Demence a inkontinence: Existuje odkaz?

Demence a inkontinence

Močová inkontinence nebo neúmyslné močení je časté u lidí s demencí. Může se pohybovat od mírného úniku až po neúmyslné močení. Méně časté se také týká neúmyslných pohybů střev nebo fekální inkontinence. To zahrnuje občasné únik stolice před pohybem střev nebo úplnou ztrátou střevní kontroly.

Inkontinence je symptom, který se vyvíjí v pozdějších stadiích demence. Přibližně 60 až 70 procent lidí s Alzheimerovou chorobou se vyvine. Ale to není definující rys. Ne všichni lidé s demencí mají nebo budou mít inkontinenci.

Jako ošetřující osoba vám může pomoci vědět víc o této situaci. Zjistěte, proč se tak stane, tipy na řízení inkontinence a demenci a co můžete dělat.

Co způsobuje inkontinenci u lidí s demencí

V pozdějších stadiích demence je schopnost člověka rychle reagovat a pamatovat na věci. Už nemusí rozpoznat, když se setká s nutkostí na močení nebo mají pohyb střev. Důvody pro inkontinenci u osoby s demencí zahrnují:

• neuznává koupelnu
• komunikačních otázek
• nemohla se dostat do koupelny včas
• ztráta mobility

V některých případech mohou nehody vést k pocitu rozpaků a případně k depresi.

Lékařské příčiny

Inkontinence je častá u lidí bez demencí. Asi 25 milionů Američanů trpí inkontinencí. To také postihuje přibližně 23 procent žen nad 60 let. Lékařské příčiny inkontinence u starších dospělých zahrnují:

• zvětšená prostata
• zácpa
• neurologické komplikace, často způsobené mrtvicí
• onemocnění jako je Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza a rakovina prostaty
• nežádoucí účinky léků, které uvolňují svaly močového měchýře a snižují povědomí, jako jsou prášky na spaní a uklidňující prostředky

Infekce močových cest (UTI) je také častá u lidí s demencí. Sledujte známky UTI, včetně:

• pálení nebo bolestivé močení
• zakalený nebo zakalený moč
• neustálé nutkání močit
• bolest v pánvi nebo v zádech
• horečka, nevolnost, zvracení
• změny duševního stavu nebo prudké zhoršení záměny, včetně významných změn v chování

UTI se mohou zhoršit bez řádné léčby.

Co zvyšuje riziko inkontinence

Některé faktory mohou také zvýšit riziko inkontinence osoby. Mezi tyto faktory patří:

• je nadváha, neboť váha tlačí na močový měchýř
• věk, protože starší dospělí mají tendenci mít slabší svaly močového měchýře
• těhotenství a porodu, které mohou mít vliv na svaly pánve a močového měchýře
• menopauza, protože hormony ovlivňují močový měchýř
• zvětšení prostaty nebo prostaty
• některé léky
• trauma, která postihuje nervy

Tipy pro pečovatele: Management

Léky jsou k dispozici k uklidnění hyperaktivního močového měchýře, pokud je příčinou inkontinence hyperaktivní močový měchýř. Některé z nich mají vedlejší účinky, které mohou zhoršit demenci. Poraďte se s lékařem o možnostech, které se týkají osoby, o kterou se staráte. V některých případech, kdy je inkontinence způsobena základním zdravotním stavem, léčba tohoto stavu může pomoci.

Jak udržet zdraví močového měchýře

Při řízení něčí stravy:

Ujistěte se, že

• vyhnout se oxidaci uhlíku nebo kofeinu
• omezit kapaliny před lůžkem
• vyvarujte se kořeněných nebo kyselých potravin, které dráždí močový trakt
• jíst dostatek vlákniny, aby se zabránilo zácpě
• cvičit pravidělně

Příjem tekutin je také důležitý, protože udržuje močový měchýř a střevo zdravé. Vysekávejte zhruba šest až osm sklenic denně. Potraviny bohaté na vlákniny, jako jsou otruby, ovoce a zelenina, mohou pomoci při zácpě.

Podložky a vytahovací kalhoty

Pokud osoba, kterou pečujete, musí nosit absorpční výrobky, jako jsou podložky, dospělé spodní prádlo nebo vložky, možná budete muset také umýt kůži. Pravidelné vystavení vlhkosti může způsobit řadu kožních problémů, jako je zánět, infekce houbami a kvasinkami.

Udržujte pokožku čistou jemným mytím pH-vyváženým perineálním čisticím prostředkem a pak ho pokládejte do sucha. Krémy a prášky mohou být užitečné při ochraně pokožky před nadměrným vystavením vlhkosti.

Tipy pro pečovatele: Snížení počtu nehod

Inkontinence se často děje kvůli načasování. Pomůže to rozpoznat potenciální známky, které člověk musí jít, jako je napínání, otáčení červené v obličeji a tahání na oblečení. Pokud jim pomůžete obléknout, používejte oděvy, které lze snadno odstranit, jako jsou kalhoty s elastickými pásovými pásky namísto knoflíků a pásů.

Jednou úspěšnou technikou je vyloučení. Jedná se o typ rekvalifikace močového měchýře, který pomáhá lidem udržovat pravidelný rozpis koupelny. Například, každé dvě hodiny, zeptat se, jestli mají nehodu, má člověk toaletu a chválí úspěchy.

Doma

Cílem snižování počtu úrazů doma je pomáhat osobě, kterou pečujete, abyste mohli snadno identifikovat a používat toaletu. Zde je několik věcí, které můžete udělat pro dosažení tohoto cíle:

• Odstraňte překážky z cest nejčastěji do toalety.
• Nechte dveře v koupelně vždy otevřené, nebo před dveřmi položte znamení. Zabraňte zamknutí dveří.
• Ujistěte se, že toaleta je v dobré výšce a osvětlení je dobré. Pokud je to možné, namontujte příchytky vedle záchodu.
• Počkejte, až budou vedle toalety, aby pomohli odstranit jejich oblečení.

V noci můžete umístit přenosnou toaletní židli u jejich postele. Instalace světlometů pohybového senzoru může rovněž pomoci předejít nehodám. Pokud se nemohou dostat do koupelny bez pomoci, zvážte, zda byste měli mít postel nebo vodotěsný chránič matrace.

Venku nebo na veřejnosti

Když jdete ven, plánujte předem. Čas, kdy se vaše cesta zastavuje kolem koupelny, a připravte se na nehody tím, že přinesete podložku a oblečení navíc.

Po nehodách

Každý reaguje jinak na inkontinenci.Někteří to mohou považovat za rozrušující, zatímco jiní ji považují za součást svého stavu. Nejlepší způsob, jak se k této situaci dostat, je pochopení a skutečný zájem o zlepšení.

Pokud dojde k nehodě, zkuste:

• respektovat soukromí
• mluvit nebo řešit problém klidně
• vyhýbat se otřesům nebo vypadat rozrušený nebo frustrovaný

Důkladně si umyjte ruce v teplé vodě před a po pomoci s toalety nebo výměnou dospělých spodních prádla nebo polštářků.

Informace, které můžete dát lékaři

Lékař může pomoci identifikovat základní příčinu inkontinence léčby. Lékař vám může pomoci napsat plán léčby, který vám pomůže vyléčit nebo zvládnout tento stav. Přineste poznámky k schůzce, aby pomohla lékaři identifikovat základní příčinu. Zde je několik věcí, které byste chtěli vzít na vědomí:

• jak dlouho osoba trpí příznaky inkontinence
• pokud osoba měla v minulosti epizody inkontinence
• zda trpí močovou inkontinenci, fekální inkontinenci nebo obojí
• ať už je to pramínek nebo povodeň
• pokud je inkontinence výraznější v určitých dnech dne nebo v noci
• fyzických nebo duševních bariér, které jste pozorovali
• typická strava a kolik tekutin se spotřebuje

Můžete se také obrátit na další odborníky v oblasti péče o zdraví. Zdravotní sestra může poradit v oblasti hygieny a řízení. Fyzikální terapeut vám může říct více o vybavení a adaptacích. Poraďte se s lékařem o doporučení.

Výhled této podmínky

Caregiving je obohacující a náročné. Mnoho lidí považuje řídící inkontinenci za jednu z obtížnějších aspektů péče. Ale je důležité vědět, že můžete někomu pomoct zvládnout tento stav. Techniky, jako je výzva k vyprázdnění, mohou pomoci lidem s demencí snížit nebo dokonce odstranit inkontinenci. Dokonce se může vyléčit, pokud je způsobena základním zdravotním stavem.

Jako ošetřující osoba je také důležité poradit se s týmem zdravotní péče a podporovat rodinu a přátele. Sdílejte s ostatními, co se děje ve vašem životě a spojte se s dalšími pečovateli. Mohou být schopni sdílet své zkušenosti a poskytovat řešení podobným situacím. Online zdroje pro péči o děti zahrnují Family Caregiver Alliance a Alzheimerova nadace Ameriky.