Úvod
Bolest z fibromyalgie může být docela obtížná. Často může mít vážný dopad na vaši kvalitu života, což ztěžuje i normální úkoly. Dva svalové relaxanci nazývané Zanaflex a Flexiril (cyklobenzaprin) patří mezi léky používané k léčbě fibromyalgie. Zjistěte, jak se porovnávají.
Vlastnosti léků
Flexeril byl jedním z populárních značek pro lék cyklobenzaprin. Ačkoli značka Flexeril již není k dispozici, mnoho lékařů stále používá své jméno pro označení cyklobenzaprinu. Cyklobenzaprin pravděpodobně léčí fibromyalgii zvýšením účinků norepinefrinu, látky ve vašem mozku a míše, které pomáhají snížit signály bolesti.
Zanaflex je značka pro léčivý přípravek tizanidin. Věří se, že funguje tím, že snižuje uvolňování látky P v mozku a míchu. Látka P je chemikálie, která pomáhá zvyšovat signály bolesti k mozku a z něj.
Obě tyto léky působí na léčbu bolesti fibromyalgie a snižují svalové křeče.
Níže uvedená tabulka shrnuje další vlastnosti léčiv jak tizanidinu, tak cyklobenzaprinu.
| Značky | Zanaflex | Flexiril (Amrix) * |
| Jaký je generický název? | tizanidinu | cyklobenzaprin |
| Je k dispozici generická verze? | Ano | Ano |
| Co to léčí? | fibromyalgie bolesti | fibromyalgie bolesti |
| Jaké formy to přijde? | perorální kapsle, perorální tablety | perorální tableta, perorální kapsle s prodlouženým uvolňováním |
| Jakou sílu přichází tato droga? | perorální tableta: 2 mg, 4 mg; perorální kapsle: 2 mg, 4 mg, 6 mg | perorální tableta: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; perorální kapsle s prodlouženým uvolňováním: 15 mg, 30 mg |
| Jak jej mohu uložit? | při řízené teplotě místnosti mezi 15 ° C a 30 ° C (59 ° F až 86 ° F) | při řízené teplotě místnosti mezi 15 ° C až 30 ° C) |
| Existuje riziko stažení tohoto léku? | Ano† | Ano† |
| Má tato droga potenciál pro zneužití? | Ano†† | Ano†† |
† Pokud užíváte tento lék déle než několik týdnů, nepřestávejte jej užívat, aniž byste o tom mluvil s lékařem. Budete muset pomalu zužovat drogu, abyste se vyhnuli abstinenčním příznakům, jako je úzkost, pocení, nevolnost a potíže se spánkem.
Vysoký potenciál zneužití znamená, že se na tuto drogu dostanete závislými. Ujistěte se, že užíváte to přesně podle pokynů svého lékaře. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, poraďte se se svým lékařem.
Riziko alkoholu a stažení z trhu
Během užívání buď tizanidinu nebo cyklobenzaprinu nepijte alkohol. Pití alkoholu s oběma léky může způsobit vážnou ospalost a zpomalit vás. Tento účinek může činit, jako je řízení, obtížné a nebezpečné.
Také byste neměli přestat užívat tizanidin nebo cyklobenzaprin náhle. Může to způsobit příznaky z vysazení. To je obzvláště pravděpodobné, pokud užíváte jakýkoli lék po dlouhou dobu.
Abstinenční příznaky tizanidinu zahrnují:
- vysoký krevní tlak
- rychlá srdeční frekvence
- zvýšený svalový tonus
- třes
- úzkost
Abstinenční příznaky cyklobenzaprinu zahrnují:
- nevolnost
- bolest hlavy
- únava
Pokud potřebujete přestat užívat jakýkoli lék, Váš lékař pomalu snižuje dávku v průběhu času.
Náklady, dostupnost a pojištění
Tizanidin a cyklobenzaprin jsou obě dostupné jako značkové a generické léky. Obecně platí, že značkové léky jsou dražší než generika. Mezi generikami je tizanidin dražší než cyklobenzaprin. Obě léky jsou k dispozici ve většině lékáren.
Plány zdravotního pojištění obvykle pokrývají generické formy obou léků bez předchozího povolení. V mnoha případech budou pojišťovny vyžadovat předchozí povolení společnosti Zanaflex nebo Amrix.
Vedlejší efekty
Tizanidin a cyklobenzaprin způsobují podobné vedlejší účinky. Níže uvedený graf porovnává příklady vedlejších účinků obou léků.
| Časté nežádoucí účinky | Tizanidin | Cyclobenzaprin |
| suchá ústa | X | X |
| ospalost | X | X |
| závrať | X | X |
| slabost nebo nedostatek energie | X | X |
| zácpa | X | X |
| nervozita | X | X |
| Infekce močových cest | X | |
| zvracení | X | |
| abnormální výsledky jaterních testů | X | |
| bolest hlavy | X | |
| zmatek | X | |
| nevolnost | X | |
| špatné trávení | X | |
| nepříjemnou chuť | X | |
| poruchy řeči | X | |
| rozmazané vidění | X | X |
| potřebují močit častěji než obvykle | X | |
| příznaky podobné chřipce | X | |
| potíže s dobrovolnými pohyby | X |
Tyto léky mají také společné závažné vedlejší účinky, včetně:
- změny srdečního rytmu
- nízký krevní tlak
- problémy s játry
- závažné alergické reakce (mohou způsobit vyrážku, svědění, otoky krku nebo potíže s dýcháním)
Ve vzácných případech mohou problémy s játry způsobené těmito léky způsobit hepatitidu (zánět jater) a žloutenku (žloutnutí kůže a bílých očí).
Tizadinin může také způsobit extrémní ospalost a halucinace (vidět nebo slyšet věci, které nejsou skutečné) nebo bludy (falešné přesvědčení). Navíc cyklobenzaprin může způsobit:
- serotoninový syndrom, s příznaky jako zmatenost, halucinace, agitovanost, pocení, vyšší tělesná teplota, třes, záchvaty, ztuhlost svalů, nevolnost, zvracení a průjmy
- problémy s močením, jako například neumožnění močení nebo úplného vyprázdnění močového měchýře
- záchvaty
Lékové interakce
Tizanidin a cyklobenzaprin mohou interagovat s některými jinými léky. Například obě léčiva reagují s stimulanty centrálního nervového systému (CNS), jako je alkohol, narkotika a benzodiazepiny. Užívání buď tizanidinu nebo cyklobenzaprinu stimulátorem CNS může způsobit intenzivní ospalost.Obě léky také interagují s některými léky s vysokým krevním tlakem.
Zde jsou příklady jiných léků, které mohou interagovat s tizanidinem a cyklobenzaprinem.
| Tizanidin | Cyclobenzaprin |
| CNS depresory, jako jsou benzodiazepiny, opioidy a tricyklické antidepresiva | CNS depresory, jako jsou benzodiazepiny, opioidy a tricyklické antidepresiva |
| léky na vysoký krevní tlak, jako je klonidin, guanfacin a methyldopa | léky na vysoký krevní tlak, jako je klonidin, guanfacin a methyldopa |
| léky na srdeční rytmus, jako je amiodaron, mexiletin, propafenon a verapamil | inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako je fenelzin, tranylcypromin a isokarboxazid |
| antibiotika jako levofloxacin, moxifloxacin a ofloxacin | určité deprese a úzkostné léky |
| perorální antikoncepce (antikoncepční pilulky) | léky proti bolesti, jako je tramadol nebo meperidin |
| ciprofloxacin | bupropionem |
| fluvoxaminu | verapamil |
| cimetidin | |
| famotidin | |
| zileuton | |
| acyclovir | |
| ticlopidin |
Používejte s jinými zdravotními podmínkami
Jak tizanidin, tak cyklobenzaprin mohou způsobit problémy, pokud je užíváte, pokud máte určité další zdravotní problémy. Měli byste se vyvarovat užívání některého z těchto léků, pokud:
- mít onemocnění jater
- jsou těhotné nebo kojící
- mají pomalý srdeční rytmus nebo problémy se srdečním rytmem
Měli byste také diskutovat o bezpečnosti přípravku tizanidin, pokud máte onemocnění ledvin nebo nízký krevní tlak. Poraďte se svým lékařem o bezpečnosti cyklobenzaprinu, pokud máte:
- hyperthyroidismus
- nedávný srdeční záchvat
- srdeční selhání
- porucha záchvatů
Poraďte se svým lékařem
Tizanidin a cyklobenzaprin jsou svalové relaxanci, které pomáhají léčit bolesti svalů od fibromyalgie. Objektivně jedna lék není zjevně účinnější než druhá. Váš lékař zvolí pro Vás nejlepší lék na základě faktorů, jako je vaše zdravotní a jiné léky, které užíváte.
