Primárním úkolem bazálního inzulínu je udržovat hladinu glukózy v krvi stabilní během období nalačno, například během spánku. Při hladovění játra průběžně vylučuje glukózu do krevního oběhu. Bazální inzulín udržuje tyto hladiny glukózy pod kontrolou.
Bez tohoto inzulínu by vaše hladina glukózy vzrostla alarmujícím tempem. Bazální inzulín zajišťuje, že vaše buňky jsou podávány s konstantním proudem glukózy, aby mohli po celý den spálit energii.
Zde je to, co potřebujete vědět o základním inzulínovém léku a proč je důležité pro léčbu cukrovky.
Typy
Existují tři hlavní typy bazálního inzulínu.
Inzulin s meziproduktem působící jako NPH
Značkové verze zahrnují Humulin a Novolin. Tento inzulín se podává jednou nebo dvakrát denně. Obvykle se míchá s inzulínem jídla ráno, před večerním jídlem nebo oběma. Pracuje nejtěžší po 4 až 8 hodinách po injekci a účinky začnou klesat po přibližně 16 hodinách.
Dlouhodobě působící inzulín
Dvě typy tohoto inzulínu, které jsou v současné době na trhu, jsou detemir (Levemir) a glargin (Toujeo, Lantus a Basaglar). Tento bazální inzulin začne pracovat 90 minut až 4 hodiny po injekci a zůstane ve vašem krevním řečišti po dobu až 24 hodin. Může se stát, že některé osoby začnou oslabovat o několik hodin dříve, nebo mohou trvat o několik hodin déle. Neexistuje špičkový čas pro tento typ inzulínu. Během dne pracuje stabilně.
Intenzivně působící inzulín
V lednu 2016 byl propuštěn další bazální inzulin nazývaný degludec (Tresiba). Tento bazální inzulin začne pracovat v rozmezí 30 až 90 minut a zůstane v krevním oběhu po dobu až 42 hodin. Stejně jako u dlouhodobě působících inzulínů detemir a glargin, není pro tento inzulín špičkový čas. Během dne pracuje stabilně.
Inzulin degludec je dostupný ve dvou silách, 100 U / ml a 200 U / ml, proto si musíte pečlivě přečíst štítek a postupovat pečlivě. Na rozdíl od detemiru a glarginu, může být smíchán s jiným rychle působícím inzulínem, který se brzy dostane na trh.
Úvahy
Při rozhodování mezi středně a dlouhodobě působícími bazálními inzulíny existuje mnoho faktorů, které je třeba zvážit. Patří sem váš životní styl a ochota podávat injekci.
Můžete například kombinovat NPH s inzulínem v jídle, zatímco podávaný bazální inzulín s dlouhým účinkem musí být aplikován samostatně. Mezi faktory, které mohou ovlivnit dávkování inzulínu, patří vaše velikost těla, hladina hormonů, dieta a kolik vnitřního inzulínu vaše pankreas stále produkuje, pokud existuje.
Výhody
Mnoho lidí s diabetem jako bazální inzulín, protože jim pomáhá lépe řídit hladinu cukru v krvi mezi jídly, a umožňuje flexibilnější životní styl.
Pokud používáte například inzulín s dlouhým účinkem, nemusíte se obávat špičkových časů inzulínové aktivity. To znamená, že časování jídla může být flexibilnější. Může také snížit riziko nízké hladiny cukru v krvi.
Pokud se potýkáte s udržováním cílové hladiny cukru v krvi ráno, může pomoci tento problém vyřešit přidáním bazálního inzulínu do režimu večeře nebo před spaním.
Informace o dávkování
U bazálního inzulínu máte tři možnosti dávkování. Každá možnost má výhody a nevýhody. Požadavky na bazální inzulín každého jsou různé, takže Váš lékař nebo endokrinolog vám může pomoci rozhodnout, která dávka je pro vás to pravé.
Užívání NPH před spaním, ráno, nebo obojí
Tento přístup může být cenný, protože inzulín vrcholy během předdefinovaných a odpoledních hodin, kdy je to nejvíce potřeba. Tento vrchol však může být nepředvídatelný v závislosti na vaší stravě, na čase na jídle a na úrovni aktivity. To může mít za následek nízkou hladinu cukru v krvi během spánku nebo nízké nebo vysoké hladiny glukózy v krvi během denních hodin.
Užívání detemir, glargine nebo degludec před spaním
Neustálý tok těchto dlouhodobě působících inzulínů je jednou z jejich hlavních výhod. Někteří lidé však zjistili, že detemir a glargin inzulín vyváží dříve než 24 hodin po injekci. To může znamenat vyšší hladiny glukózy v krvi při příští plánované injekci. Degludec by měl trvat až do další plánované injekce.
Použití inzulínové pumpy
Pomocí inzulínové pumpy můžete upravit míru bazálního inzulínu tak, aby se shodoval s funkcí jater. Jednou nevýhodou léčby pumpou je riziko diabetické ketoacidózy v důsledku poruchy funkce pumpy. Jakýkoli nepatrný mechanický problém s čerpadlem může mít za následek nedostatek správného množství inzulínu.
Vedlejší efekty
Některé vedlejší účinky spojené s bazálním inzulínem zahrnují hypoglykemii a možný přírůstek hmotnosti, i když v menší míře ve srovnání s jinými typy inzulínu.
Některé léky, včetně beta-blokátorů, diuretik, klonidinu a solí lithia, mohou oslabit účinky bazálního inzulínu. Poraďte se svým lékařem a endokrinologem o lécích, které užíváte v současné době, ao jakýchkoli nebezpečných lékových interakcích.
Dolní řádek
Bazální inzulín je rozhodující složkou vašeho řízení diabetu. Spolupracujte se svým lékařem nebo endokrinologem, abyste zjistili, který typ je nejlepší pro vás a vaše potřeby.
