Řešení COPD v konečném stadiu

CHOPN

Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je progresivní stav, který ovlivňuje vaši schopnost dobře dýchat. Zahrnuje několik zdravotních stavů, včetně emfyzému a chronické bronchitidy. Vedle snížené schopnosti plné a úplné dýchání mohou příznaky zahrnovat chronický kašel a zvýšenou produkci sputa.

Další informace: Vše, co potřebujete vědět o chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) "

Známky a příznaky COPD v závěrečné fázi

Konečná fáze COPD je vyznačena výraznou dechovou dušností (dušnost), i když je v klidu. V této fázi léky obvykle nefungují stejně dobře, jako v minulosti. Každodenní úkoly vám zanechají více dechu. Konečná fáze COPD také znamená zvýšené návštěvy na pohotovostním oddělení nebo hospitalizaci při dýchacích komplikacích, infekcích plic nebo při respiračním selhání.

Pravostranné srdeční selhání je také časté v COPD v závěrečné fázi. Můžete zaznamenat zrychlenou srdeční frekvenci v klidu (tachykardii) o více než 100 úderů za minutu. Dalším příznakem koncových stadií COPD je pokračující ztráta hmotnosti.

Bydlení s koncovým stadií COPD

Ukončení kouření je jednou z nejlepších věcí, které můžete udělat v jakékoli fázi CHOPN. Váš lékař může předepsat léky k léčbě CHOPN, které mohou také zmírnit vaše příznaky.

Patří mezi ně bronchodilatancia, která pomáhá rozšířit vaše dýchací cesty.

Existují dva typy bronchodilatancií. Krátkodobě působící nebo "záchranný" bronchodilatátor se používá k náhlému nástupu astmatu nebo dušnosti. Dlouhodobě působící bronchodilatancia může být použita každý den, aby pomohla kontrolovat příznaky.

Glukokortikosteroidy mohou snížit zánět. Tyto léky mohou být dodány do dýchacích cest a plic s inhalátorem nebo nebulizátorem. Inhalátor je kapesní přenosné zařízení, zatímco rozprašovač je větší a je určen primárně pro domácí použití. I když je inhalátor s sebou snadnější nosit, je někdy těžší správně používat.

Pokud máte s inhalátorem obtížný čas, přidání distanční vložky může pomoci. Distanční vložka je malá plastová trubka, která se připojí k vašemu inhalátoru. Rozstřikování inhalátoru do rozpěrky umožňuje, aby vaše léky na mlčení a naplnění distanční vložky před tím, než to dýchá. Použití rozdělovače pomáhá lépe dostat se do plic a méně léků je zachyceno v zadní straně krku.

Rozprašovač přemění tekutý přípravek do kontinuální mlhy, kterou vdechujete asi 5 až 10 minut najednou přes masku. Maska pokrývá váš nos a ústa a je připojena k trubici připojené k vašemu nebulizačnímu stroji.

Doplňkový kyslík je často potřeba, pokud máte COPD v závěrečné fázi (4. stupeň).

Použití jakékoli z těchto léčby se pravděpodobně významně zvýší mezi mírnou COPD (stupeň 1) a fáze 4.

Dieta a cvičení

Můžete také využít programů cvičení. Terapeuté pro tyto programy vás mohou naučit dýchací techniky, které snižují, jak těžké musíte pracovat na dýchání. Tento krok nezvětší váš život, ale pomůže zlepšit kvalitu vašeho života.

Můžete být povzbuzováni k jídlu malé, high-bílkovinové pokrmy u každého sezení, jako jsou proteiny chvění. Dieta s vysokým obsahem bílkovin může zvýšit vaši pohodu a zabránit nadměrné ztrátě hmotnosti.

Připravte se na počasí

Vedle těchto kroků byste měli vyloučit nebo minimalizovat známé známky CHOPN. Například můžete mít větší potíže s dechem během extrémních povětrnostních podmínek, jako je vysoká teplota a vlhkost nebo studená, suchá teplota.

Ačkoli nemůžete změnit počasí, můžete být připraveni tím, že omezíte čas strávený venku v extrémních teplotách. Další kroky, které můžete podniknout, zahrnují následující:

• Vždy držte s sebou nouzový inhalátor, ale ne v autě. Mnoho inhalátorů pracuje nejúčinněji při udržování při teplotách mezi 15 ° C a 30 ° C.
• Nosit šátek nebo masku, když vyjdete ven za chladných teplot, může ohřívat vzduch, který dýcháte.
• Vyhněte se venku v dnech, kdy je kvalita vzduchu špatná a smog a úroveň znečištění je vysoká. American Lung Association nabízí aplikaci nazvanou State of the Air, která je dostupná z Google Play a iTunes. Agentura ochrany životního prostředí (EPA) také aktualizuje úroveň kvality ovzduší na Airnow.gov.

Paliativní péče

Paliativní péče nebo hospicová péče mohou výrazně zlepšit váš život, když žijete s COPD v závěrečné fázi. Obvyklou mylnou představou o paliativní péči je to, že někdo bude brzy umírat. To není případ.

Místo toho, paliativní péče zahrnuje identifikaci léčby, které mohou zvýšit vaši kvalitu života a pomáhat pečovatelům poskytovat vám účinnější péči. Hlavním cílem paliativní a hospicové péče je zmírnit bolesti a co nejvíce kontrolovat příznaky. Budete pracovat s týmem lékařů a zdravotních sester při plánování vašich cílů léčby a péče o vaše fyzické a emocionální zdraví co nejvíce.

Můžete požádat svého lékaře a pojišťovnu o informace o možnostech paliativní péče.

Etapy (nebo stupně) CHOPN

COPD má čtyři fáze a vaše průtok vzduchu se stává omezenějším při každé fázi.

Různé organizace mohou definovat jednotlivé fáze jinak. Většina jejich klasifikací je však zčásti založena na testu funkce plic, známém jako test FEV1. To je váš nucený výdechový objem za sekundu. Výsledek tohoto testu je vyjádřen v procentech a měří, kolik vzduchu můžete vypustit během první sekundy nuceného dechu. Porovnává se s tím, co se očekává od zdravých plíců podobného věku.

Podle institutu Lung Institute jsou kritéria pro každou fázi (nebo stupeň) CHOPN následující:

Stádia 1 až 3 mohou nebo nemusí být doprovázeny chronickými příznaky, jako je nadměrné sputa, zřetelná dušnost s námahou a chronický kašel.

Kromě toho nová směrnice o globální iniciativě pro chronické obstrukční onemocnění plic (GOLD) dále kategorizují lidi s CHOPN do skupin označených A, B, C nebo D. Skupiny jsou definovány závažností problémů, jako je dušnost, únava a zásahy každodenní život, stejně jako exacerbace. Exacerbace jsou období, kdy se příznaky zhoršují. Příznaky exacerbace mohou zahrnovat zhoršující se kašel, zvýšenou produkci žluté nebo zelené sliznice, větší dýchavičnost a nižší hladinu kyslíku.

Další informace: Příznaky CHOPN "

Skupiny A a B zahrnují lidi, kteří v uplynulém roce neměli žádné exacerbace nebo jen malý, který nevyžadoval hospitalizaci. Mírné až středně těžké dušnost a další příznaky by vás vedly do skupiny A, zatímco závažnější dyspnoe a příznaky by vás vedly do skupiny B.

Skupiny C a D ukazují, že jste měli alespoň jednu exacerbaci, která vyžadovala přijetí do nemocnice v uplynulém roce, nebo alespoň dvě exacerbace, která vyžadovala nebo nevyžadovala hospitalizaci. Méně obtížné dýchání a příznaky vás přivádí do skupiny C, zatímco větší dýchací potíže znamenají označení skupiny D. Lidé se štítkem 4. stupně, skupina D mají nejzávažnější výhled.

Léčba nemůže zvrátit poškození, které již bylo provedeno, ale lze je použít k pokusům o zpomalení postupu CHOPN.

Výhled

V případě COPD v závěrečné fázi budete pravděpodobně potřebovat doplňkový kyslík, který dýcháte, a možná nebudete schopni dokončit každodenní život bez toho, aby jste byli velmi unavení a unavení. Náhlé zhoršení CHOPN v této fázi může být život ohrožující. Méně než polovina lidí s COPD v závěrečné fázi a FEV1 pod 35% nemusí přežít po čtyřech letech.

Ovšem test FEV1 není jediným faktorem, který ovlivňuje váš výhled. Váš lékař také při určování vaší prognózy zohlední následující faktory:

Hmotnost

Přestože nadváha může ztěžovat dýchání, pokud máte CHOPN, lidé s koncovým stavy COPD jsou často podváženi. Je to proto, že dokonce i ta skutečnost, že jste jedli, může způsobit, že se budete příliš stočit. V této fázi vaše tělo vyčerpá energii jen proto, aby držel krok s dýcháním. To může vést k extrémní hubnutí, která ovlivňuje vaše celkové zdraví.

Dýchavičnost s aktivitou

Dýchací činnost s aktivitou je stupeň, v jakém se při chůzi nedostatek dechu. Pomůže vám určit závažnost vaší CHOPN.

Vzdálenost šla za šest minut

Čím dál můžete chodit za šest minut, tím lepší výsledek budete mít u COPD.

Stáří

Výhled je horší u lidí s CHOPN, kteří jsou starší než 70 let, než u osob s CHOPN, kteří jsou mladší 70 let.

Blízkost znečištění ovzduší

Vystavení se znečištění ovzduší a pasivnímu kouři může další poškození plic a dýchacích cest. Také není nikdy příliš pozdě, než přestanete kouřit.

Četnost návštěv lékařů

Vaše prognóza bude pravděpodobně lepší, pokud budete sledovat všechny své plánované návštěvy lékaře a informovat svého lékaře o všech změnách vašich příznaků nebo stavu. Měli byste monitorovat vaše plicní příznaky a fungovat jako nejvyšší prioritu.

Vyrovnání

Léčení CHOCHP může být dost náročné, aniž by se cítila osamělá a bojí se této nemoci. Dokonce i když váš ošetřovatel a lidé nejblíže k vám podporují a povzbuzují, můžete stále těžit z trávení času s ostatními, kteří mají CHOPN. Slyšení od někoho, kdo prochází stejnou situací, může být inspirativní a užitečné. Mohou být schopni poskytnout nějaký cenný náhled, například zpětnou vazbu o různých lécích, které používáte a co očekávat.

Zachování kvality života je v této fázi velmi důležité. Existují kroky v životním stylu, které můžete podniknout, například kontrolu kvality vzduchu a cvičení dýchacích cvičení. Nicméně, pokud vaše CHOPN pokročila, můžete využít další paliativní nebo hospicovou péči.

Otázky a odpovědi: Zvlhčovače

Otázka:

Mám zájem o získání zvlhčovače pro můj CHOPN. Mohlo by to pomoci nebo ublížit mým příznakům?

A:

Záleží.

Stejně jako každá osoba s CHOPN se liší, tak je i jejich reakce na vlhkost. Někteří lidé zjišťují, že vlhkost způsobuje vzplanutí, zatímco jiné ne.

Celkově jsou zimní měsíce s největší pravděpodobností časem, kdy může být užitečný zvlhčený vzduch. Odborníci doporučují udržovat vnitřní vlhkost kolem 40 procent. Pokud nemáte s pecí vestavěný zvlhčovací systém, můžete využít výhody samostatného zvlhčovače při poklesu teploty. Hygrometr může sledovat vnitřní vlhkost.

Existuje však několik potenciálních negativů pro použití zvlhčovače. Kromě případů, kdy se vaše příznaky CHOPP zhorší, zvlhčovače vyžadují pravidelné čištění a údržbu, aby se zabránilo tvorbě plísní. Zvlhčený vzduch také podporuje růst roztočů, což může způsobit alergie ještě horší.

V dolní řadě je nejlepší se s lékařem porozumět před použitím zvlhčovače, pokud máte CHOPN, abyste mohli nejlépe vyhovět vašim individuálním potřebám.

Judith Marcin, MDAnvers reprezentují názory našich lékařů. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.