Kdo dostane endometriální ablaci?
Endometriální ablace je postup určený ke zničení děložní dělohy (endometria).
Váš lékař může doporučit tento postup, pokud jsou menstruace velmi těžké a nemohou být kontrolovány léky. Lékaři považují menstruační tok za příliš těžký, pokud je tampon nebo hygienická vložka rutinně namočená během dvou hodin.
Mohou také doporučit tento postup, pokud máte:
- těžké menstruační krvácení, které trvá osm dní nebo déle
- krvácení mezi obdobími
- anémie jako výsledek vašeho období
Endometriální ablace je trvalý postup. Vaše děložní podšívka nebude později růst. Tento postup je užitečný pro mnoho žen, ale nedoporučuje se pro všechny. Poraďte se s lékařem o tom, zda je to pro vás nejlepší.
Jak se připravit
Před plánováním se seznámíte s historií léků a případnými alergiemi, které máte s lékařem.
Pokud se se svým lékařem rozhodnete posunout vpřed s tímto postupem, budou s vámi předem diskutovat o všech aspektech postupu. To zahrnuje to, co byste měli a neměli byste dělat během dnů a týdnů, které vedly k němu.
Mezi standardní protokoly před operací patří:
- těhotenský test
- s odstraněním IUD
- testovány na rakovinu endometria
Možná budete muset předem zředit vaši děložní vrstvu, aby byl postup účinnější. To může být prováděno s medikací nebo s dilatační a kyretážní (D a C) procedurou.
Ne všechny postupy ablace endometria vyžadují anestezii. Pokud potřebujete celkovou anestezii, budete nuceni přestat jíst a pít osm hodin před zahájením léčby.
Mohou být provedeny i další hrudní testy, jako je elektrokardiogram.
Pochopte své reprodukční možnosti předem
Endometriální ablace není míněna jako sterilizační procedura, ale obvykle je. Přestože vaše reprodukční orgány zůstávají nedotčené, počínání a úspěšné těhotenství je nepravděpodobné.
Chcete-li mít děti nyní nebo později, měli byste se rozhodnout počkat na tento postup. Před zahájením procedury byste měli diskutovat o možnostech reprodukce s odborníkem na neplodnost.
Váš lékař může otestovat vaši kvalitu a množství vajec pomocí krevního testu anti-mullerian hormone (AMH) nebo folikuly stimulujícího hormonu (FSH). Pokud jsou vajíčka dobré kvality, můžete se před zahájením procedury rozhodnout zmrazit vajíčka nebo oplodněné embrya.
Ačkoli není zaručeno, že zmrazená vejce nebo embrya budou mít za následek těhotenství, může mít tato možnost později. Náhradníčka by vám mohla přinést těhotenství.
Pokud zmrazení vajíček nebo embryí není volbou, můžete se rozhodnout použít ovoce a náhražku k otevírání. Pokud se můžete rozhodnout odložit postup, dokud nemáte děti, můžete to udělat. Přijetí je rovněž úvahou.
Vážení těchto možností, stejně jako potřeba postupu, může být ohromující. Mluvit se svým lékařem o vašich cítích může být prospěšné. Mohou doporučit poradci nebo terapeutovi, aby vám pomohli zpracovat a poskytnout vám podporu.
Jak se postup provádí
Při ablaci endometria nejprve lékař vloží štíhlou látku do dělohy a do dělohy. To rozšiřuje vaši děložní hrdlo a umožňuje lékaři provést tento postup.
To lze provést jedním z několika způsobů. Školení a preference lékaře určují, které z následujících možností budou používat:
Zmrazení (kryoablace): Tenká sonda slouží k aplikaci extrémně nízké teploty na děložní tkáň. Váš lékař umístí ultrazvukový monitor na břicho, aby mu pomohl vést sondu. Velikost a tvar vaší dělohy určuje, jak dlouho trvá tento postup.
Vyhřívaný balón: Balon se vloží do dělohy, nafoukne se a naplní se horkou tekutinou. Teplo zničí děložní dělohu. Tento postup trvá obvykle od 2 do 12 minut.
Ohřátá tekutina, Vyhřívaná slaná tekutina může volně proudit po celé děloze po dobu asi 10 minut a ničí děložní tkáň. Tento postup se používá u žen s nepravidelně tvarovanými děložními dutinami.
Rádiová frekvence: Ohebná pomůcka s okem je umístěna do dělohy. Vydává radiofrekvenční energii k odstranění děložní tkáně za jednu až dvě minuty.
Mikrovlnná trouba: Vložená sonda používá mikrovlnnou energii ke zničení vaší dělohy. Tento postup trvá tři až pět minut.
Elektrochirurgie: Tento postup vyžaduje celkovou anestezii. Používá teleskopické zařízení nazývané resectoskop a vyhřívaný přístroj pro sledování a odstranění děložní tkáně.
Co očekávat po postupu
Typ postupu, který máte, bude částečně určovat vaši péči po postupech a délku rekonvalescence. Pokud potřebujete celkovou anestezii, lékař vám bude mít několik hodin po operaci v nemocnici.
Bez ohledu na to, jaký typ procedury máte, budete potřebovat někoho, kdo vás bude následovat domů. Měli byste také s sebou přinést hygienickou vložku, kterou budete potřebovat po dokončení procedury. Poraďte se svým lékařem o lécích, které jsou bez lékařského předpisu, které se užívají ke křečemi nebo nauzeu, a na které z nich se vyvarujte.
Po ukončení procedury můžete zaznamenat:
- zvýšené močení po dobu přibližně jednoho dne
- menstruační křeče několik dní
- vodnatý, krvavý vaginální výtok několik týdnů
- nevolnost
Pokud se u Vás objeví:
- špinavé výboje
- horečka
- zimnice
- problémy s močením
- těžké krvácení
- extrémní břišní křeče
Rizika a komplikace
Ženám se doporučuje, aby po abdominální ablaci nadále používali antikoncepci. Pokud dojde k těhotenství, může to mít za následek potrat.
Normálně se endometriální výstelka zesiluje v reakci na těhotenství. Bez silné endometriální výstelky nelze embryo úspěšně implantovat a růst. Z tohoto důvodu může lékař doporučit sterilizaci jako další postup.
Kromě velmi reálného rizika pro vaši plodnost jsou komplikace z tohoto postupu vzácné.
Tato vzácná rizika mohou zahrnovat:
- punkce vaší stěny nebo střev dělohy
- pooperační infekce nebo krvácení
- poškození vagíny, vulvy nebo střev z horkých nebo studených aplikací používaných během postupu
- absorpce tekutiny použité během postupu do krevního oběhu
Výhled
Zotavení může trvat od několika dnů do několika týdnů. Během této doby se ujistěte, že zacházíte sami opatrně. Poraďte se s lékařem o tom, kdy můžete očekávat obnovení každodenních aktivit, stejně jako intenzivnější cvičení a sexuální styk.
Po ukončení procedury by se vaše období měla během několika měsíců úplně zesvětlit nebo zastavit.
Pokud jste nepodstoupili sterilizaci, měli byste pokračovat v užívání antikoncepce, abyste předešli těhotenství a možným komplikacím. I když je nepravděpodobné, že budete mít někdy dítě, může se stát ještě těhotenství.
Také budete stále chtít používat ochranu, abyste zabránili přenosu pohlavních chorob.
