Lidé s astmatem jsou dvakrát vyšší než ti, kteří nemají astmatu, k rozvoji chronické formy refluxu kyseliny známého jako gastroezofageální refluxní choroba (GERD). Ve skutečnosti výzkum ukázal, že více než 75% dospělých s astmatem má také GERD. Přesné spojení mezi GERD a astmatem není zcela jasné. Vědci však mají několik teorií, proč se tyto dvě podmínky mohou shodovat.
Proč GERD může vyvolat astma
Jednou z možností je, že opakovaný tok žaludeční kyseliny do jícnu poškozuje výstelku krku a dýchacích cest do plic. To může vést k potížím s dýcháním, stejně jako přetrvávající kašel. Časté vystavení působení kyseliny může také činit plicí citlivější na dráždivé látky, jako je prach a pyl, o nichž je známo, že způsobují astma.
Další možností je, že kyselý reflux může spustit ochranný nervový reflex. Tento nervový reflex způsobuje, že se dýchací cesty utahují, aby se zabránilo vstupu žaludeční kyseliny do plic. Zúžení dýchacích cest může mít za následek astmatické příznaky, jako je dechová duševnost.
Proč astma může spouštět GERD
Stejně jako GERD může příznaky astmatu horší, astma může zhoršit a vyvolat symptomy refluxu kyseliny. Zdá se, že změny tlaku, které se vyskytují uvnitř hrudníku a břicha během astmatického záchvatu, například zhoršují GERD. Jak se plicy zvětšují, zvýšený tlak na žaludek může způsobit, že svaly, které obvykle zabraňují kyselému refluxu, se stanou laxní. To umožňuje žaludeční kyselině proudit zpět do jícnu.
Symptomy
Pálení žáhy je hlavním příznakem GERD, který čelí dospělí. U některých lidí se však může vyskytnout GERD, aniž by došlo k pádu záhy. Namísto toho mohou být příznaky více astmatické, jako je chronický suchý kašel nebo potíže s polykáním.
Váš astma může být spojena s GERD, pokud:
- symptomy astmatu začínají v dospělosti
- příznaky astmatu se po velkém jídle nebo cvičení zhoršují
- symptomy astmatu se vyskytují při pití alkoholických nápojů
- příznaky astmatu se objevují v noci nebo při ležení
- léky na astma jsou méně účinné než obvykle
To může být obtížné identifikovat příznaky GERD u dětí, obzvláště jestliže oni jsou velmi mladí. Děti mladší 1 let mají často příznaky kyselého refluxu, jako je časté plivání nebo zvracení bez škodlivých účinků.
Obecně platí, že kojenci a malé děti s GERD:
- stane se podrážděním
- oblouk často (obvykle během nebo bezprostředně po krmení)
- odmítnout jíst
- zaznamenat špatný růst (jak z hlediska výšky, tak i hmotnosti)
U starších batolat a dětí může GERD způsobit:
- nevolnost
- pálení žáhy
- opakované regurgitace
- příznaky astmatu, jako je kašel, dušnost a sípání
Lékařské ošetření
Až do nedávné doby se věřilo, že kontrola "tichého" refluxu kyseliny s inhibitory protonové pumpy (PPI), jako je esomeprazol (Nexium) a omeprazol (Prilosec), by také pomohla zmírnit astmatické příznaky. Studie z roku 2009 však vyšla v New England Journal of Medicine zpochybnila účinnost léků při léčbě závažných astmatických záchvatů. Během téměř šestiměsíční studie nedošlo k žádnému rozdílu v rychlosti závažných záchvatů mezi lidmi, kteří užívali léky, a těmi, kteří užívali placebo.
Před provedením studie vědci odhadli, že mezi 15 až 65% osob s astmatem užívalo PPI, aby zvládl symptomy GERD a kontroloval těžké astmatické záchvaty. Kvůli předpokládané neúčinnosti těchto léků však pacienti s astmatem mohou chtít zvážit další léky k léčbě jejich stavu.
Ujistěte se, že budete mluvit se svým lékařem před změnou nebo ukončením léčby astmatu. Některé léky, které se běžně používají k léčbě astmatu, jako jsou teofylin a beta-adrenergní bronchodilatancia, mohou zhoršit kyselý reflux.
Životní styl a domácí prostředky
Vzhledem k tomu, že některé léky mohou být neúčinné při současném léčbě GERD a astmatu, nejlepší léčba těchto onemocnění může zahrnovat životní styl a domácí léky.
Ovládání symptomů GERD
Chcete-li pomoci při prevenci nebo prevenci příznaků GERD, můžete zkusit:
- ztráta nadváhy
- přestat kouřit
- vyhýbat se potravinám nebo nápojům, které přispívají k refluxu kyseliny, jako jsou:
- alkoholických nebo kofeinovaných nápojů
- čokoláda
- citrusové plody
- smažená jídla
- kořeněné potraviny
- potraviny s vysokým obsahem tuku
- česnek
- cibule
- mincovny
- rajčatové potraviny, jako je pizza, salsa a špagetová omáčka
- jíst menší jídla častěji místo jídla většího jídla třikrát denně
- jíst jídlo nejméně tři až čtyři hodiny před spaním
- pomocí klínového polštáře nebo zvedání hlavy lůžka 6 až 8 palců tím, že umístí bloky pod bedposts
- nosit volné oděvy a pásy
Když tyto strategie a léčebné postupy nefungují, operace je obvykle účinným posledním řešením léčby GERD.
Řízení acid refluxu u dětí
Několik jednoduchých strategií pro vyloučení refluxu kyseliny u dětí zahrnuje:
- nasycení kojenců několikrát během krmení
- udržování kojenců ve svislé poloze po dobu 30 minut po krmení
- krmení dětí menšími a častějšími jídly
- ne krmení dětských potravin, které mohou vyvolat kyselý reflux (viz výše)
Kontrola symptomů astmatu
Chcete-li zmírnit příznaky astmatu, můžete zvážit:
- extrakt z ginkga
- přírodní byliny, jako je butterbur a sušené břečťan
- doplňky rybího oleje
- jóga
- hluboké dýchání cvičení
Ujistěte se, že konzultujete se svým lékařem předtím, než vyzkoušíte bylinky, doplňky nebo alternativní léčbu. Lékař může doporučit účinný léčebný plán, který může pomoci předejít příznakům astmatu a GERD.
