Může HDL být příliš vysoká?
Cholesterol s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL) je často označován jako "dobrý" cholesterol, protože pomáhá odstraňovat z krve další škodlivé formy cholesterolu. Obvykle se předpokládá, že čím vyšší jsou vaše hladiny HDL, tím lépe. Ve většině lidí je to pravda. Některé výzkumy však ukazují, že vysoká HDL může být u některých lidí škodlivá.
Doporučený rozsah HDL
Lékaři obvykle doporučují hladinu HDL 60 miligramů na deciliter (mg / dL) krve nebo vyšší. HDL, která spadá do rozmezí 40 až 59 mg / dL, je normální, ale může být vyšší. Pokud máte HDL nižší než 40 mg / dL, zvyšuje se riziko vzniku srdečních chorob.
Vysoké hladiny HDL cholesterolu
Výzkum publikovaný časopisem Arterioskleróza, trombóza a vaskulární biologie zjistil, že lidé s vysokou hladinou C-reaktivních proteinů po infarktu mohou zpracovat vysoký HDL negativně. C-reaktivní proteiny jsou produkovány játry v reakci na vysoké úrovně zánětu ve vašem těle. Místo toho, aby působil jako ochranný faktor v oblasti srdečního zdraví, vysoká hladina HDL u těchto lidí by mohla místo toho zvýšit riziko srdečních onemocnění.
I když vaše hladiny mohou být stále v normálním rozmezí, vaše tělo může zpracovávat HDL jinak, pokud máte tento typ zánětu. Studie zkoumala krev získanou ze 767 pacientů, kteří nedávno měli srdeční infarkt. Využili údaje k předpovědi výsledků pro účastníky studie a zjistili, že pacienti s vysokou hladinou HDL a C-reaktivních proteinů jsou obzvláště vysoce riziková skupina pro srdeční onemocnění.
Konečně je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistila rizika vysokého HDL u této konkrétní skupiny lidí.
Další stavy a léky spojené s vysokým HDL
Vysoký HDL je také spojen s dalšími podmínkami, včetně:
- poruchy štítné žlázy
- zánětlivých onemocnění
- konzumace alkoholu
Někdy léky na kontrolu cholesterolu mohou také zvýšit hladiny HDL. Obvykle se užívají ke snížení hladin LDL, triglyceridů a celkového cholesterolu. Typy léčiv, které byly spojeny se zvýšenou hladinou HDL, zahrnují:
- sekvestranty žlučových kyselin, které snižují absorpci tuku z jídel, které jíte
- inhibitory absorpce cholesterolu
- omega-3 doplňky mastných kyselin, které snižují triglyceridy v krvi, ale také zvyšují HDL cholesterol
- statiny, které blokují játra z tvorby více cholesterolu
Zvýšení hladin HDL je obvykle pozitivní vedlejší účinek u lidí, kteří mají nízké hladiny HDL, protože ve většině případů snižuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění.
Testování úrovní HDL
Krevní test může určit hladinu HDL. Kromě testu HDL bude váš lékař také hledat hladiny LDL a triglyceridů jako součást celkového lipidového profilu. Vaše celkové úrovně budou také měřeny. Výsledky obvykle trvají jen pár dní.
Některé faktory mohou ovlivnit výsledky testu. Poraďte se s lékařem, pokud:
- jste nedávno nemocní
- jsi těhotná
- narodila jsi se za posledních šest týdnů
- před zkouškou jste nebyl hlad
- jste více stresující než obvykle
- nedávno jste udělal infarkt
Všechny tyto faktory mohou vést k nepřesným měřením HDL v krvi. Možná budete muset počkat několik týdnů před provedením testu cholesterolu, abyste se ujistili, že výsledky jsou správné.
Jak snížit hladinu cholesterolu
U většiny lidí není vysoká HDL škodlivá, takže nemusí nutně vyžadovat léčbu. Akční plán závisí převážně na tom, jak vysoké jsou vaše hladiny, stejně jako na celkové anamnéze. Váš lékař vám může pomoci zjistit, zda potřebujete aktivně snížit hladinu HDL nebo ne.
Celkové hladiny cholesterolu se mohou snížit o:
- nekouří
- pití alkoholu pouze v mírných množstvích (nebo vůbec ne)
- mírné cvičení
- snížení nasycených tuků ve vaší stravě
- zvládání zdravotních stavů, jako jsou onemocnění štítné žlázy
American Heart Association doporučuje, aby každý, kdo má věk 20 let, absolvoval test cholesterolu každých čtyři až šest let. Pravděpodobně budete muset testovat častěji, pokud máte rizikové faktory pro vysoký cholesterol, jako je rodinná anamnéza.
Je zapotřebí více výzkumu, aby bylo možné lépe porozumět tomu, jak vysoká HDL může být u některých lidí škodlivá. Pokud máte osobní nebo rodinnou anamnézu vysoké hladiny cholesterolu nebo C-reaktivní bílkoviny, poraďte se s lékařem o krocích, které můžete užívat k pravidelnému sledování hladin HDL.
Otázky a odpovědi: Útoky srdce a hladiny HDL
Otázka:
V uplynulém roce jsem měl srdeční záchvat. Měla bych být znepokojena mými hladinami HDL?
A:
Vaše hladina HDL je důležitou součástí vašeho kardiovaskulárního rizika a měli byste se o tom rozhodně obrátit na svého lékaře. Pokud jsou vaše hladiny HDL nižší než hladiny doporučené Americkou asociací srdce, může být lékař schopen předepsat nové léky nebo upravit své stávající léky, abyste zvýšili a snížili kardiovaskulární riziko.
Graham Rogers, MDAnswers zastupují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
