Poranění ramenního kloubu je poměrně vážné zranění, při kterém jsou měkké tkáně a vazy vážně poškozeny.
Je důležité diagnostikovat a léčit tento stav včas, aby nezpůsoboval komplikace.
Pohmožděné rameno: příznaky a první pomoc
Ihned po modřině na rameni má oběť následující příznaky:
1. Syndrom akutní bolesti, který se projevuje nejen pohyby rukou, ale také v klidu.
2. Otok ramenního kloubu (je možný subkutánní hematom).
3. Hladkost (otok) obrysů kloubu.
4. Izolace tekutiny v dutině kloubu (lze detekovat pouze po ultrazvuku).
5. Bolest na palpaci.
6. Tvorba modřin a modřin od červené po fialovou.
7. Těžká krvácení (může dojít, pokud jsou otevřené rány).
8. Roztržení jednoho ze svalů. Obvykle je doprovázeno silným otokem a zatažením tkání v kloubu o 5-7 cm.
S pohmožděným ramenem je důležité vědět, že se jedná o zranění, ne zlomeninu. Rozlišení prvního od druhého je jednoduché: v případě zlomeniny bude pohyblivost ramenního kloubu zcela omezena, což nemůže být s modřinou.
Navíc se zlomeninou utrpí oběť charakteristickou křeč v kostech.
První pomoc pro pohmožděné rameno zahrnuje tyto akce:
• zkontrolujte ruku (nelze ji narovnat nebo prodloužit samostatně);
• znehybněte ruku. Aby to bylo možné, musí být obvazový k tělu napůl ohnutý o 90 stupňů;
• pokud je poškozena celistvost kůže, musíte ošetřit ránu peroxidem vodíku a aplikovat sterilní obvaz;
• zabalte led do tkáně a naneste na postiženou oblast po dobu 10 minut. Poté si udělejte přestávku po dobu 5 minut a postup opakujte znovu;
Je důležité vědět, že není možné udržovat led na místě modřiny po celou dobu, protože to může vést k omrzlinám na tkáních a zhoršenému oběhu.
• zajistit oběti mír na několik hodin. Pokud během této doby otok a bolest nezmizí, musíte kontaktovat traumatologa.
Podlitiny na rameni: diagnostika a léčba
Jako diagnostický postup může lékař po prohlídce poškozeného ramene předepsat kloubní fluoroskopii a ultrazvuk.
Tyto studie pomohou posoudit závažnost poranění a vyloučí možnost zlomeniny. Navíc ultrazvukové vyšetření ukáže stav svalové tkáně a kloubní tobolky.
Ošetření pohmožděného ramene závisí na složitosti zranění. Provádí se komplexně s použitím lékové terapie (injekce, tablety a masti), stejně jako s restorativní fyzioterapií.
Především se pacientovi předepisují následující léky:
1. Nesteroidní protizánětlivá léčiva k úlevě od zánětu a otoku (Nise, Movalis, Celebex). Délka jejich příjmu by měla být 3 až 5 dnů.
2. Při silné bolesti je do postiženého kloubu injikován roztok novokainu. Také mu může být předepsána analgetika a léky pro úlevu od bolesti (Ketanov, Diphenhydramine, Analgin).
Oběť sama musí pozorovat odpočinek v prvních dnech po modřině. Jeho paže a celý ramenní kloub by měl být ovázán elastickým obvazem. To je nutné k fixaci ruky ak obnovení normálního krevního oběhu.
Pokud se během prvních 2-3 dnů po poranění ramenního kloubu v něm začala shromažďovat krev a tekutina, pak se v tomto případě může pacient podrobit propíchnutí (odčerpání přebytečné tekutiny z kloubu). Pokud se hematom dále vyvíjí, pacient je nastaven na odtok po dobu 1-2 dnů.
Ve stabilním stavu je pacientovi předepsána lokální léčba. K tomu můžete použít protizánětlivé masti a gely (Voltaren, Dolobene gel, Diclac gel). Je také dovoleno aplikovat studené obklady (s ledem) na rameno po dobu 10-15 minut.
Fyzioterapeutická léčba může být předepsán na 5-7 dní po modřinách na rameni. Následující postupy jsou považovány za nejúčinnější:
• magnetoterapie;
• elektroforéza;
• aplikace parafínu v postižené oblasti kloubů;
• elektrická stimulace.
Posledním léčebným postupem u pohmožděného ramene je masáž. To lze provést pouze po úplném obnovení pohyblivosti kloubů a vymizení syndromu akutní bolesti (zpravidla toho lze dosáhnout nejdříve za týden po modřině).
Tato léčebná masáž obnoví krevní oběh a tón poškozených svalů. To se provádí třením a hladkou kůží směrem k žilnímu výtoku. Délka takového postupu by měla být alespoň 20 minut.
Co se stane, pokud nebude léčeno poškození ramene
S předčasnou pomocí po poranění ramene může osoba zažít následující komplikace:
1. Hemartróza (hromadění krve a dělohy v kloubní dutině). Často k tomu dochází při vážném poškození krevních cév. Nahromaděná tekutina bude stále muset být pumpována chirurgicky, protože kvůli ní může člověk ztratit pohyblivost kloubů.
2. Infekce a zánět kloubu mohou vést k traumatické burzitidě.
3. Posttraumatická artróza se může vyvinout i několik měsíců po poranění ramene. Při této nemoci je tkáň chrupavky velmi poškozená. Z tohoto důvodu bude člověk trpět neustálými bolestmi.
4. Tvorba podkožního hematomu kvůli nedostatečné včasné léčbě. Takový hematom se také může objevit, pokud bezprostředně po modřině nebyl na rameno oběti aplikován studený obklad.
5. Zvýšení tělesné teploty v důsledku silného zánětlivého procesu.
6. Hnisání rány, která byla přijata s pohmožděným ramenem.
7. Synovitida - nadměrná tvorba tekutin v kloubní dutině. Vyskytuje se jako reakce těla na těžký zánět a změny v dutině kloubu po zranění.
8. Periartróza ramenních žláz se vyskytuje v důsledku chronického zánětu kloubní tobolky a šlach.
9. Poškozená pohyblivost kloubů v důsledku poškození šlachy. Nejčastěji se to děje u starších lidí, kteří nebyli léčeni na modřiny ramen při masáži a fyzioterapii.
Díky včasné lékařské péči může být ramenní kloub po modřinách za 2-3 týdny úplně obnoven.
