Přehled
Při průchodu vzduchu do prostoru mezi těmito dvěma vrstvami tkáně, která obklopuje plíce, dojde k propíchnutí plic. To způsobuje tlak na plicích a zabraňuje jejich rozšiřování. Lékařský termín je znám jako pneumotorax. Existuje několik variant tohoto problému, které jsou označovány jako propíchnuté nebo zhroucené plíce.
Typy a příčiny
Děrované plici lze rozdělit různými způsoby v závislosti na jejich příčině:
Traumatický pneumotorax: K tomu dochází, když došlo k přímému traumatu do hrudníku, jako je zlomené žebro nebo zranění z bodnutí nebo z výstřelu. Některé léčebné postupy úmyslně kolabují plíce, což by také spadalo do této kategorie.
Primární spontánní pneumotorax: Jedná se o to, kdy dochází k propíchnutému plici bez přesné příčiny. Obvykle se vyskytuje, když dojde k prasknutí malého vzduchového vaku na vnější straně plic. To způsobuje únik vzduchu do dutiny kolem plíce.
Sekundární spontánní pneumotorax: K tomu dochází, když propuštěná plíce je způsobena již existujícím plicním onemocněním, jako je rakovina plic, astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc (COPD).
Symptomy
Je důležité co nejrychleji rozpoznat pichnuté plicí, abyste mohli začít léčbu a vyhnout se život ohrožující situaci. Pokud dojde k jakékoli formě traumatu do hrudníku, podívejte se na následující příznaky:
- bolest na hrudi, která se zvyšuje po kašli nebo při zhlubokém dechu
- dušnost
- abnormální dýchání
- těsnost v hrudi
- rychlá srdeční frekvence
- bledá nebo modrá kůže kvůli nedostatku kyslíku
- únava
Pokud máte propíchnuté plíce, můžete pocit bolesti v hrudi. Kolaps se obvykle vyskytuje pouze na jedné straně a tam se objeví bolest. Máte také potíže s dechem.
Léčba
Léčba punkovaných plic se mění v závislosti na závažnosti traumatu a rozsahu poškození plic.
Je možné, aby se malý pneumotorax léčil sám. V takovém případě můžete potřebovat pouze kyslík a odpočinek, abyste se uzdravili. Lékař může také uvolnit další vzduch kolem plic tím, že ho sání vysune přes jehlu, což dovolí plici plně expandovat.
U velkého pneumotoraxu je hrudní trubice umístěna přes žebra do oblasti kolem plíce, aby se pomohlo vypustit vzduch. Hrudní trubice může být ponechána na místě jak pro odvod vzduchu, tak také pro nafouknutí plic. V závažných případech může být potřeba hrudní trubice ponechat na místě několik dní, než se hrudník začne rozšiřovat.
Chirurgie může být zapotřebí u osob, u kterých se objevuje opakovaný pneumotorax. Velká poranění rány by také vyžadovalo operaci, protože plicní tkáň by se okamžitě nemohla zavřít a opravit sama. Lékaři budou pravděpodobně pracovat na nápravě poranění procházením trubek umístěných do hrdla do průduškových dýchacích cest. Lékaři mohou také provést incizi v kůži. Dále mohou lékaři umístit trubici, aby odstranili přebytečný vzduch, a mohou muset odsávat libovolné krevní buňky nebo jiné tekutiny v pleurálním prostoru. Přístup závisí na zranění.
Obnova a následná péče
Obvykle trvá 6 až 8 týdnů, než se plně zotaví z punkovaných plic. Doba zotavení však bude záviset na úrovni poranění a na tom, jaká opatření je nutná k jeho léčbě.
Existují některé pokyny pro následnou péči, které můžete sledovat, abyste vám pomohli obnovit a zabránit komplikacím:
- Vezměte si jakékoli léky, které předepsal lékař.
- Zůstaňte aktivní, abyste měli dostatek odpočinku.
- Během několika prvních dnů uschovejte ve zvýšené poloze.
- Vyhněte se zbytečnému tlaku na hrudník.
- Používejte volně oblečený oděv.
- Vyhněte se kouření.
- Zabraňte náhlé změně tlaku vzduchu.
- Vyhněte se řízení, dokud nebudete plně zotaveni.
- Sledujte známky opakování.
- Vyzkoušejte dýchací cvičení, které vám lékař předává.
- Zúčastněte se všech vašich následných schůzek.
Komplikace
Nejčastější komplikace propíchnutých plic se v budoucnu projeví další. Mezi další komplikace patří šok. To se může stát, pokud dojde k vážným zraněním nebo infekci, závažnému zánětu nebo k rozvoji tekutiny v plicích. Napětí pneumotorax, který může vést ke zástavě srdce, je další možnou komplikací.
Výhled
Porušená plíce zpravidla nezpůsobí žádné další zdravotní komplikace, pokud je léčena rychle. Pokud by však kolaps byl způsoben traumatem plic, je možné, že se tento stav objeví znovu. Máte také větší pravděpodobnost, že zažijete další průduch plic, pokud kouříte.
Je důležité okamžitě zavolat lékaře, pokud si myslíte, že máte další kolaps plic. Odložená léčba může vést ke komplikacím nebo delšímu období zotavení.
