Tyreoiditida (Autoimunitní tyreoiditida) je zánět štítné žlázy vedoucí k tvorbě protilátek a lymfocytů v těle, které začínají konfliktovat s buňkami jejich štítné žlázy, což má za následek smrt žlázových buněk. Toto onemocnění je diagnostikováno u lidí ve střední věkové skupině (40–50 let), ačkoli podle statistik se v posledních letech tyreoiditida častěji projevuje u mladých lidí, někdy u dětí.
Autoimunitní tyreoiditida je rozdělena na několik onemocnění:
- Chronická tyreoiditida (Hashimotova autoimunitní tyreoiditida) se vyvíjí v důsledku prudkého nárůstu protilátek, jakož i speciální formy lymfocytů, které ničí tyreoidální buňky. To vede k prudkému snížení množství hormonů produkovaných štítnou žlázou. Toto onemocnění má odlišnou genetickou formu.
- Poporodní tyreoiditida je častější než ostatní. Nemoc nastává v důsledku přetížení těla během těhotenství a v případech existující predispozice.
- Bezbolestná (tichá) tyreoiditida je analogem poporodní, dosud však nebyla identifikována příčina jejího vzhledu.
- Cytokinem indukovaná tyreoiditida se vyskytuje u pacientů s diagnózou hepatitidy C nebo s onemocněním krve, pokud byla léčba prováděna interferonem.
Tyreoiditida - příčiny
Navzdory genetické predispozici existují tyreoiditidy další faktory:
- akutní respirační infekce;
- negativní dopad na životní prostředí, nadměrná spotřeba chloru, jodu a fluoru v potravinách a vodě;
- ložiska chronických chorob (u zubních zubů, palatinových mandlí, v dutinách);
- Stresové situace;
- radiační expozice nebo dlouhodobá expozice slunci;
- nekontrolovaný příjem hormonálních a jódových léčiv;
Tyreoiditida - příznaky
Ve většině případů onemocnění probíhá zcela nepostřehnutelně, bez charakteristických příznaků. Velmi zřídka si pacient stěžuje na místo štítné žlázy lehká únava, bolest kloubů, slabost a nepohodlí - hrudka v krku a pocit tlaku.
Poporodní tyreoiditida se projevuje únavou, těžkou slabostí a úbytkem hmotnosti. Porucha funkce štítné žlázy někdy způsobuje tachykardii, pocit tepla, nadměrné pocení, nespavost a nestabilitu nálady.
Tyreoiditida indukovaná cytokiny prakticky neovlivňuje blaho pacienta. Můžete ji identifikovat výhradně pomocí analýz.
Bezbolestná (tichá) tyreoiditida je charakterizována mírnou dysfunkcí štítné žlázy.
Tyreoiditida - diagnóza
Dokud nebudou funkční poruchy štítné žlázy, které mohou být detekovány analýzou, onemocnění téměř nemožné diagnostikovat. Absence (nebo přítomnost) štítné žlázy může být prokázána pouze laboratorními testy. Laboratorní studie zahrnují:
- obecný krevní test;
- imunogram;
- stanovení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krevním séru;
- jemná biopsie jehly;
- Ultrazvuk štítné žlázy;
Pokud ve výsledcích výzkumu chybí ani jeden z příznaků nemoci, nelze diagnostikovat autoimunitní tyreoiditidu. Podezření na změnu žlázy při ultrazvukovém vyšetření není důkazem projevu choroby, pokud jiné testy neposkytují základ pro takový závěr.
Tyreoiditida - léčba a prevence
V současné době neexistuje účinná léčba štítné žlázy. V případě thyrotoxické fáze onemocnění, tj. Výskytu hormonů štítné žlázy v krvi, se nedoporučuje předepisovat léky, které potlačují aktivitu štítné žlázy (propicyl, tiamazol, karbimazol).
Pokud má pacient s tyreoiditidou poruchy kardiovaskulárního systému, pak se k léčbě používají betablokátory. Pokud dojde k subakutní tyreoiditidě (zánět štítné žlázy), používají se nesteroidní protizánětlivá léčiva (methindol, voltaren, indomethacin). V případě náhlého zvětšení velikosti žlázy se doporučuje chirurgický zákrok.
Při detekci štítné žlázy, která probíhá bez zjevného porušení štítné žlázy, by měl být pacient pod neustálým lékařským dohledem, aby rychle diagnostikoval a zahájil léčbu projevů hypotyreózy (snížení hormonů produkovaných štítnou žlázou).
