Gardnerellosis nebo bakteriální vaginóza, není nic jiného než nevyváženost vaginální mikroflóry, ve které se zvyšuje počet oportunních mikroorganismů, které přispívají k zánětlivým procesům, a počet laktobacil postupně klesá. K nekontrolované reprodukci bakterie Gardnerella vaginalis dochází, která mírumilovně existuje v normální mikroflóře na sliznicích vagíny většiny žen.
Gardnerelóza - příčiny
Příčiny gardnerelózy mohou být:
* na sobě těsně přiléhající syntetické kalhoty nebo syntetické spodní prádlo;
* zneužívání tamponů nebo denních vycpávek;
* douching obsahující chlor nebo dlouhodobé používání antibiotik, která ničí prospěšné mléčné bakterie;
* Časté douching, ke kterému se ženy často uchylují, když se objeví příznaky bakteriální vaginózy - nepříjemný zápach vaginálního výboje, který je spojuje s nedostatečnou hygienou. Zatímco takové douching zhoršuje gardnerelózu ještě více;
* chronická střevní onemocnění způsobující dysbiózu, protože mléčné bakterie přicházejí s jídlem a žijí ve střevech;
* nesprávná výživa, ve které je nedostatek mléčných bakterií kvůli nedostatku mléčných výrobků;
* imunodeficience, při které imunitní systém není schopen samostatně se vypořádat s porušením v těle;
* hormonální poruchy spojené s pubertou, těhotenstvím, porodem, potratem, častým užíváním antikoncepčních prostředků;
* velké množství sexuálních partnerů;
* polypy hymenů, cizích těl ve vagíně;
* terapie antibiotiky, kortikosteroidy, cytostatiky, antimykotiky, radiační terapií;
* použití kondomů s lubrikantem obsahujícím nonoxynol-9 a intrauterinní zařízení.
Gardnerelóza - příznaky
Hlavním a nejčastěji jediným příznakem gardnerelózy je častá bolestivá bolest. Kromě toho se může projevit vaginálním výtokem - nažloutlý, zelenkavý, průhledný a bílý. S dalším rozvojem zánětlivých procesů se může objevit nepříjemný vaginální zápach, bolest, pálení a svědění v pohlavních orgánech, stejně jako suchost a bolest při pohlavním styku. Běh gardnerelózy způsobuje zánět pochvy a děložního čípku.
Gardnerelóza - diagnostika
Vyšetření ženy začíná důkladným výslechem a podrobným vědomím prvních příznaků a nástupu nemoci.
Během vyšetření se upozorňuje na stav vnějších genitálií, díry močové trubice, děložního hrdla, sliznice a povahu výboje. Které jsou u gardnerelózy obvykle homogenní, hojné a mají štiplavou vůni „zatuchlých ryb“.
Laboratorní metoda zahrnuje mikroskopii vaginálních nátěrů z zadního fornixu, obarvených Gramem. K detekci mikroorganismů Mobiluncus spp se provádí mikroskopie přírodních mokrých výtěrů pod ponořením. Hodnotí se také různé morfotypy mikroorganismů - tyčinky, vibrace, koky, filiformy, jakož i jejich gram patří, počet leukocytů a "klíčové" buňky.
Gardnerelóza - léčba
Obecně přijímaná léčba gardnerelózy je dvoustupňová metoda založená na vytvoření fyziologicky optimálních podmínek vaginálního prostředí a následné obnově mikrobiocenózy. V počátečním stádiu se provádí lokální antibakteriální léčba - vaginální krémový metronidazol, chlorhexidin, atd., Ke snížení pH, je předepsána kyselina mléčná, imunokorektory, estrogeny, prostaglandiny, inhibitory a antihistaminika. Pro přítomnost pálení, svědění a bolesti se používají lokální anestetika.
Druhou fází je použití bakteriálních přípravků - acetofilních laktobacilů, acylátů, bifidinu, bifidobakterií bifidum.
Preventivní postupy spočívají v odmítnutí antikoncepčních prostředků obsahujících nonoxynol-9 a douchingu, jakož i zajištění zdravého spánku, správné výživy, absence stresových situací, podchlazení, nošení bavlněného spodního prádla.
