazení), deprese a duševní nebo fyzickou únavu.
Jaké jsou příznaky onemocnění hrobu?
Gravesova choroba a hypertyreóza mají mnoho stejných symptomů. Mezi tyto příznaky patří:
- ruce třes
- ztráta váhy
- rychlá srdeční frekvence (tachykardie)
- nesnášenlivost vůči zahřátí
- únava
- nervozita
- podrážděnost
- svalová slabost
- goiter (otok ve štítné žláze)
- průjem nebo zvýšená frekvence v pohybech střev
- potíže se spánkem
Malé procento lidí s Gravesovou chorobou bude zažívat zčervená, zesílená kůže kolem oblasti holeně. Toto je stav nazvaný Gravesova dermopatie.
Dalším příznakem, který můžete zažít, je známo, že je to Gravesova oftalmopatie. K tomu dochází, když se vaše oči mohou zvětšit v důsledku zatažení očních víček. Když k tomu dojde, vaše oči se začnou vyklenout z očních zásuvek. Národní ústav pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin odhaduje, že až 30 procent lidí, kteří vyvinou Gravesovu chorobu, dostane mírný případ oftalmopatie Gravese. Až pět procent bude mít těžkou Gravesovu oftalmopatii.
Co způsobuje nemoci hrobu?
Při autoimunitních poruchách, jako je Gravesova nemoc, začne imunitní systém bojovat proti zdravým tkáním a buňkám ve vašem těle. Váš imunitní systém obvykle produkuje proteiny známé jako protilátky, aby bojoval proti cizím útočníkům, jako jsou viry a bakterie. Tyto protilátky jsou vyráběny speciálně pro cílení konkrétního útočníka. V případě Gravesovy choroby váš imunitní systém mylně produkuje protilátky nazývané imunoglobuliny stimulující tyreogeny, které se zaměřují na vlastní zdravé buňky štítné žlázy.
Ačkoli vědci vědí, že lidé mohou dědit schopnost vytvářet protilátky proti vlastním zdravým buňkám, nemají možnost určit, co způsobuje Gravesovu chorobu nebo kdo ji rozvinout.
Kdo je v nebezpečí pro nemoc Graves?
Odborníci se domnívají, že tyto faktory mohou ovlivnit vaše riziko vzniku Gravesovy nemoci:
- dědičnost
- stres
- stáří
- Rod
Onemocnění se obvykle vyskytuje u lidí mladších 40 let. Vaše riziko také významně vzrůstá, pokud mají rodinní příslušníci Gravesovu chorobu. Ženy ji rozvíjejí sedm až osmkrát častěji než muži.
Další autoimunitní onemocnění také zvyšuje riziko vzniku Graveovy nemoci. Reumatoidní artritida, diabetes mellitus a Crohnova nemoc jsou příklady takových autoimunitních onemocnění.
Jak je diagnostikována nemoc Graves?
Lékař může požádat o laboratorní vyšetření, pokud máte podezření, že máte Gravesovu chorobu. Pokud má někdo z vaší rodiny Gravesovu chorobu, může být lékař schopen zúžit diagnózu na základě Vaší anamnézy a fyzikálního vyšetření. To bude muset být potvrzeno krevními testy štítné žlázy. Lékař, který se specializuje na onemocnění související s hormony, známý jako endokrinolog, může zvládnout vaše vyšetření a diagnózu.
Váš lékař může také požádat o některé z následujících testů:
- krevní testy
- vyšetření štítné žlázy
- testu absorpce radioaktivního jódu
- test hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)
- stimulaci imunoglobulinu (TSI) stimulujícího štítnou žlázu
Kombinace těchto výsledků může pomoci lékaři zjistit, zda máte Gravesovu nemoc nebo jiný typ poruchy štítné žlázy.
Jak je léčena nemoci Graves?
Pro osoby s Gravesovou nemocí jsou k dispozici tři možnosti léčby:
- léky proti štítné žláze
- radioaktivní jód (RAI)
- operace štítné žlázy
Lékař může navrhnout, abyste k léčbě vaší poruchy použili jednu nebo více těchto možností.
Léky proti štítné žláze
Mohou být předepsány léky proti štítné žláze, jako je propylthiouracil nebo methimazol. Beta-blokátory mohou být také použity k tomu, aby pomohly snížit účinky vašich příznaků až do začátku další léčby.
Radioiodinoterapie
Radioaktivní jódová terapie je jednou z nejčastějších léčení Gravesovy nemoci. Tato léčba vyžaduje, abyste užívali dávky radioaktivního jódu-131. To obvykle vyžaduje, abyste přehnal malé množství pilulky. Váš lékař bude s vámi mluvit o všech opatřeních, která byste měli u této terapie užívat.
Chirurgie štítné žlázy
I když je operace štítné žlázy jednou z možností, používá se méně často. Lékař může doporučit operaci, pokud předchozí léčba nefungovala správně, pokud je podezření na rakovinu štítné žlázy nebo pokud jste těhotná žena, která nemůže užívat léky proti štítné žláze.
Je-li nutná operace, může lékař odstranit celou štítnou žlázu, aby se vyloučilo riziko návratu hyperthyroidismů. Pokud se rozhodnete pro operaci, budete potřebovat náhradní terapii hormonální substitucí hormonů. Mluvte se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o výhodách a rizicích různých možností léčby.
