Bolest dolní části zad, nazývaná také lumbago, není poruchou. Je to příznak několika různých druhů zdravotních problémů. To obvykle vyplývá z problému s jednou nebo více částmi dolní části zad, jako například:
- vazů
- svaly
- nervy
- kostní struktury, které tvoří páteř, nazývané vertebrální těla nebo obratle
Může to být také kvůli problému s blízkými orgány, jako jsou ledviny.
Podle Americké asociace neurologických chirurgů 75 až 85 procent Američanů zažije bolesti v zádech během svého života. Z těchto 50 procent bude mít během jednoho roku více než jednu epizodu. V 90% všech případů se bolest zlepšuje bez operace. Poraďte se svým lékařem, pokud máte bolesti zad.
Porozumění zpět
Chcete-li pochopit příčiny bolesti dolní části zad, pomůže to pochopit záda. Vaše zadní část obsahuje mnoho částí, včetně:
- obratle (kostry páteře)
- svaly
- vazů
- nervy
- cévy
Spodní část páteře je jedním z klíčů k bolesti dolní části zad. Je složen z:
- kosti dolní páteře včetně bederních a sakrálních obratlů
- disky tlumící tkáně mezi obratli
- nervy a míchu
- svalů a vazy
Co způsobuje bolesti zad?
Nejběžnějšími příčinami bolesti dolní části zad jsou napětí a problémy se zadními strukturami.
Kmen
Napjaté svaly a vazy často způsobují bolest zad. Těžko se vyskytuje s nesprávným zvedáním těžkých předmětů a náhlými neohrabanými pohyby. Kvůli může také vzniknout nadměrnou aktivitou. Příkladem je bolestivý pocit a ztuhlost, ke kterým dochází po několika hodinách práce ve dvoře nebo při sportu.
Strukturální problémy
Vertebrae jsou vzájemně propojené kosti, které jsou na sobě navzájem na sobě, které tvoří hřbet. Disky jsou oblasti tkáně, která umocňují prostor mezi obratlými obratlími. Zranění disku jsou spíše častou příčinou bolesti zad.
Někdy se tyto disky mohou vyklenout, vyklouznout nebo prasknout. Nervy se mohou stlačit, když k tomu dojde. Herniated disky mohou být velmi bolestivé. Vypuklý disk, který zatlačuje nerv, který se pohybuje zezadu po noze, může způsobit ischias nebo podráždění ischiatického nervu. Sciatika se může projevit ve vaší noze jako:
- bolest
- brnění
- necitlivost
Abnormality skeletu mohou také způsobit bolest zad. Patří sem skolióza nebo zúžení páteřního kanálu v důsledku artritidy.
Ztráta kostní hustoty a ztenčení kosti, nazývaná osteoporóza, může vést k zlomeninám v obratlích. Tyto zlomeniny mohou způsobit vážnou bolest a jsou označovány jako kompresní zlomeniny.
Další příčiny bolesti zad
Existuje mnoho dalších možných příčin bolesti zad, ale většina z nich je vzácná. Nezapomeňte navštívit svého lékaře, pokud máte pravidelnou bolest v zádech, která nezmizí. Po vyloučení častějších příčin bolesti v zádech Vám lékař provede testy, abyste zjistili, zda máte vzácnější příčinu. Mohou zahrnovat:
- zúžení páteřního kanálu nebo spinální stenózy
- posunutí jednoho obratlového těla na druhého, nazývaného degenerativní spondylolistéza
- ztráta nervové funkce u dolní míchy, nazývaný syndrom kauda equina (lékařská krize)
- houbové nebo bakteriální infekce páteře, jako je Staphylococcus, E-coli, nebo tuberkulózy
- rakoviny nebo nemaligního nádoru v páteři
Jaké jsou vlastnosti bolesti zad?
Bolest zad může mít mnoho příznaků, včetně:
- bolestné bolestné pocity v dolní části zad
- bodavá nebo střelná bolest, která může vyzařovat nohu k noze
- neschopnost postavit se bez bolesti přímo
- snížený rozsah pohybu a snížená schopnost ohybu zad
Příznaky bolesti v zádech, pokud jsou kvůli napětí nebo zneužití, jsou obvykle krátkodobé, ale mohou trvat dny nebo týdny. Bolesti zad jsou chronické, pokud jsou příznaky přítomny déle než tři měsíce.
Symptomy bolesti v zádech, které mohou znamenat vážný problém
Klinika Mayo doporučuje navštívit lékaře, pokud se bolest v zádech nezlepší během dvou týdnů od vývoje. Existují chvíle, kdy může být bolest v zádech příznakem závažného zdravotního problému. Symptomy, které mohou naznačovat vážnější zdravotní potíže, jsou:
- ztráta kontroly střev nebo močového měchýře
- necitlivost, brnění nebo slabost v jedné nebo obou nohách
- nástup po traumatu, jako například pád nebo úder do zad
- intenzivní, konstantní bolest, která se v noci zhoršuje
- přítomnost nevysvětlené ztráty hmotnosti
- bolest spojená s puchýřkováním v břiše
- přítomnost horečky
Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků.
Rizikové faktory bolesti zad
Podle Mayo kliniky máte zvýšené riziko bolesti zad, pokud:
- pracovat v sedavém prostředí
- zapojte se do činnosti s vysokým nárazem bez roztažení nebo zahřívání
- jsou starší
- jsou obézní
- jsou kuřáci
Studie ukazují, že vaše emoční zdraví má také vliv na vaše riziko bolesti zad. Můžete mít vyšší riziko bolesti zad, pokud máte stresující práci nebo trpíte depresí a úzkostí.
Jak je diagnostikována bolest zad?
Fyzikální vyšetření je typicky vše, co je potřebné pro diagnostiku bolesti zad. Během fyzické prohlídky může váš lékař vyzkoušet:
- schopnost stát a chodit
- páteřní rozsah pohybu
- reflexe
- síla nohy
- schopnost detekovat pocity v nohách
Pokud je podezření na závažný stav, může si lékař objednat další testy, včetně:
- testy krve a moči k ověření základních stavů
- Rentgenové záření páteře, aby ukázalo vyrovnání vašich kostí a zkontrolovat přestávky
- CT vyšetření nebo zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) k posouzení disků, svalů, vazů, nervů a cév
- vyšetření kostní hmoty pro hledání abnormalit v kostní tkáni
- elektromyografie (EMG) pro testování nervového vedení
Léčba bolesti zad
Léky
Většina epizod bolesti zad je ulehčena léčbou nesteroidními protizánětlivými léky, jako jsou:
- ibuprofen (například Motrin)
- naproxen (například Aleve)
K dispozici jsou také léky proti bolesti nebo analgetika, jako je acetaminofen (Tylenol), i když nemají tolik protizánětlivých vlastností. Kromě acetaminofenu by tyto léky měly být užívány s jídlem, protože mohou podráždit žaludeční výstelku. Buďte opatrní s léky, jako je ibuprofen, pokud máte problémy s ledvinami nebo žaludeční vředy. Nikdy nepřebírejte více než doporučenou dávku léku bez lékařského předpisu, aniž byste mluvili s lékařem, protože i tyto léky mohou mít nesprávné nežádoucí účinky.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Pokud je bolest zad těžká, může lékař zkusit jiné léky, které se zaměřují na různé části bolesti, jako je gabapentin nebo amitriptylin, tricyklický antidepresivum. Ty mohou lépe působit na bolesti související s nervy.
Váš lékař by mohl doporučit injekce kortizonového steroidu pro silnou bolest zad. Úleva od injekcí steroidů obvykle trvá asi tři měsíce.
Domácí prostředky
Ledové obaly mohou zmírnit nepříjemné pocity a pomáhat zmírnit zánět v akutních fázích bolesti zad. Teplé komprese mohou zmírnit bolest, když zánět ustoupil.
Cvičení ke zlepšení držení těla a posílení svalů zad a břišních svalů, nazývaných jádrové svaly, jsou léčebnou možností, kterou je třeba důkladně zvážit. Tato léčba často zahrnuje:
- zlepšení postoje
- pomocí správných zdvihacích technik
- posílení jádrových svalů
Fyzikální terapeut vás může naučit, jak provádět tyto cviky doma.
Chirurgická operace
Chirurgie je léčba poslední instance a je zřídka potřebná pro bolest zad. Obvykle je vyhrazeno pro strukturální abnormality, které neodpovídají:
- konzervativní léčba léky a terapií
- těžká, neustávající bolest
- nervová komprese, která způsobuje slabost svalů
Spinální fúze je operace, při které jsou bolestivé obratle taveny do jediné, pevnější kosti. Pomáhá eliminovat bolestivý pohyb páteře.
Chirurgie k částečnému odstranění a nahrazení disků a obratlů může být provedena pro zmírnění bolesti způsobené degenerativními nemocemi kostí.
Alternativní medicína
Alternativní terapie, které mohou pomoci zmírnit bolesti zad:
- akupunktura
- masáž
- chiropraktické úpravy
- kognitivní behaviorální terapie
- relaxační techniky
Před podáním jakékoli alternativní nebo doplňkové léčby se poraďte se svým lékařem.
